trisse kirjoitti:Tänään myös pakolaiset on alkaneet ensimmäisen kerran rankasti vituttaa. Olin sossussa tulostamassa ferritiinijuttuja kun taakseni tuli joku lähi-itäläinen mies ja sanoi pokkana "minun täytyy päästä se tietokone" "niin vittu minunkin!" sanoin ja jatkoin tulostuksiani ja tämä kusipää jää selän taakse tuijottamaan. Tietokoneita on neljä ja olin ainoa nainen joka sellaista käytti. Yhdellä koneella oli ulkomaalainen joka molotti arabiaa jonkun kaverinsa kanssa. "Mene tolle tietokoneelle kun sillä ei oo selvästikään mitään tärkeää kesken" mutta eipä mennyt siltä kysymään. OIs pitänyt vielä piruuttaan käydä kaikki roskapostit läpi pitämättä mitään kiirettä.
Raudanpuute ilman anemiaa – miten ferritiiniarvoa tulkitaan?
Terveen henkilön varastorautavajaus korjataan yleensä suun kautta otettavilla valmisteilla.
***
Kenelle suonensisäiset rautainfuusiot?
Suoneen annettavan raudan lisähyödystä verrattuna korvaushoitoon suun kautta on näyttöä sydämen vajaatoimintapotilailla ja tulehduksellisissa suolistosairauksissa (11,12). Myös dialyysipotilaiden EPO-hoidon yhteydessä on tapana antaa rautahoito suonensisäisesti (13). Sitä harkitaan myös potilaille, joiden raudanpuute on vaikea (ja joilla on yleensä myös anemiaa) tai sen korjaustarve on kiireellinen, kuten ennen suuria leikkauksia.
Terveiden henkilöiden raudanpuutteen korjaamiseen ei muuten yleensä tule käyttää suonensisäistä rautahoitoa, vaan puute hoidetaan suun kautta otettavilla valmisteilla.
Suun kautta otettavien rautavalmisteiden kerta-annoksia voidaan tuoreiden tutkimusten mukaan pienentää ja annosteluväliä harventaa vain joka toinen päivä otettavaksi. Tällöin haittavaikutukset suolistossa vähenevät ja imeytyminenkin parantuu (14,15). Suun kautta rautaa on syytä käyttää pitkään, jopa 6–12 kk. Jos potilas ei voimakkaiden haittavaikutusten vuoksi siedä mitään rautavalmisteita suun kautta, voidaan harkita suonensisäistä hoitoa.
Suonensisäisen rautahoidon haitat
Tavallisimpia haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, makuhäiriö, verenpaineen muutokset sekä allergiset ja infuusiokohdan reaktiot. Myös hypofosfatemiaa (veren fosfaatin niukkuutta) on raportoitu. Infektioiden yhteydessä on yleensä vältetty suonensisäisen raudan käyttöä, koska vapaa rauta lisää monen patogeenisen mikrobin kasvua. Infektioriskin lisääntymistä havaittiin laajassa meta-analyysissa, mutta tutkimusten taso vaihteli ja yhteys jäi epävarmaksi (16).
Rautainfuusioihin liittyneitä haittatapahtumia on kolmen viime vuoden aikana raportoitu Fimealle 62, ja niistä 34 oli luokiteltu vakaviksi. Vakavista haittatapahtumista 22 oli vakavia yliherkkyysreaktioita. Tämän takia rautahoito on toteutettava elvytysvalmiudessa, kuten kaikki muutkin suoneen annettavat lääkehoidot. Kevyin indikaatioin annettavat toistetut suonensisäiset rautahoidot voivat johtaa raudan liialliseen kertymään.
***

Käyttäjiä lukemassa tätä aluetta: Ei rekisteröityneitä käyttäjiä ja 1 vierailijaa