Aivoinfarkti käynnistää kilpajuoksun aikaa vastaan

[Psykopatologia]

Aivoinfarkti käynnistää kilpajuoksun aikaa vastaan

Infarkti iskee täytenä yllätyksenä. Kun niin käy, loppuelämän laatu on minuuteista kiinni.
Kaksi pientä tekoa voi pelastaa: tunnista oireet ja soita hätänumeroon heti.

23.7.2012 | 1 | Anne Karuvuori http://www.hs.fi/elama/Aivoinfarkti+k%C ... #kommentit

Ki­pua ei tun­nu. Yht­äk­kiä toi­nen jal­ka käy vel­tok­si tai kä­des­tä ka­toaa voi­ma ja suu­pie­li rep­sah­taa.
Oma pu­he voi puu­rou­tua, ei­kä tois­ten­kaan sa­nois­ta saa tolk­kua.

Näin käy jo­ka vuo­si 14 000 suo­ma­lai­sel­le. Heis­tä yli 11 000 saa ai­voin­fark­tin.

Kun jo­hon­kin ai­vo­ja ruok­ki­vaan ve­ri­suo­neen syn­tyy tu­kos, al­kaa kil­pa­juok­su ai­kaa vas­taan.
Jo­ka mi­nuut­ti ha­pen­puu­te tu­hoaa 14 mil­jar­dia ai­vo­so­lu­jen vä­lis­tä kyt­ken­tää.
Vi­ka ei ole kä­sis­sä ja ja­lois­sa, vaan oh­jaus­kes­kuk­ses­sa, jo­hon yh­tey­det ovat poik­ki.

"­Pa­him­mil­laan sai­ras­tu­nut ei edes ym­mär­rä, et­tä hal­vaan­tu­nut raa­ja on hä­nen oman­sa",
sa­noo pro­fes­so­ri Pert­tu Linds­berg Hu­sin neu­ro­lo­gian kli­ni­kal­ta.

Tu­kos saa­daan usein au­ki liuo­tus­hoi­dol­la, mut­ta ai­ka rat­kai­see.
En­sim­mäi­set tun­nit oi­rei­den al­ka­mi­ses­ta ovat tär­keim­mät.

Jos liuo­tus aloi­te­taan sil­loin, on hy­vät mah­dol­li­suu­det, et­tä hoi­don ai­ka­na
jal­ka al­kaa taas liik­kua ja pu­he pa­la­ta. Py­sy­vä hal­vaus saa­te­taan vält­tää
tai ai­na­kin sai­ras­tu­nut toi­puu hy­vään ko­ti­kun­toon.

Ta­ka­ra­ja kul­kee noin nel­jän ja puo­len tun­nin koh­dal­la. Sen jäl­keen hyy­ty­män
avaa­mi­ses­ta ei ole yleen­sä hyö­tyä, kos­ka pe­las­tet­ta­vaa ei ole.
Kaik­ki tuk­keu­tu­neen suo­nen her­mo­so­lut on jo me­ne­tet­ty.

Hoi­dot ovat ke­hit­ty­neet hui­keas­ti, mut­ta ai­vo­in­fark­tit ovat yhä syy­nä
jo­ka kym­me­nen­teen kuo­le­man­ta­pauk­seen Suo­mes­sa ja muual­la.

Mei­lah­den sai­raa­las­sa Hel­sin­gis­sä ai­vo­in­fark­tin hoi­to on hiot­tu no­peim­mak­si maail­mas­sa.
Sii­tä, kun po­ti­las tuo­daan oves­ta si­sään, kes­tää kes­ki­mää­rin vain 20 mi­nuut­tia,
kun hän on jo liuo­tuk­ses­sa.

Liuo­tus voi­daan kui­ten­kin an­taa vain jo­ka kol­man­nel­le. Kak­si muu­ta jää­vät hoi­toa pait­si,
kos­ka he ovat tul­leet sai­raa­laan liian myö­hään. "­Vii­vyt­te­ly hoi­toon läh­dös­sä on yli­voi­mai­ses­ti
suu­rin syy sii­hen, et­tei liuo­tus­ta aloi­te­ta", Linds­berg sa­noo.

Kos­ka in­fark­tin saa­nut ei vält­tä­mät­tä it­se ym­mär­rä hal­vaan­tu­neen­sa, apu on usein kiin­ni sii­tä,
sat­tuu­ko lä­hel­lä ole­maan jo­ku, jo­ka osaa toi­mia.

"­Se voi ol­la tut­tu tai vie­ras. Mut­ta ai­na jos vä­hän­kin epäi­lee, et­tä ky­sees­sä on ai­vo­hal­vaus,
täy­tyy soit­taa he­ti hä­tä­nu­me­roon. Hä­tä­kes­kus osaa sit­ten ar­vioi­da, on­ko ti­lan­ne va­ka­va vai ei."

"­Kos­kaan ei pi­dä jää­dä odot­te­le­maan, jos­ko hal­vaus­oi­reet me­ni­si­vät it­ses­tään ohi."

Niin voi toi­si­naan käy­dä­kin, mut­ta sil­ti on kii­re sai­raa­laan.
Ly­hyt ai­vo­ve­ren­kier­to­häi­riö en­na­koi usein laa­jaa in­fark­tia.

"­Sil­loin eh­tii vie­lä aloit­taa es­to­lää­ki­tyk­sen niin, et­tei vai­keaa hal­vaus­ta eh­kä tu­le."

Ai­na ajois­sa­kaan an­net­tu liuo­tus ei au­ta. Hyy­ty­mä voi ol­la esi­mer­kik­si liian suu­ri.

Uu­sin kei­no on vie­dä tuk­kiu­tu­nee­seen suo­neen ohut ka­tet­ri ja ka­las­tel­la tulp­pa sen kaut­ta pois.
Maail­man huip­pu­sai­raa­lois­sa saa­daan täl­lä ta­val­la au­ki yh­dek­sän tu­kos­ta kym­me­nes­tä.
Mei­lah­des­sa­kin me­ne­tel­mä on käy­tös­sä ja ke­hit­tyy ko­ko ajan.

Jos liuo­tus ei näy­tä te­hoa­van, ote­taan en­tis­tä useam­min var­jo­ai­ne­ku­va ja kat­so­taan,
voi­ko tul­pan pois­taa ka­tet­ril­la. Linds­ber­gin mu­kaan se pa­ran­taa eri­tyi­ses­ti laa­jo­jen
ai­vo­in­fark­tien en­nus­tet­ta.

[Psykopatologia]

F A K T A

Halvausepäilyyn pitää reagoida nopeasti
23.7.2012 | 0 | HELSINGIN SANOMAT http://www.hs.fi/elama/Halvausep%C3%A4i ... 2927378704

Jos epäi­let jon­kun saa­neen ai­voin­fark­tin, pyy­dä hän­tä:

1. Nos­ta­maan mo­lem­mat kä­det ylös.

2. Hy­myi­le­mään.

3. Tois­ta­maan yk­sin­ker­tai­nen lau­se: "­Tä­nään pais­taa au­rin­ko."

Jos jos­sa­kin näis­tä kol­mes­ta on vai­keuk­sia, soi­ta hä­tä­nu­me­roon 112 ja ku­vaa oi­reet.

[Psykopatologia]

Jo­ka mi­nuut­ti ha­pen­puu­te tu­hoaa 14 mil­jar­dia ai­vo­so­lu­jen vä­lis­tä kyt­ken­tää.

Ei pidä paikkaansa. Edes tunn(e)issa noin ei tapahdu.

[Kahvi]

Jos epäi­let jon­kun saa­neen ai­voin­fark­tin, pyy­dä hän­tä:

1. Nos­ta­maan mo­lem­mat kä­det ylös.

2. Hy­myi­le­mään.

3. Tois­ta­maan yk­sin­ker­tai­nen lau­se: "­Tä­nään pais­taa au­rin­ko."

Jos jos­sa­kin näis­tä kol­mes­ta on vai­keuk­sia, soi­ta hä­tä­nu­me­roon 112 ja ku­vaa oi­reet.

Aika simppeli, eli käyttökelpoinen ohje! Pitääkin laittaa tämä korvan taakse. Henkilö, jolle ei tuota vaikeuksia kädet ylhäällä hymyillen sanoa "Tänään paistaa aurinko" ei siis ole todennäköinen aivoslaagipotilas.

[Psykopatologia]

Jo­ka mi­nuut­ti ha­pen­puu­te tu­hoaa 14 mil­jar­dia ai­vo­so­lu­jen vä­lis­tä kyt­ken­tää.

Ei pidä paikkaansa. Edes tunn(e)issa noin ei tapahdu.

Keskushermossa hrmosolujen määrä on 85 miljadin luokkaa, joista liki puolet on
nyrkinkokoisessa pikkuaivoissa (cerebellum). Tavallisimmin yksittäisellä hermosolulla
on yhteyksiä korkeintaan muutamiin tuhansiin muihin hermosoluihin. Poikkeuksena
tästä ovat pikkuaivojen Purkinjen solut, joilla voi olla yhteyksiä jopa 150 000.

Jos tuho olisi Hesarin ilmoittamaa luokkaa, aivot kohta "loppuisivat".

[Hilppa]

Jo­ka mi­nuut­ti ha­pen­puu­te tu­hoaa 14 mil­jar­dia ai­vo­so­lu­jen vä­lis­tä kyt­ken­tää.

Ei pidä paikkaansa. Edes tunn(e)issa noin ei tapahdu.

Keskushermossa hrmosolujen määrä on 85 miljadin luokkaa, joista liki puolet on
nyrkinkokoisessa pikkuaivoissa (cerebellum). Tavallisimmin yksittäisellä hermosolulla
on yhteyksiä korkeintaan muutamiin tuhansiin muihin hermosoluihin. Poikkeuksena
tästä ovat pikkuaivojen Purkinjen solut, joilla voi olla yhteyksiä jopa 150 000.

Jos tuho olisi Hesarin ilmoittamaa luokkaa, aivot kohta "loppuisivat".

Miten tuo oikein on? Tuon mukaanhan vajaat 6 minuttia olisi kuolema yhteyksien kannalta. Miten monta minuuttia aivot kestävät ilman happea?

Eikös aivoinfarktin jälkeen hermosolujen välisiä yhteyksiä voida luoda uusia kuntoutuksen avulla? Olen ymmärtänyt, että sen vuoksi nuorten on mahdollisuus kuntoutua ja toipua infarktista paremmin kuin vanhojen.

(Pitänee ihan oikeasti lukea koko juttu. )

[Psykopatologia]

Miten tuo oikein on? Tuon mukaanhan vajaat 6 minuttia olisi kuolema yhteyksien kannalta.
Miten monta minuuttia aivot kestävät ilman happea?

Eikös aivoinfarktin jälkeen hermosolujen välisiä yhteyksiä voida luoda uusia kuntoutuksen avulla?
Olen ymmärtänyt, että sen vuoksi nuorten on mahdollisuus kuntoutua ja toipua infarktista
paremmin kuin vanhojen.

Luultavasti tukos ei aina ole aivan täydellinen, ja hermosolut tuhoutuvat lopullisesti vain
paikallisesti iskemia-alueelta. Hukkumistapauksissa iskemia on totaalinen, ja luultavasti
jo parissa minuutissa on tapahtunut suuria peruuttamattomia vaurioita.

Paikallisten vaurioiden jälkeen muodostuu uusia synaptisia yhteyksiä.