Miehen vaihdevuodet - Andropaussi

[Psykopatologia]

Zhonghua Nan Ke Xue. 2004 Aug;10(8): 563 - 6.

Male climacteric syndrome (andropause) [Article in Chinese]
Guo Y, Li H. Institute of Urology, Peking University, Beijing 100034, China

A b s t r a c t

The concept of male climacteric syndrome or andropause was advanced 55 years ago based on the fact that some men aged over 50 would present similar clinical symptoms as menopausal women. Since then, many related concepts have been presented to describe this specific period of time in men's life, and controversies have never ceased on this concept and its implication. To represent this unique phenomenon in a very general manner, such terms as male climacteric syndrome (andropause), late-onset hypogonadism, and partial androgen deficiency in the aging male (PADAM) are extensively used in clinical practice at the present time. But strictly speaking, these terms differ significantly, each representing a specific physiological condition. Out of different objectives, researchers might use some of the concepts to design their experiments or summarize related data. But it is very important for them to clarify real intentions and particular characteristics of selected research objects, so as to choose and use a proper concept. [PP]

PMID: 15362514 [PubMed - indexed for MEDLINE]

[Psykopatologia]

Etymologian pohjalta:

1 menopaussi = kuukautisten loppuminen (somaattinen)
2 klimakterium = (elämän)vaihe; liittyy menopaussiin ja osin ns. andropaussiin
3 vaihdevuodet = (elämän)vaihe naisilla ja miehillä
4 andropaussi = mieshormonien ("miehentekijöiden") loppuminen

Täten termeistä mikään ei suoraan viittaa naishormoneihin, mutta no 4 viittaa mieshormoneihin.

Paussi on epätarkka nimitys sikäli, että kreikan pausis ja englannin pause viittaavat enemmän keskeytymiseen kuin taukoon, kun taas suomen paussi viittaa väliaikaiseen keskeytymiseen; "pidetään pieni paussi (lepohetki) ja jatketaan sitten matkaa". Täten kummallakaan sukupuolella ei ole mitään paussia; naisilla "paussi" on melko äkillinen (käytännössä liki loppuminen), miehillä taas alati laskeva.

On ollut näppärää suomentaa englannin pause paussiksi, mutta suomennos on "väärä".

[Rane]

Entäs premenopaussi?

[Sateentekijä]

Kirjoittaja Psykopatologia » 04 Elo 2016, 17:52

Etymologian pohjalta:

1 menopaussi = kuukautisten loppuminen (somaattinen)
2 klimakterium = (elämän)vaihe; liittyy menopaussiin ja osin ns. andropaussiin
3 vaihdevuodet = (elämän)vaihe naisilla ja miehillä
4 andropaussi = mieshormonien ("miehentekijöiden") loppuminen

Täten termeistä mikään ei suoraan viittaa naishormoneihin, mutta no 4 viittaa mieshormoneihin.

Paussi on epätarkka nimitys sikäli, että kreikan pausis ja englannin pause viittaavat enemmän keskeytymiseen kuin taukoon, kun taas suomen paussi viittaa väliaikaiseen keskeytymiseen; "pidetään pieni paussi (lepohetki) ja jatketaan sitten matkaa". Täten kummallakaan sukupuolella ei ole mitään paussia; naisilla "paussi" on melko äkillinen (käytännössä liki loppuminen), miehillä taas alati laskeva.

Kirjoittaja Rane » 04 Elo 2016, 18:17

Entäs premenopaussi?

Niin. PP.n listassa ei lainkaan huomioitu tätä ehkä tärkeintä vaihetta naisen elämässä
Laitan tämän nyt tähän ,kun ketjut ovat muutenkin jo sekaisin
http://www.hyvaterveys.fi/artikkeli/ter ... ole_valmis
Vaihdevuosien kulku
(..)

Noin 40-vuotiaana:
munarakkula kasvaa liian nopeasti tai munarakkuloita ei kypsy enää lainkaan: seurauksena on, että kierron alussa erittyy liikaa estrogeenia ja kohdun limakalvo paksunee liikaa
kuukautisten väli lyhenee
ylimääräistä tiputteluvuotoa
hikoilupuuskia ennen kuukautisia ja niiden aikana
kuukautisia edeltävä ärtyneisyys voi lisääntyä

Noin 50-vuotiaana:
jopa puolen vuoden taukoja kuukautisissa
runsaita, pitkään kestäviä vuotoja
kuumia aaltoja, ärtyneisyyttä, unettomuutta
munarakkula- ja keltarauhastuotanto hiipuu ja loppuu
munarakkuloiden tuoton loputtua yhden estrogeenin, estradiolin tuotanto loppuu: tästä lähtien pääasiallinen estrogeeni on heikko rasvakudoksen estroni
kuukautisten loppuminen eli menopaussi
iho ja limakalvot ohenevat vähitellen
vaihdevuosioireet lievenevät yksilölliseen tahtiin

[Psykopatologia]

Minusta on nimen omaan otettu huomioon. Etkö ole huomioinut, että olen kirjoittanut vaihdevuosista periodina?

[Sateentekijä]

Minusta on nimen omaan otettu huomioon. Etkö ole huomioinut, että olen kirjoittanut vaihdevuosista periodina?

Minun mielestäni et kirjoittanut premenopaussista sillä tavoin kun se kulkee, koska sinulla ei ole henkilökohtaista kokemusta.Voin naisnäkökulmasta valistaa sinua, että kyse on siitä, mitä nainen kokee ehkä jo kymmenen vuotta ennen kuin vaihdevuodet alkavat.
Miehisestä näkökulmasta naisen menopaussista voi lyödä pöytään teoreettisia " faktoja". Kuitenkin paras asiantuntija on itse nainen, joka elää näitä kausia henkilökohtaisesti.
En minäkään tule kertomaan mitä mies kokee kun sukupuolinen kunto ja muut siihen liittyvät seikat "hyytyvät" joten lyömällä pöytään jotain teoreettista "faktaa" et tule asiantuntijaksi.

[Rane]

En tiedä, miten esivaihdevuodet menee naisella, joka käyttää ehkäisypillereitä tai hormonikierukkaa. Itselläni ei ollut mitään.

[Sateentekijä]

En tiedä, miten esivaihdevuodet menee naisella, joka käyttää ehkäisypillereitä tai hormonikierukkaa. Itselläni ei ollut mitään.

Niin.Sekin lienee yksilökohtaista. Syytä siihen ei tiedetä. Joillakin tosiaan ei tule oireita lainkaan, joillakin taas ihan hirveästi.Varmasti naisen oma hormonituotanto vaikuttaa oleellisesti.
Hormonikierukan tai ehkäisypillerien käytön vaikutus heijastuu ihan ilmeisesti oireisiin. Itse tulin raskaaksi vasta 37 vuotiaana . En tiedä, missä vaiheessa elämäni kierto silloin oli kun en ollut käyttänyt ehkäisypillereitä enkä muutenkaan homonihoitoja.Kumminkin sain terveen lapsen, mikä lienee pääasia.
Tuo, mitä linkitin esivaihdevuosista on yleinen kaava. Varmasti poikkeuksia on siinä sääntöä enemmän.

[Rane]

Tarkoitin siis, ettei minulla ollut hormonaalista ehkäisyä. Pillerithän tekevät kierron säännölliseksi ja hormonikierukka voi vaikuttaa niin, ettei kuukautisvuotoa tule ollenkaan. Minä raukka sen sijaan uin jatkuvasti veressä. Luulin, että runsaat/tiheät kuukautiset johtuvat rautatableteista, joita minun piti syödä raudanpuutosanemian takia. Mistään esivaihdevuosista en ollut kuullutkaan. Vasta myöhemmin minulle selvisi, mistä oli kyse.

[Mirri]

Entäs premenopaussi?

Olen ymmärtänyt vaihdevuodet ajaksi ennen ja jälkeen kuukautisten loppumisen eli menopaussin. Vaihdevuodet alkavat jo joitakin vuosia ennen kuukautiskierron päättymistä; noin minun käsitykseni mukaan.

[Rane]

Miksi sitten puhutaan esivaihdevuosista? Enkä minä 40-vuotiaana ajatellut olevani vaihdevuosissa tosiaankaan.

[Rane]

Sitten on olemassa näköjään myös perimenopaussi, josta Anna-lehdessä:
http://anna.fi/liikunta-ja-terveys/terv ... -kysymysta

Anna/HYVINVOINTI 20.10.2012

Perimenopaussi eli vaihdevuodet – 10 kysymystä

40+-iässä nainen tietää, että muutoksen aika kehossa lähestyy. Mistä tietää, milloin hedelmällisyys on ohi ja vaihdevuodet – perimenopaussi – alkavat?

1. Mikä on perimenopaussi?

Yhden määritelmän mukaan perimenopaussi eli vaihdevuosiaika alkaa, kun munasarjatoiminta hiipuu ja kierto muuttuu epäsäännölliseksi. Aluksi kierto heittää noin viikolla, mutta myöhäisvaiheessa väliin jää ainakin kaksi kiertoa tai tauko venyy vähintään 60 päivään.

Perimenopaussi kestää keskimäärin viisi vuotta ja päättyy viimeisiin kuukautisiin eli menopaussiin, joka todetaan, kun vuotoja ei ole tullut vuoteen. Myös hikoilu, kuumat aallot ja univaikeudet kuuluvat oireiluun. Osa ei oireile lainkaan ja säännölliset kuukautiset loppuvat kerralla. Osa kärsii oireista vuosia. Keskimäärin kuukautiset loppuvat 51 vuoden iässä.

2. Voiko sen alkua ennustaa?

Kun kiertosi lyhenee muutamalla päivällä, hedelmällisyytesi alkaa lähestyä loppua. Jotain vinkkiä voit saada äitisi ja sisariesi menopaussista. Hormonimäärityksillä, esimerkiksi follikkelia stimuloivan hormonin FSH:n tutkimisella, voidaan selvittää oireita, kuten kuukautisten loppumista. Tupakointi voi aikaistaa menopaussia jopa neljällä vuodella.

3. Miksi kuukautiset muuttuvat?

Aivolisäke piiskaa hiipuvaa munasarjatoimintaa ylikierroksille ja hormonimäärät aaltoilevat. FSH-hormonin eritys lisääntyy ja nopeuttaa munarakkulan kypsymistä. Rakkula puhkeaa jo pienenä, jolloin kierto on lyhyt ja sen aikana on usein tiputteluvuotoja. Estrogeenitaso voi olla korkea, mikä kasvattaa limakalvoa ja kuukautisvuotoa. Kun munasolu jää yhä useammin irtoamatta, vuoto yleensä harvenee ja kestää runsaana pitkään. Ylipaino lisää monesti vuotoja. Tutkituta vuoto-ongelmat, sillä syynä voi olla esimerkiksi kilpirauhashäiriö tai joskus kohtusyöpä.

4. Onnistuuko lapsenteko?

Kun aivolisäke piiskaa hedelmällisen iän lopussa munasarjoja toimintaan, monisikiöraskauksien mahdollisuus kasvaa. Pieni raskauden mahdollisuus säilyy menopaussiin asti, sillä yli 45-vuotiaillakin munasolu irtoaa yhä ajoittain. Käytännössä munasolujen laatu heikkenee jo kymmenisen vuotta ennen menopaussia. Keskenmenojen ja kromosomivirheiden vaara kasvaa. Kolmannes yli nelikymppisistä ja 87 prosenttia 45-vuotiaista naisista on hedelmättömiä.

5. Miten keho muuttuu?

Korkea estrogeenitaso vaiheen alussa lisää taipumusta turvotukseen ja voi pingottaa rintoja. Kun estrogeeni vähenee, mieshormonivaikutus kehossa kasvaa ja rasva kertyy herkästi vatsaan. Paino voi kasvaa myös, kun aineenvaihdunta hidastuu iän myötä ja kaloritarve vähenee.

6. Herään yöllä hikeen. Olenko mummoiässä?

Kuumia aaltoja esiintyy vaihdevuosissa yli 70 prosentilla naisista – eniten yhteensä nelisen vuotta molemmin puolin kuukautisten loppua. Osa naisista oireilee jo varhemmin etenkin ennen kuukautisia, jotkut yhä 70-vuotiaana. Myös esimerkiksi kilpirauhasen häiriöt ja tietyt masennuslääkkeet voivat hikoiluttaa. Ylipaino, lihominen ja tupakointi lisäävät vaihdevuosien kuumia aaltoja.

7. Onko unihäiriöitä edessä?

Univaikeudet ovat hyvin tavallisia etenkin, kun kuumat aallot herättävät tai keventävät syvää unta. Hormonit voivat vaikuttaa myös unenaikaisiin hengityshäiriöihin. Jos kuorsaat, öinen hengitys on työlästä ja vajavaista. Kevennä yöasua ja peittoa, pidä ikkuna auki. Liiku säännöllisesti, mutta riittävän varhain, jotta kehosi rauhoittuu ennen unia.

8. Vaikuttavatko muutokset mielialaan?

Hormonitasojen vaihtelut voivat vaikuttaa mielialaan ja heilautella sitä. Etenkin masennusoireiden ja masennuksen riski kasvaa perimenopaussissa. Syitä on monia. Estrogeenin puute voi vaikuttaa hermoston välittäjäaineisiin ja altistaa depressiolle. Myös vaihdevuosivaivat vaikuttavat. Huono nukkuminen jo sinänsä lisää masennuksen vaaraa. Elämänvaiheen stressinaiheet – vanheneminen, lasten poismuutto, vanhemmista huolehtiminen – voivat myös masentaa.

9. Muuttuuko seksi?

Estrogeenin vähyys kuivattaa limakalvoja ja voi aiheuttaa yhdyntäkipuja. Intiimialueen verenkiertokin heikkenee, jolloin kiihottuessa tapahtuva verentungos vaimenee. Pitkään jatkuva hormonipuutos voi johtaa kudoskatoon, jossa emätin lyhenee ja sen suuaukko ahtautuu. Paikallisestrogeeni tai muu hormonikorvaus hoitaa emätintä. Liukasteetkin parantavat yhdyntää. Muutoin hormonimuutos ei välttämättä muuta seksiä. Haluihin näyttävät vaikuttavan esimerkiksi aiemmat seksihalut, parisuhteen muutokset ja tunteet kumppania kohtaan. Masentunut ei kiinnostu oikein mistään.

10. Ehkäisyä vai hormonikorvaushoitoa?

Tarvitset ehkäisyä kuukautisten loppuun asti. Yhdistelmäehkäisy hoitaa vaihdevuosioireita, jollei estrogeenin käytölle ole estettä, kuten veritukosvaara. Pillereinä käytetään usein luonnollista estrogeenia sisältäviä valmisteita. Hormonikierukka hoitaa sekä runsaita kuukautisia että ehkäisyn. Voit tarvittaessa käyttää sen kanssa estrogeenikorvausta. Jos et tarvitse ehkäisyä, hormonilääkkeet hoitavat häiritseviä oireita. Epäsäännöllisiä vuotoja hoidetaan jaksoittaisella keltarauhashormonilla. Hikoiluun ja kuumiin aaltoihin käytetään estrogeenia sykleittäin tai jatkuvasti. Kohdun poiston jälkeen pelkkä estrogeeni riittää, muutoin tarvitaan myös keltarauhashormonia.

Kuumat aallot voivat helpottua masennuslääkkeellä, kuten venlafaksiinilla, tai epilepsialääke gabapentiinillä. Luontaistuotteet, esimerkiksi soija, puna-apila ja siitepölyuute tepsivät lumelääkkeiden tavoin – voit saada hetkeksi vähän apua. Huolehdi kalsiumin ja D-vitamiinin saannista, sillä estrogeenikato alkaa heikentää luuta perimenopaussin lopulla.

Asiantuntijana gynekologisen endokrinologian erikoislääkäri Varpu Jokimaa, Turun yliopistollinen keskussairaala.

Lähteet:
Olavi Ylikorkala ym. Naistentaudit ja synnytykset (Duodecim 2011)
Obstetrics and Gynegology Clinics in North America -lehti

Teksti: Virpi Peura

[Hilppa]

Tarkoitin siis, ettei minulla ollut hormonaalista ehkäisyä. Pillerithän tekevät kierron säännölliseksi ja hormonikierukka voi vaikuttaa niin, ettei kuukautisvuotoa tule ollenkaan. Minä raukka sen sijaan uin jatkuvasti veressä. Luulin, että runsaat/tiheät kuukautiset johtuvat rautatableteista, joita minun piti syödä raudanpuutosanemian takia. Mistään esivaihdevuosista en ollut kuullutkaan. Vasta myöhemmin minulle selvisi, mistä oli kyse.

He he. Minulla varmaan oli premenopauasi noin kaksvitosena... E-pillereitä söin mukavuussyistä Kolmeseiskasta viisikymppiseksi... Yhteen aikaan sanottiin, että e-pillereitä ei saisi syödä yli nelikymppinen. Sitten tulivat nelivitosten ja sitä vanhempien e-pillerit. Verenpaine mitattiin ennen reseptin käteen antoa. Sain, koska en tupakoinut.

[Sateentekijä]

Miksi sitten puhutaan esivaihdevuosista? Enkä minä 40-vuotiaana ajatellut olevani vaihdevuosissa tosiaankaan.

Ihmisiltä puuttuu yleensä normaali tieto tässäkin asiassa.
Naisen hormonituotantohan muuttuu jo e-pillereitten käytön aloittaessa.Kun sitten menopaussin alkaessa lopetetaan myös e-pillerit, syntyy naiselle oikea hormonikato.
Elimistö huutaa hormoneja ja aletaan hormonikorvaus hoidot ym.
Hoito on ihan nurinkurista. Tosin voidaan "vierotusoireita" helpottaa korvaushoidolla, muttei voida estää tapahtuvaa muutosta , joka on pysyvä.
Itse en ole ottanut missään elämäni vaiheessa korvaushoitoja enkä käyttänyt edes e-pillereitä.

[Psykopatologia]

22:21

Entäs premenopaussi?

Olen ymmärtänyt vaihdevuodet ajaksi ennen ja jälkeen kuukautisten loppumisen eli menopaussin. Vaihdevuodet alkavat jo joitakin vuosia ennen kuukautiskierron päättymistä; noin minun käsitykseni mukaan.

(Lainatun) Mervi Halttusen mukaan esivaihe alka jo n. 40-vuotiaana, ja sitten on vielä jälkivaihe (kai usein useita vuosia). - Tämä mukaan KOKO klimakterikos kestäisi n. 10 - 15 vuotta. Näin pitkää periodia ei kuitenkaan ajatella, kun puhutaan yleisesti vaihdevuosista. Ei 45-vuotias hieman oireileva sano, että hänellä ON vaihdevuodet.

[Rane]

Minulla (esi)vaihdevuodet alkoi siis 40-vuotiaana, menopaussi oli jokin aika sitten. Nyt "kärsin" kuumista aalloista, hikoilusta, huonoista yöunista ja olen kuulemma joskus ärtyisä. Olen hidas ja aina ei huvita oikein mikään. Ihanaa on, että päänsäryt ovat vähentyneet ja oikea lääkekin siihen vaivaan löytyi. Minusta Pp korostaa liikaa sitä, että vaihdevuosissa muutos on nopeaa. Ei kaikilla ole. Luulen, että minulla vaihdevuodet kestää 60-vuotiaaksi, yhteensä siis 20 vuotta. Olen tässä funtsinut sitä hormonikorvaushoitoa ja päätin, että pärjään ilmankin.

[Psykopatologia]

Miksi sitten puhutaan esivaihdevuosista? Enkä minä 40-vuotiaana ajatellut olevani vaihdevuosissa tosiaankaan.

Ihmisiltä puuttuu yleensä normaali tieto tässäkin asiassa.
Naisen hormonituotantohan muuttuu jo e-pillereitten käytön aloittaessa.Kun sitten menopaussin alkaessa lopetetaan myös e-pillerit, syntyy naiselle oikea hormonikato.
Elimistö huutaa hormoneja ja aletaan hormonikorvaus hoidot ym.
Hoito on ihan nurinkurista. Tosin voidaan "vierotusoireita" helpottaa korvaushoidolla, muttei voida estää tapahtuvaa muutosta , joka on pysyvä.
Itse en ole ottanut missään elämäni vaiheessa korvaushoitoja enkä käyttänyt edes e-pillereitä. [PP]

Tarkennetun määritelmän mukaan menopaussilla tarkoitetaan kuukautisten loppumista.
Minusta pitäisi puhua vaihdevuosista.

[Mirri]

Rane, mistä tiedät, että kaikki mainitsemasi oireet johtuvat vaihdevuosista tai muusta hormonitoimintaan liittyvästä?

[Psykopatologia]

Sateentekijä 4.8.2016 20:30
Niin. PP.n listassa ei lainkaan huomioitu tätä ehkä tärkeintä vaihetta naisen elämässä
Laitan tämän nyt tähän ,kun ketjut ovat muutenkin jo sekaisin
http://www.hyvaterveys.fi/artikkeli/ter ... ole_valmis
Vaihdevuosien kulku
(..)

Enhän minä kirjoittanut vaihdevuosien kronologiaa vaan lähestyin asioita termien etymologian kannalta - mielestäni aivan oikein.

[Hilppa]

Miksi sitten puhutaan esivaihdevuosista? Enkä minä 40-vuotiaana ajatellut olevani vaihdevuosissa tosiaankaan.

Ihmisiltä puuttuu yleensä normaali tieto tässäkin asiassa.
Naisen hormonituotantohan muuttuu jo e-pillereitten käytön aloittaessa.Kun sitten menopaussin alkaessa lopetetaan myös e-pillerit, syntyy naiselle oikea hormonikato.
Elimistö huutaa hormoneja ja aletaan hormonikorvaus hoidot ym.
Hoito on ihan nurinkurista. Tosin voidaan "vierotusoireita" helpottaa korvaushoidolla, muttei voida estää tapahtuvaa muutosta , joka on pysyvä.
Itse en ole ottanut missään elämäni vaiheessa korvaushoitoja enkä käyttänyt edes e-pillereitä.

Minusta sinä puhut, kuten olisi olemassa jokin yleispätevä normaali tieto ja tapahtumakulku, jota itse edustat. Sellaista kuin normaali ei ole olemassakaan vaihdevuosiin ja hormoneihin liittyen. Kaikki on tapauskohtaista.

Minun normaalitapaukseni on, että normaali elämä loppui kuukautisiin ja alkoi uudelleen jossain siinä vaiheessa, kun huomasin, että e-pillereitä on siedettäviä ja minulle sopivia. Minulle kaikki mahdolliset lääkkeet sopivina pieninä annoksina, niin avot. Jo rupee lyyti kirjoittamaan. En ymmärrä, miksi ihmisen pitäisi kärsiä (muka) luonnollisista asioista, ihan vaan sen takia, kun jonkun mielestä veressä uiminen on luonnollista. Aika helvetin rasittavaa sellainen ainakin olisi (ja on joskus ollut). Ainakin minun työssäni.