Käypä hoito: Epävakaa persoonallisuus

[Psykopatologia]

Käypä hoito: Epävakaa persoonallisuus (23.6.2015)
http://www.kaypahoito.fi/web/kh/suositu ... d=hoi50064
http://www.kaypahoito.fi/web/kh/uutinen ... eId=107301

[Pinja]

Kiitos, lisäsi itseymmärrystä.

[Maaria]

Miten epävakaa persoonallisuus diagnosoidaan. Täytyy varmaan tarkkailla pitkällä aikavälillä ihmistä.

[Psykopatologia]

Miten epävakaa persoonallisuus diagnosoidaan. Täytyy varmaan tarkkailla pitkällä aikavälillä ihmistä.

Diagnoosien kriteeristö on linkissä.

WHO:n ICD-10:n (1992) epävakaa persoonallisuus(häiriö) on sekava, sillä häiriö sisältää suppeamman impulsiivisen häiriötyypin ja laajemman rajatilatyypin. Yhdysvaltalaisessa (APA) DSM-5:ssä (2013; kriteeristö on vuodelta 1994) on vain rajatilapersoonallisuushäiriö (borderline personality disorder, BPD).

Kun Suomessa puhutaan epävakaasta, tarkoitetaan rajatilaa (ellei muuta ole mainittu). Jos diagnosoidaan impulsiivinen häiriötyyppi, kyseessä ei olisi rajatila mutta olisi epävakaa kuitenkin.

Tutkimustyössä kohteena on voittopuolisesti ollut BPD.

[Maaria]

Ok. Kiitos linkistä ja selvennyksestä.

[Ryysy]

Löytävätkö ei-epävakaat (joko palstalla tai yleensä) helposti itsestään epävakaita tai siis epävakaan persoonan piirteitä? Itse nimittäin löydän. Ei aina tiedä mikä on totta sitten ja mikä on tätä "kuin horoskooppia lukisi" -osastoa, että löytää itsestään piirteitä, joita ei sitten varsinaisesti olekaan...

[Maaria]

Entä onko tämä epävakaa persoonallisuus helposti sotkettavissa johonkin muuhun häiriöön, tai onko päällekkäisyyksiä? Onko näin , että esim. masennus itsessään aiheuttaa joillekin persoonallisuushäiriöille tyypillisiä oireita.

[Hilppa]

Kai niitä piirteitä helpommin itsestään löytää, jos ei häiriötä ole, kuin jos olisi.

[Psykopatologia]

Entä onko tämä epävakaa persoonallisuus helposti sotkettavissa johonkin muuhun häiriöön, tai onko päällekkäisyyksiä? Onko näin , että esim. masennus itsessään aiheuttaa joillekin persoonallisuushäiriöille tyypillisiä oireita.

On suhteellisen helposti sekoitettavissa muihin persoonallisuushäiriöihin, ja kriteereissä on myös päällekkäisyyksiä. Masennus sinänsä ei tuota samantyyppisiä oireita. On tavallista, että persoonallisuushäiriö-nimikkeet kasautuvat henkilöllä.

Differentiaali-diagnoosi (rajatilapersoonallisuushäiriö, APA):

1 Antisosiaalisessa persoonallisuushäiriössä (301.7) omatunto-aspektit ovat kehittymättömämpiä.
2 Paranoidisessa persoonallisuudessa (301.0) identiteetti vaikuttaa kiinteämmältä.
3 Huomionhakuisessa persoonallisuudessa (301.50) itsen vahingoittaminen yms. on vähäisempää; hysteriformisilla voi olla ovelaa juonitteluakin.
4 Riippuvaisessa persoonallisuudessa (301.6) riippuvuus on ”stabiilimpaa”.

[Ryysy]

Mitä tarkoittaa "häiriöt päämäärien asettamisessa" ja mitä ovat ja miten ilmenevät "sisäiset pyrkimykset" tai niissä esiintyvät häiriöt? Ei voi olla niin tyhmän arkista, että kyseessä on se, asettaako tai osaako asettaa päämääriä elämälleen tai jos osaa, muttei osaa / jaksa sitten toimia niin, että päämäärät toteutuisivat, kyseessä on selkeä persoonallisuushäiriöpiirre. Onko kysymys "mitä haluan elämässäni" sellainen, millä voidaan selvittää onko henkilöllä häiriöitä päämäärien asettamisessa vai onko kysymys "miten saavutan haluamani tavoitteen" sellainen, jolla voidaan päätellä, että "jaahas, sinulla on tavoitteita, muttet osaa toimia niin, että saavutat ne eli sinulla on persoonallisuudessa häiriö".

Sisäiset pyrkimykset taas... ehkä google tietää.

[trisse]

Ilmeisesti persoonallisuushäiriö voi olla niilläkin jotka tietävät kuten saavuttaa tavoitteensa ja tekevät niin. Ainakin narsistinen ja antisosiaalinen.

Näissä on valtadiagnoosien makua. Jos joku on masentunut sitä koetetaan auttaa. Tai skitso. Persoonallisuushäiriöissä on tunne että porukka laittaa kaikki toimintakeinonsa pussiin miettien "tää on vaan vaikea ihminen - turha edes yrittää. Vaikka yrittäisinkin sanoa jotain rakentavaa niin tuskinpa sillä olisi mitään merkitystä - miksi siis sanoa?"

[Katla]

Omasta kokemuksestani voin kertoa tälläistä: Kun olen asioinut jonkun aikaa jonkun täysin 'ei loogisen' tyypin kanssa, joka sotkee kyseessä olevan pääasian, poukkoilemalla sivuraiteille ja joka sotkeutuu kertomaan omista mieltymyksistään ja inhokeistaan, sen sijaan että pysyisi esillä olevassa asiassa, niin miellän heti, että kysessä on epävakaa persoona ja menetän mielenkiintoni ja ajan oman asiani läpi välittämättä vastapuolen tuhansista selityksistä. Tämä johtuu mielestäni siitä kokemuksesta, että olen itse tutanut miten epävakaa persoona(minä) käyttäytyy ja koira koiran tuntee jne. Tunnistamalla tuon hölmöyden muissa, osaan paremmin hallita omaa hölmöyttäni. Siis opin.

[trisse]

Tunnut kuvailevan tylsimystä. Tylsimys saattaa olla psykiatrisesti tervekin.