Joka kolmas lääkäri ei ilmiantaisi epäpätevää kollegaa

[Psykopatologia]

http://www.mediuutiset.fi/uutisarkisto/ ... i-16072010

TUTKIMUS Heikki Siljamäki, 16.7.2010, 9:48

Joka kolmas lääkäri ei ilmiantaisi epäpätevää kollegaa

Joka kolmas lääkäri ei ole valmis raportoimaan kollegoiden epäpätevyydestä, kertoo Dagens Medicin siteeraten Jama-aikakauslehdessä julkaistua tuoretta yhdysvaltalaistutkimusta.

Bostonilaisen Massachusetts General Hospitalin tutkijat selvittivät yhdysvaltalaisten lääkäreiden asenteita sellaisia kollegoita kohtaan, joita pidetään epäpätevinä tai joiden työkyvyn katsotaan olevan alentunut esimerkiksi sairauden tai päihteiden väärinkäytön vuoksi. (- -)

[minätäällä]

Ei korppi korpin silmää noki. Monessakaan ammattiryhmässä. Arkkitehdit kuulema nokkivat toisiaan, Hesarin mukaan.

[Pertti Luukkonen]

Tukiasema-netissä oli muinoin keskustelua tästä aiheesta, jolloin painopiste muistaakseni oli lääkärin iässä ja sen mukanaan tuomista mahdollisista ongelmista kognitiivisissa ja muissa kyvyissä. Sami Anttila luotti pitkälle lääkärin omaan arviointikykyyn sekä kollegoiden ja potilaiden kontrolliin.

Kuitekin juuri psykiatriassa voi olla ongemallista potilaiden transferenssiin tai muuhun pohjaava koukuttuminen huonoonkin hoitavaan tahoon. Ongelmallisia voivat olla suhteellisen lievät tapaukset, jolloin mitään konkreettista ei tahdo jäädä käteen epäilyistä huolimatta.

[minätäällä]

Psykiatriassa on ongelmana se, että potilas voidaan leimata vaikka mielisairaaksi, haluttaessa. Mitkään hallintokantelutkaan eivät silloin taida auttaa. Potilaalla ei ole ihmisoikeuksia, potilaan oikeuksista puhumattakaan.

Ja mitään testejä ja koetuloksia, joihin voisi vedota, ei ole olemassakaan. Psykiatrin oma sana riittää, ilmeisesti aina.

[00__00]

Kuitekin juuri psykiatriassa voi olla ongemallista potilaiden transferenssiin tai muuhun pohjaava koukuttuminen huonoonkin hoitavaan tahoon. Ongelmallisia voivat olla suhteellisen lievät tapaukset, jolloin mitään konkreettista ei tahdo jäädä käteen epäilyistä huolimatta.

Mitä epäillään ja minkä tulisi konkretisoitua? Ja kenen transferenssi aiheuttaa potilaalle riippuvuuden hoitvaan tahoon? MIten se käytännössä ilmenee?

[Pertti Luukkonen]

Potilaan trasferenssin pohjalta. Epäillään esimerkiksi lääkärin lievää kognitiivista heikentymistä (orgaanista psykosyndroomaa), joka voi ilmetä esimerkiksi muistivaikeuksina ja erheellisinä päätelminä yms. - esimerkkejä löytyy Psykopatologia- ja Psykologia-foorumilta ym.

[minätäällä]

No mt-palstoilla noita muistivaikeuksia ja erheellisiä päätelmiä esiintyy varmaan ihan kaikista ajateltavissa olevista syistä. Vai ovatko ne aina myös orgaanisen vaurion merkki?

[00__00]

Potilaan trasferenssin pohjalta. Epäillään esimerkiksi lääkärin lievää kognitiivista heikentymistä (orgaanista psykosyndroomaa), joka voi ilmetä esimerkiksi muistivaikeuksina ja erheellisinä päätelminä yms. - esimerkkejä löytyy Psykopatologia- ja Psykologia-foorumilta ym.

Miten kummassa noin? Lrin lievä kongnitiivinen heikentyminen? Alkon suurkulutuksenko vuoksi vai muistettavien asioiden ((ammatti)tiedon) runsas kirjo aiheuttajana?

Kyllä minä olen kuules saanut tosi huonoa hoitoa vaikuttamatta sen laatuun aina edes jälkikäteenkään. Miten silloin voisi kyse olla minun transferenssistä?

Tälläkin hetkellä minua koskee ja nimenomaan huonosta hoidosta johtuen.

[Pertti Luukkonen]

MCI = mild cognitive impairment

Joko muiden sairauksien tai vammojen kylkiäisenä tai primaareihin dementioihin kuuluvana (suhteellisen) itsenäisenä oireyhtymänä.

Transferenssi-aspekti voi olla mukana silloin, jos potilas toistuvasti toimii vain ko. MCI:n kanssa.

[minätäällä]

Terapeutti (=psykiatri) kyllä sanoi, että epikriisi kuuluu kirjoittaa psykiatriassakin, ja kai myös sen myötä antaa se diagnoosi. Hoitaja osastolla väitti, ettei täällä semmoisia kirjoitella. Olin ihmeissäni.

[00__00]

Niinkuin siis?
Lrillä MCI, niin sen vuoksi ei kykene hyvään hoidon määräykseen, vaiko potilaalla ja sen vuoksi luulee, ettei ao. lri kykene??

[Psykopatologia]

Lääkärillä.

[minätäällä]

Psykiatriassa potilas on aina väärässä, vaikka ei oikeasti olisikaan, 00_00.

[00__00]

Eikö nimenomaan psykiatriassa vain potilas ole oikeassa?

[minätäällä]

Näin pitäisi olla, mutta minun kokemukseni mukaan ei ole. Lääkäri ja hoitaja vaikka sitten provosoivat kliinisessä haastattelussa, että saadaan se haluttu diagnoosi aikaiseksi.