R a j a t i l a t

[atte.n]

Ei, vaan dissosiatiivinen impulssihäiriö. - Palaan.

Onko impulssikontrollin menetys olennaista ja tuleeko siinä tehtyä koettu trauma toisessa persoonassa. Toistuuko vai muuttuu?

[Psykopatologia]

En tajua mitään.

[atte.n]

En tajua mitään.

Keskity ja avaa oma lauseesi minulle. Saadaan keskustelua aikaiseksi

[minätäällä]

Kun minä en jotenkin vaan voi uskoa, että ihminen aina olisi samaa. Eikö voi olla välillä psykoottisia oireita, välillä enemmän persoonallisuushäiriöinen tai rajatila, välillä depressiivinen, välillä vaikka ahdistunut eniten? Siis eikö tuo tasodiagnostiikan tasokin voi vaihdella?

Kun tuntuu, että itsellä melkein mikä diagnoosi vain on ajoittain ainakin sopinut.

[minätäällä]

No masennuksen kriteerit, vakavankin, olen täysin yksiselitteisesti täyttänyt omastakin mielestäni. Ja nettitestien ja psykiatrian kirjojen diagnostisten kriteerien. Eikä tällä hetkellä muita diagnooseja olekaan, mutta omasta mielestä, diagnostisten kriteerien perusteella, voisi olla estynyt ja riippuvainen persoonallisuus. Nettikäyttäytymisen perusteella varmaan vaikka mitä, huomionhakuinenkin. Mutta impulssikontrollin ja identiteetin häikkää tai yksinolon pelkoa ja tyhjyyden tunteita ei ole, joten en taida ihan epävakaa tai rajatilakaan olla.

Se vaan, ettei diagnoosia pitäisi ainakaan psykiatrin ja hoitajan provosoimalla ja taktikoimalla yrittää väkisin saada aikaan. Sitä en hyväksy. Eikä nettikirjoittelun perusteella tehdä. Täällähän ihmiset vetää rooleja minkä kerkiää, ja on ihan erilaisia kuin todellisessa elämässä. Ainakin minä.

[Biancaliina]

Oloni on aivan kammottava, pahenee vaan koko ajan. En jaksa.
En usko, että elämäni tästä paranee, enkä tiedä yhtään mitä päässäni tapahtuu.
Pelkään sekoamista.

[Biancaliina]

Kun minä en jotenkin vaan voi uskoa, että ihminen aina olisi samaa. Eikö voi olla välillä psykoottisia oireita, välillä enemmän persoonallisuushäiriöinen tai rajatila, välillä depressiivinen, välillä vaikka ahdistunut eniten? Siis eikö tuo tasodiagnostiikan tasokin voi vaihdella?

Kun tuntuu, että itsellä melkein mikä diagnoosi vain on ajoittain ainakin sopinut.

Minusta tuntui aiemmin tuolta, että sopii vaikka mikä diagnoosi ja persoonallisuus vaihtelee. Nyt ihan lähiaikoina, sen jälkeen kun muistin rytinällä lapsuuden hyviä yms. muistoja (ei traumaattisia), niin alkoi tuntumaan ja tuntuu, että persoona on sama kuin lapsena ja nuorena, ts. olen sama ihminen. Minkä nyt järki sanookin mutta...

Oireet vaihteli ja vaihtelee muttei yhtä rajusti todellakaan kuin aiemmin. Osasta olen selvinnyt.
Oireet ja häiriöt hyvin monipuolisia. Todella pitkä lista mitä kaikkea elämän aikana ollut tai on yhä.
Diagnooseja on vaikka millaisia.

Edit. ja siitä sitten taas, siitä että persoona tuntuu samalta jne.

[Pertti Luukkonen]

http://www.borderlinepersonalitydisorde ... _Jun06.pdf (10 p.)

Hyvä yhteenveto.

[minätäällä]

Yksi huomio ainakin: tekstissä oli rajatilasta käytetty mental illness -nimitystä. Eikö pitäisi käyttää disorder -sanaa?

Siis viisi kriteeriä pitäisi täyttyä? Mutta kun ei se ole niin yksiselitteistä, että täyttyykö vai ei. Ainakaan itse arvioiden.

Kiitos linkistä.

[Psykopatologia]

Minäkin kiinnitin huomiota sairaus-ilmaisuun. Sälli sanoo, että tieto on lisääntynyt rutkasti viime vuosikymmeninä yms.
- Se on lisääntynyt niillä, jotka eivät aiemmin ole tienneet mitään.

[Pertti Luukkonen]

Huomautus:
On kuitenkin todettava ja painotettava sitä, että kliinisessä käytössä – toisin kuin tutkimuksessa – raja 5+/9 (DSM) tai 5+/10 (ICD) ei voi olla ehdoton, koska kriteerit painottuvat eri lailla eri potilailla. Myös kliinikoilla on vaihtelevia käsityksiä siitä, milloin joku kriteeri täyttyy. DCR-10 (1993) sanoo saman selkeästi: Diagnostic Criteria for Research.
(s. 22)

[atte.n]

Miten yleistä on rajatilan esiintyvyys?
Voiko tietynlaiseen ryhmään (tiimiin) keräytyä useampi diagnosoimaton rajatilainen. Sellaiset vaikeat ja hankalat sekä itsetunnoltaan heikot toisiaan nokkimaan, vai onko ilmiö sekoittunut pienemmässä suhteessa yleensä?
Löytyykö tästä mitään (eipä tietenkään..) tutkimusta?

Vetääkö tietynlainen esimies esimerkiksi tietynlaisia henkilöitä?

[minätäällä]

Minulle tuli vain mieleen, että ei ne kaikki vaikeat ja hankalat varmaan diagnosoimattomia rajatilaisia ole, voivat olla vaikka 0CPD:ta tai heillä voi olla narsistisia piirteitä. Ja kun lähes kaikissa mielenterveyden häiriöissä se itsetunnonkin (säätelyn) heikkous on jotenkin mukana, eli narsistinen problematiikka...

Voi tosiaan olla, että tietyissä ammateissa ja tiettyyn asemaan päässeissä voi olla rajatilatasoista problematiikkaa ja joitakin persoonallisuushäiriöitä normaalia väestöä enemmän. Tuntuisi ihan uskottavalta ainakin. Ja varmaan joku narsistijohtaja sen hovinsa valikoikin sitten itselle mieluisista henkilöistä.

[atte.n]

Kuin täällä vai?

Kiitos muuten vastauksestasi. Joskus kahlaa ihan silmät kiinni vissiin vailla muistia, koska tuon olen jostakin todella lukenut myös. Narsistiset piirteet. Totta, niin totta

[Psykopatologia]

Käypä hoito -suositus antaa esiintyvyydeksi yleisväestössä n. 0,6 %.

[atte.n]

Käypä hoito -suositus antaa esiintyvyydeksi yleisväestössä n. 0,6 %.

Se on kovin vähän. Sch on vissiin 2%

Mitä enemmän luen tuota rajista niin sen enemmän se avautuu ja tietenkin myös on näkevinään ympäristössä. Ja en tarkoituksellakaan laittanut oppii tunnistamaan.
Samoin on käynyt muillekin häiriöille: mitä enmemmän lukee, sen enemmän huomaa. Jos ei muisti tee tepposia

[Psykopatologia]

Tänään painoon!

[minätäällä]

Hienoa!

[Pertti Luukkonen]

Kannessa
Kernberg (s.1928), Spitzer (s.1932)
& Emil Kraepelin (1856 - 1926)

Copyright ©
Psykopatologia
Pertti Luukkonen
Helsinki 2002 - 2010

Luukkonen, Pertti (Veikko Juhani)

Rajatilat. Persoonallisuushäiriöt I (2010)
Sisältää sanaston, kirjallisuuden ja hakemiston
Sarja LKPPS(5)

47 sivua
6(0-v) + T30(0-29) + S5(0-4) + K4(1-4) + H1+1

ISBN 978-952-99625-4-9
1. rajatila, borderline, epävakaa persoonallisuus(häiriö)
2. persoonallisuushäiriöt
3. psykiatria, psykologia

1. painos
heinäkuu 2010

Nord Print Oy
Helsinki 2010
____________________

T = teksti
S = sanasto
K = kirjallisuus
H = hakemisto

[Psykopatologia]

Kirjan jo painotaloon mentyä laitoin sivulle 21 vielä täydennyksenä tärkeän alaviitteen.
________________________________________________________________________________________________________

2.3.3. Rajatila-organisaation yhteenveto (Kernberg)

Deskriptiivisessä (dignoosin perustuvassa) rajatilan (borderlinen) analyysissä keskeisintä on pääosin defenssi-konstellaatioon (torjunta ym. vs. split ym.) pohjaava persoonallisuushäiriöiden jatkumo ylätason karaktäärihäiriöt (neuroottistyyppisiä) vs. alatason karaktäärihäiriöt (impulsiivisia ym.). (Tällöin keskitaso jää ongelmalliseksi.) Vapaa, sitomaton ahdistus, kuten myös monimuotoiset ja "oudot" (pseudo)neuroottistyyppiset oireet sekä erilaiset varsinkin sadistiset ja ristiriitaiset pervertit fantasiat ja toimet voivat kuvastaa alla olevaa rajatila-organisaatiota.

Strukturaalinen analyysi on kuitenkin olennaisin. Siinä painottuvat mm. minän yleinen heikkous, primitiivinen defenssi-konstellaatio (split ja kieltäminen seurannaisineen) sekä taipumus primaariprosessiajatteluun. Splitin vuoksi ("hyvä" vs. "paha") realistisen yliminän ja minäihanteen kehittyminen estyvät.

Geneettis-dynaamisen analyysin mukaan keskeisiä ovat vahvat oraaliset aggressiot, jotka projisoituvat "rankaiseviin" ja "vainoaviin" vanhempiin, jolloin positiivisen oidipus-kompleksin kehittyminen saattaa estyä, ja liian varhaiset *genitaaliset pyrkimykset voivat mobilisoitua (panseksuaalisuus yms.).

Keskeisimmiksi alla olevan rajatila-organisaatio kriteereiksi hahmottuvat 1) taipumus primaariprossiajatteluun ja
2) primitiiviset defenssit, split ja kieltäminen seurannaisineen. (Huomattakoon, että mitään jyrkkää on/ei -rajaa rajatilalle ei esitetä.) - Vrt. s. 27.

*Kun Kernberg puhuu genitaalisesta, hän ei useimmiten viittaa genitaaliseen kypsyyteen, vaan sukuelinten käyttöön yhdynnässä, jolloin toiminto on rajatilan kannalta mielellisesti esigenitaalista, esimerkiksi fallista (miehillä) tai oraalista (naisilla) yms.
________________________________________________________________________________________________________