Psykoosilääkitys voi pienentää aivoja

[Psykopatologia]

TEEMAT ELÄMÄ & TERVEYS TERVEYS http://www.hs.fi/terveys/Psykoosil%C3%A ... nettu-aihe

Psykoosilääke voi pienentää aivoja
30.7.2014 17:18 0 Ida Roivainen HELSINGIN SANOMAT

Suomalaistutkimuksen mukaan pitkäaikainen ja runsas psyykoosilääkitys on yhteydessä aivojen koon pienenemiseen.

Oulun yliopiston hiljattain julkaistu tutkimus on vahvistanut aiemmat epäilyt pitkäaikaisen psykoosilääkityksen
vaikutuksista. Tutkimuksen perusteella psykoosilääkitys pienentää aivoja. Vaikutus ei ole suuri, mutta tutkimuksessa
havaittava.

Tutkimuksessa seurattiin skitsofreniapotilaita yhdeksän vuoden ajan, jolloin havaittiin, että pitkäaikaista psykoosi-
lääkitystä käyttävien aivot pienenivät vuosittain 0,7 prosenttia. Normaalien verrokkihenkilöiden aivot pienenivät
tutkimuksen aikana vuosittain 0,5 prosenttia.

Osittain pienenemisestä selittää nimenomaan psykoosilääkitys. Tutkimuksessa havaittu aivojen pieneneminen ei
ollut yhteydessä sairauden oireiden vaikeutumiseen. Sen sijaan pienenemiseen vaikutti seuranta-aikana käytetyn
psykoosilääkityksen määrä.

Tutkijoiden mukaan tulokset osoittavat sen, että tulevaisuudessa tulisi kehittää suosituksia siitä, milloin lääkärin
kannattaa vähentää potilaan pitkäaikaista lääkitystä. Tutkijat eivät kehota pitkäaikaisesti psykoosilääkkeitä käyttäviä
lopettamaan lääkitystään.

Tutkimus suoritettiin yhteistyössä Cambridgen yliopiston kanssa.

[Psykopatologia]

http://www.cam.ac.uk/research/news/anti ... ain-volume

(- -)
By comparing brain scans of 33 patients with schizophrenia with 71 control subjects over a period of 9 years – from age 34 to 43 –
the researchers were able to show that schizophrenia patients lost brain volume at a rate of 0.7% each year. The control participants
lost brain volume at a rate of 0.5% per year.
(- -)

- See more at: http://www.cam.ac.uk/research/news/anti ... wcaBK.dpuf

[Pinja]

Pienensin 100 grammaa neuroleptilääkitystä, pitäis enemmänkin pienentää tässä pikku hiljaa, kun on pienentämiseen rahallista varaa. Ei pitäsi puhua psykoosilääkityksestä vaan psykoosinestolääkityksestä; ainakin minun tapauksesssani, koska minulla ei ole skitsofreniaa.

[Mirri]

Tutkimuksessa seurattiin skitsofreniapotilaita yhdeksän vuoden ajan, jolloin havaittiin, että pitkäaikaista psykoosilääkitystä käyttävien aivot pienenivät vuosittain 0,7 prosenttia. Normaalien verrokkihenkilöiden aivot pienenivät tutkimuksen aikana vuosittain 0,5 prosenttia.

Osittain pienenemistä selittää nimenomaan psykoosilääkitys. Tutkimuksessa havaittu aivojen pieneneminen ei ollut yhteydessä sairauden oireiden vaikeutumiseen. Sen sijaan pienenemiseen vaikutti seuranta-aikana käytetyn psykoosilääkityksen määrä.

[Psykopatologia]

http://www.cam.ac.uk/research/news/antipsychotic-drugs-linked-to-slight-decrease-in-brain-volume

(- -)
By comparing brain scans of 33 patients with schizophrenia with 71 control subjects over a period of 9 years – from age 34 to 43 –
the researchers were able to show that schizophrenia patients lost brain volume at a rate of 0.7% each year. The control participants
lost brain volume at a rate of 0.5% per year.
(- -)

- See more at: http://www.cam.ac.uk/research/news/anti ... wcaBK.dpuf

Normaalit yhteensä 4,5 %-yksikköä
Skitsofeeniset yht. 6,3 %-yksikköä

Ero 1,8 %-yksikköä

[Mirri]

Mikä skitsofreniaa sairastavien ihmisten aivoihin vuosien varrella vaikuttaa: lääke, sairaus, vai molemmat yhdessä? Käsittääkseni tuohon kysymykseen ei toistaiseksi tiedetä varmaa ja yksiselitteistä vastausta.

Tutkimus, jossa yksi ryhmä ei sairasta skitsofreniaa eikä käytä psykoosinestolääkitystä ja toinen ryhmä sairastaa skitsofreniaa ja käyttää psykoosinestolääkitystä, ei kuulosta vakuuttavalta tutkimukselta, joka todistaisi lääkkeen (ei sairauden) olevan syynä aivojen muutoksiin. Mielestäni tutkimustulos olisi luotettavampi, jos molemmat ryhmät söisivät psykoosinestolääkettä yhtä paljon ja täysin skitsofreniasta riippumatta.

[Hermes]

Yritäpä hankkia tavallisia ihmisiä tutkimukseen, jossa syödään kymmenen vuotta neurolepteja antipsykoottisella annoksella. Joka tapauksessa, on tuossa tutkimuksessa toki yritetty tilastollisiin keinoin erotella, että ennustaako esimerkiksi päihteiden käyttö, oireiden vakavuus tai neuroleptien käyttö aivojen pienenemistä. Skitsofreniaryhmässä myös vaihtelu oli suurta, esimerkiksi 21%:lla skitsofreniapotilaista aivot eivät surkastuneet sen enempää kuin verrokkiryhmälläkään, mistä seuraa että joillain toisilla potilailla aivot surkastuivat senkin edestä. Voi joillain mt-potilailla toki aivot surkastua vaikka huonon ravinnon, virikkeettömän elämän vuoksi, puutosten, stressin, jne vuoksi. Tuossa tutkimuksessa ei ollut valtavasti potilaita, toisaalta se kesti varsin pitkään tuollaiseksi tutkimukseksi. Potilaat olivat jo aika vanhoja tai "kokeneita", 34-44 vuotiaita.

Longitudinal Changes in Total Brain Volume in Schizophrenia: Relation to Symptom Severity, Cognition and Antipsychotic Medication

http://www.plosone.org/article/info%3Ad ... ne.0101689

[Psykopatologia]

http://www.cam.ac.uk/research/news/antipsychotic-drugs-linked-to-slight-decrease-in-brain-volume

(- -)
By comparing brain scans of 33 patients with schizophrenia with 71 control subjects over a period of 9 years – from age 34 to 43 –
the researchers were able to show that schizophrenia patients lost brain volume at a rate of 0.7% each year. The control participants
lost brain volume at a rate of 0.5% per year.
(- -)

- See more at: http://www.cam.ac.uk/research/news/anti ... wcaBK.dpuf

Normaalit yhteensä 4,5 %-yksikköä
Skitsofeeniset yht. 6,3 %-yksikköä

Ero 1,8 %-yksikköä

TÄSSÄ TUTKIMUKSESSA EI TODETTU AIVOJEN PIENENTYMISTÄ.

[Hermes]

Eivät nuo erot olleet kauhean suuret, mutta tutkimus oli kymmenen vuoden pituinen. Esimerkiksi jos 20-vuotiaana aivot painavat 1,4 kg ja silloin annetaan skitso-diagnoosi, niin noiden lukujen mukaan riippumatta lääkityksestä 40 vuoden kuluttua ryhmänä skitsofreenikoiden aivot painavat 1,06 kg ja tavallisten 1,15 kg, eli skitsoilla ryhmänä melkein 100 grammaa vähemmän, kun alkutilanne oli 1,4 kg. Tietysti tuolla tavalla ei voi laskea mitään oikeasti..

[Hilppa]

Eivät nuo erot olleet kauhean suuret, mutta tutkimus oli kymmenen vuoden pituinen. Esimerkiksi jos 20-vuotiaana aivot painavat 1,4 kg ja silloin annetaan skitso-diagnoosi (riippumatta lääkityksestä), niin noiden lukujen mukaan 40 vuoden kuluttua ryhmänä skitsofreenikoiden aivot painavat 1,06 kg ja tavallisten 1,15 kg, eli skitsoilla ryhmänä melkein 100 grammaa vähemmän, kun alkutilanne oli 1,4 kg. Tietysti tuolla tavalla ei voi laskea mitään oikeasti..

Ja kuinka paljon ne pienenisivätkään, jos olisi hoitamattomia psykooseja kerta toisensa perään.

[Hermes]

En tiedä.

Tutkijoiden mukaan tulokset osoittavat sen, että tulevaisuudessa tulisi kehittää suosituksia siitä, milloin lääkärin
kannattaa vähentää potilaan pitkäaikaista lääkitystä. Tutkijat eivät kehota pitkäaikaisesti psykoosilääkkeitä käyttäviä
lopettamaan lääkitystään.

[Hilppa]

Tämä ei varsinaisesti kuulu ketjun aiheeseen, mutta kysyn. Näkyykö pitkäaikainen psykoosin ja skitsofrenian vaikutus aivojen magneetikuvista?

[Mirri]

Eivät nuo erot olleet kauhean suuret, mutta tutkimus oli kymmenen vuoden pituinen. Esimerkiksi jos 20-vuotiaana aivot painavat 1,4 kg ja silloin annetaan skitso-diagnoosi (riippumatta lääkityksestä), niin noiden lukujen mukaan 40 vuoden kuluttua ryhmänä skitsofreenikoiden aivot painavat 1,06 kg ja tavallisten 1,15 kg, eli skitsoilla ryhmänä melkein 100 grammaa vähemmän, kun alkutilanne oli 1,4 kg. Tietysti tuolla tavalla ei voi laskea mitään oikeasti..

Ja kuinka paljon ne pienenisivätkään, jos olisi hoitamattomia psykooseja kerta toisensa perään.

Hyvä ja tärkeä kysymys. Vastausta siihen tuskin päästään hakemaan vertailevien tutkimusten keinoin, koska sellaiset tutkimukset olisivat epäeettisiä. Pitäisi jättää yksi psykoosipotilaiden ryhmä sairastamaan ilman lääketieteellistä hoitoa, jotta nähtäisiin mitä psykoosisairaus tekee heidän aivoilleen.

Mutta vaikkei tiedetäkään mitä toistuvat ja/tai kroonistuneet psykoosit tekevät aivoille, tiedetään uusiutuvien psykoosien olevan usein edeltäjiään pahempia ja pitkäaikaisempia. Mitä useampia psykooseja sitä huonompi toipumisennuste. Jotakin invalidisoivaa aivoissa tapahtuu toistuvien psykoosien myötä; kuntoutuminen jää kerta kerralta vajavaisemmaksi ja pysyvät 'jäännösoireet' lisääntyvät.
Lisäksi tiedetään, että tehokkaan lääkityksen löytäminen muuttuu kerta kerralta vaikeammaksi psykoosien uusiutuessa.

[Hermes]

Toisaalta usein myös psykiatrit ja muut asiantuntijat kertovat ilman yhtään mitään todisteita sellaisia väitteitä kuten että atyyppiset neuroleptit suojelevat aivoja, ja niin edelleen. Ei ole yhtään mitään todisteita sellaisesta. Esimerkiksi kun minulle tuli erittäin vakavia oireita noista lääkkeistä, niin psykologi selitti, että jos et syö niitä, niin aivoihin voi tulla vaurioita. Hänen lausunnolleen ei ollut yhtään mitään perusteita, vaan hän käytti sellaista "myyttiä" ikään kuin käytöksen kontrollin välineenä.

Esimerkiksi epilepsia voi todistetusti aiheuttaa aivovaurioita. Samoin voi auheuttaa aivovaurioita alkoholin lopettaminen äkillisesti.

[Psykopatologia]

Naispsykologi?

[Hermes]

Naispsykologi?

Naisia ne kaikki olivat.

[Psykopatologia]

Arvasin! Vain miespsykologeilla on munaa.

[Psykopatologia]

Käytät naisellista viehätysvoimaasi!

[Mirri]

Arvasin! Vain miespsykologeilla on munaa.

Onneksi psykiatrit vastaavat lääkityksistä; munilla tai ilman.