Luukkonen (2015): DSM-5: Persoonallisuushäiriöt

[Psykopatologia]

L y h e n t e i t ä (latinaksi)

AAMR = American Association of Mental Retardation
AB = Bachelor of Arts(Artium Baccalaureus)
APA = American Psychiatric Association; American Psychological Association; American Philosophical Association
APsaA = American Psychoanalytic Association

BA = Bachelor of Arts (Artium Baccalaureus)
BChir, BCh = Bachelor of Surgery (Baccalaureus Chirurgiae)
BChD = Bachelor of Dental Surgery (Baccalaureus Chirurgiae Dentalis)

CAHM = Centre for Addiction and Mental Health (Toronto)
CEO = Chief Executive Officer
CI = confidence interval
CCS-P = Certified Coding Specialist-Physician-based

DCR = diagnostic criteria for research (ICD)
D, D. = tri, toht., tohtori (doctor; docere opettaa)
DrPH = Doctor of Public Health
DSM = Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (*APA)

epid. = epidemiologia

FLFAPA = Distinguished Life Fellow of the American Psychiatric Association (*APA)
FRCP = Fellow of the Royal College of Physicians
FRCPsych = Fellow of the Royal College of Psychiatrists
FT = filosofian tohtori

ICD = International Classification of Diseases (*WHO)
ICF = International Classification of Functioning, Disability and Health (*WHO)
ICSD-2 = International Classification of Sleep Disorders, 2th Edition

Jr, jr = Junior

LCSW = Licensed Clinical Social Worker
lic, lis. = lisensiaatti (licentiatus, licenti; licentia lupa, valta, vapaus) (vastaa useimmiten PhD:tä)
LKT = lääketieteen ja kirurgian tohtori
LL = lääketieteen lisensiaatti
LP = laillistettu psykologi; latency period
LT = lääketieteen tohtori
LTP = lifetime prevalence

M, M. = magister (magister, magistra); maisteri; opettaja
MD = Doctor of Medicine (Medicinae Doctor)
MDD = major depressive disorder
MDE = major depressive episode
MD, PhD = suom. lääket. julkaisuissa tarkoittaa väitellyttä (PhD) lääketieteen tohtoria
MDd = Doctor of Dental Medicine
MEd = Master of Education
MGH = Massachusetts General Hospital
MMPI = Minnesota Multiphasic Personality Inventory
MN = Minnesota
MPE = Master of Psychiatric Epidemiology
MPH = Master of Public Health
MPhil = Master of Philosophy
MPP = Master of Public Policy
MPs = Master of Psychology
MS = Master of Science
MSPH = Master of Science in Public Health
MSSA = Master of Science in Social Administration
MSc = Master of Science
MTS = Master on Theological Studies

N = tutkimuspaikkojen luku (tässä niteessä)
n = tapausten luku otoksessa
NAS = non aliter speciticatus (tarkemmin määrittelemätön)
NCD = neurocognitive disorder
NIAAA = National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism
NIDA = National Institute on Drug Abuse
NIH = National Institutes of Health (Yhdysvaltain terveysvirasto)
NIHM = National Institute of Mental Health (yksi *NIHin tutkimusyksikkö)
NOS = not otherwise specified (tarkemmin määrittelemätön)
NUD = non ultra descriptus (tarkemmin määrittelemätön)
NY = New York

PhD = Doctor of Philosophy (Philosphiae Doctor)
Prof. = professori (professor < pro + fateri myöntää, tunnustaa); opettaja

RDC = research diagnostic criteria (Feighner ym.)
RHIT = Registered Health Information Technician
RLS = restless legs syndrome
RSC = Royal Society of Canada

ScD = Doctor of Science (Scientiae Doctor)
SD = standard deviation (keskihajonta)

TBI = traumatic brain injury

U = university
Univ. = university
WHO = World Health Organization (YK)
WPA = World Psychiatric Association
_

[Psykopatologia]

DSM-5
Section II: Categorical diagnoses

Cluster A Personality disorders
301.0 (F60.0) Paranoid personality disorder (PPD)
301.20 (F60.1) Schizoid personality disorder (SzPD)
301.22 (F21) Schizotypal (personality) disorder (STPD)
............... (STPD on pääryhmässä Schizophrenia spectrum and other psychotic disorders,
................ mutta se käsitellään persoonallisuushäiriöissä)

Cluster B Personality disorders
301.7 (F60.2) Antisocial personality disorder (APD)
................. (APD on pääluokassa Disruptive, impulse-control and conduct disorders,
.................. mutta se käsitellään persoonallisuushäiriöissä)
301.83 (F60.3) Borderline personality disorder (BPP)
301.50 (F60.4) Histrionic personality disorder (HPD)
301.81 (F60.81) Narcissistic personality disorder (NPD)

Cluster C Personality disorders
301.82 (F60.6) Avoidant personality disorder (AvPD)
301.6 (F60.7) Dependent personality disorder (DPD)
301.4 (F60.5) Obsessive-Compulsive Personality Disorder (OCPD)

Other Personality Disorders
310.1 (F07.0) Personality change due to another medical condition (PCSAMD)
................ Specify whether: Labile type, Disinhibited type, Aggressive type, Apathetic type,
.................................... Paranoid type, Other type, Combined type, Unspecified type
301.89 (F60.89) Other specified personality disorder (OSPD)
301.9 (F60.9) Unspecified personality disorder (UPD)

Section III: Emerging measures and models

Alternative DSM-5 model for personality disorders

[Psykopatologia]

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Fifth Edition (2013). Task Force Chair David J. Kupfer (1941–),
Task Force Vice-Chair Darrel Alvin Regier (1944–), Research Director William E. Narrow (1957–).

Personality and Personality Disorders -Work Group

Chair Andrew Edward (“Andy”) Skodol II (1945–), MD
Co-Chair John Michael Oldham (1940–), MD, MS

DSM-5:n persoonallisuushäiriöt-työryhmä on esitelty niteen etukannen takapuolella, ja DSM-5:n persoonalisuushäiriöistä on oma lukunsa (alla).

1.2. Persoonallisuushäiriöt DSM-5:ssä

Personality and Personality Disorders -työryhmän ydin muodostui seitsemänkymppisistä DSM:n persoonallisuushäiriö-veteraaneista: Andrew Skodol (DSM-III-R; myös DSM:III:ssa consultant), John OIdham (DSM-III-R; DSM-5:n ainoita psykoanalyytikoita), Larry Siever (DSM-III-R & DSM-IV) ja dimensionaalisuus-spesialisti englantilais-kanadalainen John Livesley (DSM-III-R). Työryhmän teksti-koordinaattorina toimi nuorempi huippututkija psykologi “Bob” Krueger.

Työryhmän kohtalo oli kehno. (DSM-5:n Guidebookin (2014) kirjoittajat Black & Grant eivät mainitse episodista mitään.) Huhtikuussa 2012 ryhmän kaksi ei-yhdysvaltalaista jäsentä, alankomaalainen psykologi Roel Verheul ja psykologi ja psykiatri Livesley, erosivat ryhmästä muun ryhmän kovakorvaisuuden ym. vuoksi. Reneganesit kirjoittivat sähköpostissaan mm: “(- -) The current proposal represent the worst possible outcome: it displays almost total discontinuity with DSM-IV while failing to improve the validity and clinical utility of the classification. (- -)” (Kursivointi Luukkosen.) (Google “Frances Livesley Verheul Psychology Today”, July 11, 2012). Keväällä 2012 näet oli jo täysin selvää, että ryhmän vaihtoehtoinen ”hybridi”-malli, joka ilmeisesti jäi vielä osin torsoksi, ei mene läpi. Niinpä joulukuussa 2012 APAn Board on Trustees äänesti, että hybridi-malli sijoitetaan Section III:een ja että vanha DSM-IV:n malli (vuodelta 1994!) sijoitetaan Section II:teen. Täten käytäntö edustaa – toisin kuin kapinalliset esittävät – totaalista kontinuiteettia DSM-IV:teen ja myös TR:ään (2000). ”Kontinuiteetti” – oikeastaan pysähtyneisyys – on kestänyt jo yli 20 vuotta.
_

[Psykopatologia]

General personality disorder (categorical)
Section II (criteria)
A Pysyvänluonteinen sisäisen kokemi-
sen ja käyttäytymisen malli (pattern),
joka poikkeaa merkittävästi henkilön
kulttuurissa odotetusta. Malli ilmenee
ainakin kahdella (2+/ 4) seuraavista
alueista (1 – 4):
1 Kognitiot (esimerkiksi miten havait-
see ja tulkitsee itseä, muita ja tapah-
tumia).
2 Affektiivisuus (esimerkiksi tunne-
responssien laajuus, voimakkuus
ja asianmukaisuus.
3 Interpersoonallinen toiminta.
4 Impulssikontrolli.

B Pysyvänluonteinen malli on jous-
tamaton ja on laajasti vallitsevana hen-
kilön persoonallisuudessa ja sosiaali-
sissa tilanteissa.

C Pysyvänluonteinen malli johtaa klii-
nisesti merkittäviin vaikeuksiin tai hei-
kentymiseen sosiaalisella, ammatilli-
sella tai muulla tärkeällä toiminnan
alalla.

D Malli on vakaa ja pitkään kestänyt,
ja sen alku voidaan jäljittää ainakin ado-
lesenssiin tai varhaiseen aikuisuuteen.

E Pysyvänluonteinen malli ei johdu
minkään kemikaalin (esimerkiksi
päihteiden väärinkäytön tai lääki-
tyksen) fysiologisesta vaikutuksesta
tai yleiseen terveydentilaan liittyvästä
muusta häiriöstä.

F Pysyvänluonteista mallia ei voi
paremmin selittää toisen psyykkisen
häiriön ilmentymäksi tai seuraukseksi.


General criteria for personality disorder,
Section III (hybrid)

Persoonallisuushäiriön olennaiset piirteet ovat

A Keskitasoinen tai sitä suurempi
heikentyminen persoonallisuuden
(self/interpersonal) toiminnassa.

B Yksi tai useampi patologinen
persoonallisuuden piirre.

C Heikentymiset persoonallisuuden
toiminnassa ja yksilön persoonalli-
suuden piirteiden ilmaukset ovat
suhteellisen joustamattomia, ja ne
ovat laajasti läpikäyviä yksilön per-
soonallisissa ja sosiaalisissa tilan-
teissa.

D Heikentymiset persoonallisuuden
toiminnassa ja yksilön persoonalli-
suuden piirteiden ilmauksissa ovat
ajallisesti suhteellisen vakaita, ja
niiden alku voidaan jäljittää ainakin
adolesenssiin tai varhaiseen aikui-
suuteen.

E Heikentymisiä persoonallisuuden
toiminnassa ja yksilön persoonalli-
suuden piirteiden ilmauksissa ei voi
paremmin selittää toisella mentaali-
sella häiriöllä.

F Heikentymiset persoonallisuuden
toiminnassa ja yksilön persoonalli-
suuden piirteiden ilmauksissa eivät
johdu yksinomaan kemikaalien
tai muiden lääketieteellisten tilojen
(esimerkiksi vakavan pää-trauman)
fysiologisesta vaikutuksesta.

G Heikentymisiä persoonallisuuden
toiminnassa ja yksilön persoonalli-
suuden piirteiden ilmauksissa ei
voi paremmin ymmärtää normaaleina
suhteessa yksilön kehitystasoon tai
sosiokulturelliin ympäristöön.

23.7.2014 17:42

[santra]

Olen aina vastustanut luettelomaista asioiden kertomista esim. googlettamalla, vaikka itsekin myönnän siihen syyllistyneeni. Jos vain antaa osoitteen mistä ko asia on löydettävissä, jokainen joka osaa tietokonetta käyttää, osaa etsiä ko .asian ihan itse. Pitkät radirampsut eivät kerro ihmisen tietämyksestä, vaan lukijan aliarvostamisesta.Ja itsensä pätemisen tarpeesta
-Kukas kissan hännän nostaa. jossei kissa itse-
Mutta itse asiaan, persoonallisuushäiriöihin mennäkseni, jokaista persoonallisuuden muutosta ei voida asettaa jonkin tietyn määritelmän alle, eikä varsinkaan persoonallisuushäiriöksi, silloinhan kukaan meistä ei olisi ns. normaali, mitä se sitten tarkoittaneekin
On lukuisa määrä persoonallisuushäiriöitä jotka ovat sekamuotoisuuden sekamuotoja ja niitä jotka ovat määrittelemättömiä, eivät siis sovellu mihinkään kategoriaan, niitä kutsutaan määrittelemättömiksi sekamuotoisiksi persoonallisuushäiriöiksi. Minäkin kuulun psykiatrini mukaan semmoiseen. Lisäksi olen monimuotoinen depressiivinen masennusihminen ja luoja ties mitä muuta-Terminologiallahan voi leikitellä loputtomiin.
Kuitenkin katson olevani kykenevä ihan normaaliin elämään.

[santra]

Siis tällä kaikella halusin vaan sanoa. että keskustelu ei muodostu siitä kuka osaa enemmän latinankielisiä ym ammattisanastoon liittyviä termejä,, toki minäkin niitä ammatti-ihmisenä osaan, vaan siitä minkälaisia tunteita joku aloitusviesti herättää meissä kaikissa oppineisuustasostamme tai alan tuntemuksestamme huolimatta. En minäkään tule trukin kuljettajalle neuvomaan miten sitä trukkia oikeesti on kuljetettava...

[santra]

Voisin kirjoittaa tänne oman lopputyöni vanhushuollosta kaikkine kommervenkkeineen, sain muuten siitä 5++ arvoasteikolla 1-5. ei huono, mutten halua tiedoillani brassilla kuten eräät.
Ja ihan näin itse mietittynä, se joka haluaa brassailla mt. chatissa tiedoillaan, se on jäänyt jostain paitsi, ehkä arvostuksesta?

[Psykopatologia]

Viimeisimmän viestini tietoja ei saa suoraan esiin googlaamalla.

Hybridi-mallin yleiset kriteerit ovat netissä suomeksi ensimmäistä kertaa.

[santra]

Viimeisimmän viestini tietoja ei saa suoraan esiin googlaamalla.

Hybridi-mallin yleiset kriteerit ovat netissä suomeksi ensimmäistä kertaa.

Mutta kuka jaksaa lukea tuommoista kilometritekstiä? Tarkoitan siis täällä keskustelufoorumilla.

[Psykopatologia]

En tiedä.
Koko malli on parinkymmenen sivun mittainen, eikä sillä ole tulevaisuutta kliinisessä käytössä.

[Psykopatologia]

Viimeisimmän viestini tietoja ei saa suoraan esiin googlaamalla.

Hybridi-mallin yleiset kriteerit ovat netissä suomeksi ensimmäistä kertaa.

Mutta kuka jaksaa lukea tuommoista kilometritekstiä? Tarkoitan siis täällä keskustelufoorumilla.

Luultavasti harva. Mutta en pidä sitä kirjoittamisen kriteerinä.

[santra]

Viimeisimmän viestini tietoja ei saa suoraan esiin googlaamalla.

Hybridi-mallin yleiset kriteerit ovat netissä suomeksi ensimmäistä kertaa.

Mutta kuka jaksaa lukea tuommoista kilometritekstiä? Tarkoitan siis täällä keskustelufoorumilla.

Luultavasti harva. Mutta en pidä sitä kirjoittamisen kriteerinä.

Vaan?

[santra]

En tajua miten voidaan määritellä kuinka paljon jonkun persoonallisuus on heikentynyt. Toimintakykyyn ja kiinnostuksen kohteiseen vaikuttavat kuitenkin monet asiat - älykkyys, kokemukset, persoonanpiirteet (terveetkin) ym.

Mielestäni sitä ei varsinaisesti pystytä määrittelemään, useimmat meistä ovat sekamuotojen sekamuotoja ja pärjäävät elämässään hyvin.

[Psykopatologia]

En tajua miten voidaan määritellä kuinka paljon jonkun persoonallisuus on heikentynyt.
Toimintakykyyn ja kiinnostuksen kohteiseen vaikuttavat kuitenkin monet asiat - älykkyys,
kokemukset, persoonanpiirteet (terveetkin) ym.

Mielestäni sitä ei varsinaisesti pystytä määrittelemään, useimmat meistä ovat sekamuotojen sekamuotoja
ja pärjäävät elämässään hyvin.

Kyllä persoonallisuuden heikentymistä yms. pystytään karkeasti määrittämään. Siihenhän mm. työkyky-
tutkimukset paljolti pohjaavat.

Tuskin useimmat persoonallisuushäiriöiset pärjäävät elämässä hyvin.

[Psykopatologia]

Viimeisimmän viestini tietoja ei saa suoraan esiin googlaamalla.
Hybridi-mallin yleiset kriteerit ovat netissä suomeksi ensimmäistä kertaa.

Mutta kuka jaksaa lukea tuommoista kilometritekstiä? Tarkoitan siis täällä keskustelufoorumilla.

Luultavasti harva. Mutta en pidä sitä kirjoittamisen kriteerinä.

Ensin esität, että kiinnostunut saisi ko. tiedot esiin googlaamalla,
sitten, että niitä täällä kukaan lue.

Mutta nyt on mahdollista lukea. Se riittää minulle.

[Psykopatologia]

En tajua miten voidaan määritellä kuinka paljon jonkun persoonallisuus on heikentynyt. Toimintakykyyn ja kiinnostuksen kohteiseen vaikuttavat kuitenkin monet asiat - älykkyys, kokemukset, persoonanpiirteet (terveetkin) ym.

Mielestäni sitä ei varsinaisesti pystytä määrittelemään, useimmat meistä ovat sekamuotojen sekamuotoja ja pärjäävät elämässään hyvin.

Sekamuotoisuus yms. ei liity loogisesti persoonallisuuden heikentymisen arviointiin.

[Mirri]

Viimeisimmän viestini tietoja ei saa suoraan esiin googlaamalla.

Hybridi-mallin yleiset kriteerit ovat netissä suomeksi ensimmäistä kertaa.

Mutta kuka jaksaa lukea tuommoista kilometritekstiä? Tarkoitan siis täällä keskustelufoorumilla.

Minä jaksoin lukea - tai ainakin silmäillä - paremmassa kunnossa ollessani. Tämän otsikon aihe on minulle varmaan ikuisesti kiinnostava, kuten muutkin Psykopatologian aloittamat ketjut vastaavista aiheista, mutta nykyisessä elämäntilanteessani en jaksa edes yrittää olla kiinnostunut, koska on niin paljon muuta...

Tuskin olen ainoa, joka on lukenut ja saanut niin ajattelemisen aihetta kuin uutta tietoakin Psykopatologian kirjoituksista. Eivät tämänkään ketjun sisältämät asiatekstit luetteloineen ole keneltäkään pois. Ja lukijoiden joukossa voi olla ihmisiä, jotka oikeasti ja paneutuen lukevat niitä. Kuten minäkin olen tehnyt parempina aikoinani.

[Psykopatologia]

Santra: Mutta kuka jaksaa lukea tuommoista kilometritekstiä? Tarkoitan siis täällä keskustelufoorumilla.

Mutta s i n u l l e h a n ovat tyypillisä massiiviset Wikipedia-lainaukset!

[toope]

Useimmiten kyllä näyttää ettei sandra ole itsekään lukenut pitkiä lainauksiaan.

[Psykopatologia]

Ei ainakaan kopioimisen jälkeen, koska kopioihin on jäänyt pahojakin puutteita (täällä).