UUTISET
>> KOTIMAA http://www.hs.fi/kotimaa/Ylil%C3%A4%C3% ... =hs-top4-2Ylilääkäri: Angelina Jolien esimerkillä suuri merkitys naisille14.5.2013 21:15 Päivitetty 15.5.2013 5:38 | 28 |
Matti Huuskonen, Anna-Sofia Berner HELSINGIN SANOMAT
Perinnöllisyyslääketieteen ylilääkäri
Kristiina Aittomäki Helsingin yliopistollisesta keskussairaalasta iloitsee siitä, että näyttelijä Angelina Jolie kertoi julkisuuteen rintojen poistostaan.
"Sillä on suurta merkitystä. On naisten kannalta rohkaisevaa, että Hollywood-filmitähti tekee näin", Aittomäki sanoo.
"Se on häneltä ehkä vähän yllättävä liike, mutta hieno sellainen."
Jolie kertoi The New York Times -lehdessä, että hänen molemmat rintansa poistettiin, koska hänellä on rintasyöpäriskiä voimakkaasti lisäävä geenivirhe. Jolie halusi välttää syöpään kuolleen äitinsä kohtalon.
Tähden mukaan leikkaus pienensi rintasyöpäriskin 87 prosentista alle viiteen prosenttiin.
Helsingin yliopistollisessa keskussairaalassa tehtiin viime vuonna kymmenkunta ehkäisevää rintojenpoistoleikkausta.
Plastiikkakirurgian erikoislääkäri Catarina Svarvarin mukaan lähes kaikki viime vuoden leikkaukset olivat sellaisia, joissa naisilta poistettiin rintakudos molemmista rinnoista.
Poistoleikkaukset tehtiin naisille, jotka kantavat rintasyövälle voimakkaasti altistavia geenivirheitä. Niistä tavallisimmat ovat BRCA1- ja BRCA2 -geenivirheet. Niiden kantajat saavat rintasyövän jossain vaiheessa elämäänsä 40–80 prosentin todennäköisyydellä.
Keskivertonaisista rintasyövän saa länsimaissa jossain vaiheessa elämäänsä suunnilleen yksi kymmenestä.
Kristiina Aittomäen mukaan Suomessa tehdään kansainvälisesti verrattuna paljon ennaltaehkäiseviä leikkauksia. Tutkimuksen mukaan vuosina 1997–2010 noin 40 prosenttia niistä naisista, joilla geenivirhe havaittiin, päätyi leikkaukseen. Leikkauksia tehtiin 58.
"Monissa maissa näitä leikkauksia ei tehdä juuri ollenkaan."
Suomessa on tiedossa noin 600 BRCA1- tai BRCA2 -geenivirheen kantajaa. Tietämättään geenivirhettä kantaa moninkertainen joukko. Virhe testataan yleensä silloin, kun lähisuvussa on useita rintasyöpätapauksia.
Angelina Jolie kirjoittaa The New York Timesissa, että geenivirheen testaaminen maksaa Yhdysvalloissa yli 3 000 dollaria. Suomessa lähetteen tutkimuksiin saa terveyskeskuksista.
Rintojen ennaltaehkäisevän poiston sijaan moni geenivirheen kantaja valitsee tehotarkkailun. Siinä rinnat muun muassa magneettikuvataan vuosittain 25 vuoden iästä alkaen.
Kristiina Aittomäen mukaan päätös seurannan ja rintojen poiston välillä on potilaan oma. Käytännössä edellinen valinta tarkoittaa elämistä epävarmuudessa. Lääkärien tehtäväksi jää antaa mahdollisimman paljon tietoa vaihtoehdoista.
"Päätöksenteossa suurin vaikeus on siinä, että tässä ei hoideta sairautta, vaan tervettä ihmistä leikataan. Sitä ei tiedä, onko leikkaus oikeasti tarpeellinen vai ei."
Siksi ulkopuoliset eivät voi sanoa, miten naisten pitäisi valita.
"Näiden naisten tueksi tarvitaan yleistä ilmapiiriä, joka hyväksyy leikkauksen", Aittomäki sanoo.
"Mullekin on sanottu, että 'toi on ihan karseeta, miten sä voit olla mukana tollasessa.'"
Rintojen ennaltaehkäisevät poistot ovat varsin harvinaisia verrattuna rintasyöpäleikkauksiin. Niitä Hyksissä tehtiin viime vuonna yli tuhat.
Leikkaus on rintasyövän tavallisin hoitomuoto. Hoito aloitetaan Catarina Svarvarin mukaan lähes aina juuri leikkauksella, ja tarvittaessa sitä jatketaan lääkityksellä.
Rintasyöpä on Suomen yleisin syöpä. Siihen sairastui toissa vuonna lähes 5 000 naista ja 17 miestä. Lähes yhtä yleinen on miesten eturauhassyöpä.
Rintasyövän ennuste on hyvä. Siihen sairastuneista yhdeksän kymmenestä on elossa viiden vuoden kuluttua sairastumisesta. Suomessa elää noin 60 000 rintasyövän kokenutta naista ja noin 200 rintasyövän kokenutta miestä.
Oikaisu: Geenitestiä ei yleensä tehdä terveyskeskuksessa, vaan perinnöllisyyslääketieteen yksikössä. Kristiina Aittomäki ei ole erikoistunut syöpälääkäri, vaan perinnöllisen syövän asiantuntijalääkäri.
Operaation läpikäynyt: "Geenivirhe pakotti miettimään, mitä rinnat merkitsevät" 21:12
Angelina Jolie poistatti rintansa syöpäriskin vuoksi 14.5.2013