Syömishäiriöiden salainen kieli (kirja-arvio)

[Psykopatologia]

KIRJA-ARVIO: SYÖMISHÄIRIÖIDEN SALAINEN KIELI

Peggy Claude-Pierre (1997): Syömishäiriöiden salainen kieli.
Miten ymmärtää ja hoitaa anoreksiaa ja bulimiaa.

Alkuteos: The Secret Language of Eating Disorders (1997). Suomentanut Mirja Rutanen.
Sisältää värikuvaliitteen, yhteystiedot auttamisjärjestöihin ja asiahakemiston. Helsinki: Tammi 2000. - 338 s.

Peggy Claude-Pierre on kanadalainen psykologi, jonka molemmat tyttäret (Kirsten s. 1970 & Nicole s. 1971) sairastuivat peräjälkeen
anoreksiaan vanhempien eron (1988) jälkeen. Ph.D.-opintojen ohessa äiti hoiti tyttäret kotonaan kaiken sen tuskan ja epävarmuuden
myötä, minkä vain äiti voi kokea. Oppimansa pohjalta hän perusti (uuden avioliiton ja) syömishäiriöisille avohoitopisteen vuonna 1988
ja usein jo toivottomaksi luokitelluille potilaille Montreux-klinikan vuonna 1993.

Laihuus- ja ahmimishäiriöt ovat 1980-luvulta tulleet suosituiksi varsinkin länsimaistuneilla ja kaupunkilaistytöillä, ja mm. Smoolannin
herttuattarella ja Walesin prinsessalla (jonka tekijä tapasi vuonna 1995) on ollut semmoinen. - Claude-Pierre korjaa monia anoreksiaan
liittyviä väärinkäsityksiä, esimerkiksi että se olisi "laihuutta yli kaiken arvostavan kulttuurin sivutuote". Hän katsoo, että tömmöiset
voivat olla laukaisevia tai lisätekijöitä mutta että olennaista on "ennakkoalttius jatkuvalle kielteisyystilalle", joka häiriössä vakiintuu.
Tällöin potilaaseen kehittyy "sisällissota", jossa vastakkain ovat "kielteinen mieli" ja "todellinen minä". Hoidon alussa potilaalle annetaan
"ehdotonta rakkautta jatkuvan kielteisen puheen vastapainona", ja akuutissa vaiheessa hoidettavan "on voitava olla täysin vapaa vastuusta
sekä itsensä että toisten ihmisten suhteen" kaksikymmentäneljä tuntia vuorokaudessa.

Häiriöiden historian ja etiologian suhteen tohtorilta on tainnut jäädä läksyt lukematta: Näet jo 1874 sir William Withey Gull (1819 - 1890),
kuningatar Viktorian (1819 - 1901) henkilääkäri (1870-luvun alkupuolelta) - jota on epäilty myös Viiltäjä-Jackiksi (joka murhasi kuusi
katunaista Lontoossa syksyllä 1888) - toi lääketieteelliseen kirjallisuuteen termin 'anorexia nervosa', ja 1940-luvulta häiriön keskeinen
psykodynamiikka on ollut pääpiirteissään selvä (Franz Gabriel Alexander [1891 - 1964] vrt. *alla; ym): Paljolti kyseessä on omantunnon
sadistinen hyökkäys minuutta vastaan. Usein myös ruoansulatuskanavan ylä- ja alapää ovat sekoittuneet, joten: 'Kakkaa ei ole hyvä syödä',
ja 'jos en syö, en tee kakkaakaan'.

Kirjoittajan ansio on, että hän on uudelleen löytänyt häiriöiden syyt ja kääntänyt ne psykologisesti ymmärrettäväksi. -
(*Alexander [1950]: Psychosomatic Medicine. Its Principles and Applications. With a Chapter on The Functions of the Sexual Apparatus
and Their Disturbances by Therese Benedek. New York: Norton.)

Claude-Pierrellä on opintoja Adler-instituutissa Chicagossa ([Aladár] Alfred Adler [1870 - 1937], individuaalipsykologian perustaja) .
Syömishäiriöiden salainen kieli on otteeltaan psykodynaaminen, ja siinä painotetaan hoivaa ja hoitoa vastakohtana nykyiselle
kognitiivis-behavioristiselle "koirakoulukäytännölle". Tietokirjana teos myös täydentää suomeksi samaan aikaan ilmestynyttä
Laura Hakalan (Tammi 2000) toimittamaa (subjektiivisia) Siskonmakkaroita.

Pertti Luukkonen

[Gyver]

.

[Samotti]

Claude-Pierre ei itse toteuttanut kirjansa metodeja, tai sitten hän "venytti sääntöjä". Montreaux -klinikka suljettiin jo ajat sitten. Syynä mm. potilaiden kaltoinkohtelu (pakkosyöttämistä ihan voimaa käyttäen yms.) ja se, ettei henkilökunta ollut pätevää.

http://www.cbs.ca/news/story/2000/01/25/000125.html

Artikkelin lopussa kaksi linkkiä aiheeseen liittyen, mm. Lena Zavaronin (Claude-Pierren ent. potilas) kertomus.

[Psykopatologia]

Kiitos täydennyksestä. - Noin on käynyt muillekin, mm. Bettelheimille (1903 - 1993),
joka lopulta laittoi muovipussin päänsä yli.

[Psykopatologia]

...esimerkiksi erittäin hyvän ruoan syömisestä.

[Samotti]

...esimerkiksi erittäin hyvän ruoan syömisestä.

Tai vaikka "pakon"omaisesta syömisestä.

Säästyisi pitkä penni, kun ei olisi pakko syödä

[Gyver]

.

[Gyver]

.

[Psykopatologia]

Kyllä köyhyys on Tautiluokituksessa vaikkakaan ei varsinaisissa sairauskoodeissa (F).

(Huom! Minulla ei ole tuota sairautta.)

[Gyver]

.

[Samotti]

Kannattaa huomata, että anoreksian syistä löytyy myös ravitsemuspuutos (nutritional deficiency). Pitkään kestänyt anoreksia ei aiheudu enää pelkästään alkuperäisestä syystä, vaan elimistö on joutunut sellaiseen kierteeseen, jossa anoreksia aiheuttaa anoreksiaa. Alkuperäinen syy (esimerkiksi masennus) ei välttämättä ole edes enää voimassa tällaisessa tilanteessa.

Juuri tästä syystä anoreksia nervosaa sairastaville on määritelty bmi -raja (muistaakseni joku 17-17,5), jota ennen heille ei terapiaa myönnetä. Ajatus ei kuulemma pelitä aliravitsemustilassa. Monesti käykin niin, että häiriintyneet ajatukset helpottavat, kun ravitsemustila korjaantuu, joskin ongelma ei kokonaisuudessaa ratkea pelkällä syömisellä.

[Gyver]

.

[Psykopatologia]

Ylipainoinen ihminen voi olla myös aliravittu, ihmisen elimistö tarvitsee paljon muutakin kuin pelkkää energiaa joka varastoituu rasvana.

Ylipainoinen ihminen voi myös sairastaa anoreksiaa.
Samat pätevät myös normaalipainoisiin ihmisiin.

Ei; kr. an 'puuttuu'; oreksis 'ruokahalu'.

[Gyver]

.

[Psykopatologia]

Harvoin menettää!

[Gyver]

.

[Gyver]

.