Mattila: Kuinka terapeutti valitaan?

[Pinja]

Terapian tärkein tekijä on luottamuksen(=uskaltaa kertoa mitä vain) aikaansaaminen.

[Hilppa]

Terapian tärkein tekijä on luottamuksen(=uskaltaa kertoa mitä vain) aikaansaaminen.

Ja joku sanoi, että luottamus ansaitaan. Sekin hämäsi itseäni aikoinaan.

[Hilppa]

Mitä on luottamus?

Terapiassa se tarkoittaa vahvasti tunnepohjaista suhtautumista ja reaktiota. Jos ei ole luottamusta tai jos luottamus menee tai saa särön, itse ainakin muutun varautuneeksi enkä silloin pysty avautumaan ongelmasta kokonaan ja jätän osan asiaa valottamatta. Kuten ystävyyssuhteissakin. Lukkiudun helposti jonkin asian osalta, jolloin en saa tukea tai en voi saada vastavuoroisuuden tunnetta juuri siinä asiassa. Ei tarvita kuin hymähdys väärässä kohdassa, niin huomaan, että en halua koskaan puhua juuri sitä asiaa sivuavasta itselleni tärkeästä ja itseäni mullistavasta asiasta ja ystävyyssuhde jää siltä osin ikuisiksi ajoiksi pinnalliseksi. Terapiassa se voi aiheuttaa "kipsiin" menemisen.

[Psykopatologia]

Mitä on luottamus?

Olin laittavinani tähän aiemmin seuraavanlaisen lisäyksen, joka ei sitten ollut tarttunutkaan ruutuun:

Luottamus on eri asia kuin luotettavuus.
Jos ei ole luotettava, voi syntyä epäluottamus.
_______

Toisaalta luotettavaan ei aina synny luottamusta.

[Hilppa]

Mitä on luottamus?

Olin laittavinani tähän aiemmin seuraavanlaisen lisäyksen, joka ei sitten ollut tarttunutkaan ruuntuun:

Luottamus on eri asia kuin luotettavuus.
Jos ei ole luotettava, voi syntyä epäluottamus.
_______

Toisaalta luotettavaan ei aina synny luottamusta.

No jos terapeutti sanoo jotain väheksyvää tms. jostain sellaisesta asiasta (tai esittää väheksyvän näkemyksen), josta pitäisi myöhemmin alkaa puhua. En tarkoittanutkaan luottamuksella mitään luotettavuusasiaa, koska en ensimmäisenä oleta, että terapeutti ei olisi luotettava tai olisi jokin rikollinen, mistä ei tietenkään ollut kyse.

Luottamus liittyy siihen, onko terapeutin oletettavissa oleva reagointi on sellainen, että uskaltaa avata oman arimmat sisältönsä ilman, että tulossa olisi väheksyntää tai samanlaista maahan polkemista, kun on muualla elämässään kokenut.

Sen takia itselleni olisi ollut hyvä kysyä terapeutin tietyistä maailmankatsomuksellisista asioista etukäteen, koska ne osoittautuivat jonkinlaisiksi kynnyskysymyksiksi omalla kohdallani. Tuo otetaan esille myös avausviestin tekstissä. Niin ei ole tietenkään välttämättä muilla. Itselläni nyt sattui olemaan niin tietyistä elämäntapahtumista ja menneisyyden ikävistä kokemuksista johtuen. Ja niitä olisi pitänyt kyetä käsittelemään.

[Kahvi]

Tuo luottamus terapeuttiin on kait tosiaan jonkinnäköistä sellaista, että uskaltaa ja/tai pystyy kertomaan asioitaan hänelle. Siis jotain sen suuntaista, että on sellainen fiilis, että terapeutti hyväksyy minut sellaisena kuin olen - vaikka kertoisin kuinka ihmeellisiä asioita itsestäni. Toisinpäin ehkä niin, että vaikka terapeutti ilmaisisi ettei jotain tiettyä juttua hyväksy, niin sitäkin voimakkaammin ilmaisee ymmärryksensä ao asiaa kohtaan.

[Mirri]

Kuinkahan suuri mahdollisuus on kokea terapeutin suhtautuminen toisenlaiseksi kuin mitä se todellisuudessa on? Vaikkapa nähdä/kuulla väheksyntää siinä missä sitä ei oikeasti ole. Luulen, että etenkin ensitapaamisessa ja terapian alkuvaiheessa virhetulkinnat ovat hyvin mahdollisia. Voisihan terapoitava kääntää asian niinkin päin, että miettisi mikä hänet saa kokemaan terapeutin väheksyvänä; voisi jopa suoraan ottaa asian puheeksi terapeutin kanssa.

Eikö transferenssi ole jotakin sellaista; nähdään ja tunnetaan terapeutissa asioita, jotka eivät tosiasiassa ole terapeutissa, vaan hoidettavan häneen sijoittamia?

[Kyllästynyt]

Mitä on luottamus?

Sisäinen varmuus siitä, että tulee sekä kuulluksi että hyväksytyksi ja ettei terapeutti tuomitse, aliarvio, ymmärrä/tulkitse väärin tai vähättele sinua, tunteitasi ja kokemuksiasi.

[Hilppa]

?..Toisinpäin ehkä niin, että vaikka terapeutti ilmaisisi ettei jotain tiettyä juttua hyväksy, niin sitäkin voimakkaammin ilmaisee ymmärryksensä ao asiaa kohtaan.

Kohdallani ei toimi tuo hyväksymisen ja ymmärryksen välinen ero. Jättää pinnalliseksi.

[Hilppa]

?..Voisihan terapoitava kääntää asian niinkin päin, että miettisi mikä hänet saa kokemaan terapeutin väheksyvänä; voisi jopa suoraan ottaa asian puheeksi terapeutin kanssa...

Tuontyyppisessä mallissa käy helposti niin, että terapeutti alkaa syöttää kaavaa "mutta mitäpä jos nyt sitten kuitenkin ajattelisit tämän asian näin" eikä enää mielestäni olla asian ytimessä.

Eikä maailmankatsomuseriävyyksissä mielestäni ole kyse transferenssista. Lähinnä sellaisissa tilanteissa, joissa terapeutin toiminta muistuttaa läheisen henkilön toimintaa, jonka kanssa on ollut ristiriitoja, voisi tulla transferenssi kyseeseen.

[Psykopatologia]

Esiin otettu "hyväksyminen vrt. ymmärtäminen" riippuu sitäkin,
minkälaisista asioista on kyse.

- Murhasin vaimoni.
- Hyvä, hyvä! Teit aivan oikein.

[tris]

Ei tarvita kuin hymähdys väärässä kohdassa, niin huomaan, että en halua koskaan puhua juuri sitä asiaa sivuavasta itselleni tärkeästä ja itseäni mullistavasta asiasta ja ystävyyssuhde jää siltä osin ikuisiksi ajoiksi pinnalliseksi. Terapiassa se voi aiheuttaa "kipsiin" menemisen.

Aivan. Mulla oli sama terapiassa että terapeutti reagoi johonkin sanomaani olevalla hämmentyneen näköinen ja laittamalla kädet ristiin rinnalle. En halunnut edetä sille alueelle sitten uudestaan.

[tris]

Esiin otettu "hyväksyminen vrt. ymmärtäminen" riippuu sitäkin,
minkälaisista asioista on kyse.

- Murhasin vaimoni.
- Hyvä, hyvä! Teit aivan oikein.

Pitäisikö terapiassa kestää se että puhuu itselleen arasta asiasta ja saa terapeutin tuomion? Kuka tuohon saisi voimia muualta kuin masokismista?

[Hilppa]

Esiin otettu "hyväksyminen vrt. ymmärtäminen" riippuu sitäkin,
minkälaisista asioista on kyse.

- Murhasin vaimoni.
- Hyvä, hyvä! Teit aivan oikein.

Harva murhaaja menee terapeutilleen tekojaan itkemään. Ehkä Tony Soprano.

Kyse on arkisista ja monimutkaisista ihmissuhteista esimerkiksi etäiseksi jääneestä vanhemmasta. Kuinka kiltti, tottelevainen ja rakastava tulee olla vanhemmalle, joka on käyttäytynyt sadistisesti ja osoittanut, että ei pidä lapsestaan.

[Pinja]

PP miten luottamuksen tunne ja turvallisuuden tunne eroavat toisistaan terapiassa.

[tris]

Eihän todettu, että terapeutti ei osaa auttaa.

Tietysti maksu voisi olla alennettu.

Ihmisillä, joilla ei koskaan ole ollut omaa rahaa, ja niillä jotka ovat tottuneet saamaan
kohtuuttomia ilmaisia etuja (kuten kansanedustajat), on vaarana vääristynyt käsitys
kapitalistisen järjestelmän toiminnasta.

Omaa se on työttömyystukenakin saatu raha. "En tiedä osaanko auttaa" tulee hyvin lähelle "en osaa auttaa" kun kuka potilas haluaa noin isossa asiassa ottaa tarpeettomia riskejä?

[tris]

Minulle asiantuntija valisti, että terapeutteja tulee haastatella todella pitkään ja hartaasti. Siis käydä mahdollisimman usealla terapeutilla haastattelukäynnillä. Itse tein tarkat muistiinpanot haastattelukäynneistä, jotka kohdallani kuitenkin jäivät lukumäärältään pieneksi käytännön syistä. Mietin myös etukäteen, mitä kysyn haastattelukäynnillä ja olin kirjoittanut kysymykset muistiin paperille. Valitettavasti.

Mitä esimerkiksi kysyit?

[Psykopatologia]

Ei työttömyystukiraha ole omaa rahaa.

[Psykopatologia]

PP miten luottamuksen tunne ja turvallisuuden tunne eroavat toisistaan terapiassa.

Ne liittyvät kiinteästi yhteen.

[Kyllästynyt]

Valvojan ominaisuudessa jaoin tämä ketjun ja siirsin sosiaaliturvakeskustelun omaan ketjuunsa, Romulaatikkoon.