Psykopatologia.munfoorumi.com

Lääkäri laittoi lähetteen sisätautilääkärille kun raudat ei nouse. Lähete tuli takaisin bumerangina. Kannattaako reklamoida?

Mistä asiasta?
Sinussa ei kai ole mitään sellaista vaivaa, että tarvisit erikoislääkäriä?

En saa rautoja edes (niihin tosi mataliin naisten) viitearvoihin vaikka kuinka vedän. Haluaisin palkkatukitöihin mutta ei kannata niin kauan kun tilanne on tämä sillä en millään jaksa raudoitta kokopäivätyötä.

Saako niissä tukitöissä työterveyden? Jos saisi, sitten kannattaisi mennä.

Ei saa. Viimeksi kaupungin terveydenhoidossa virkailija oli saada slaagin siitä että edes kysyin asiasta.

Mitä bumerangissa suositeltiin hoidoksi?

Käsittääkseni sinulla ei suun kautta otettu rauta ole nostanut ferritiiniä, eli tk:n temput on kokeiltu, ja olisi syytä siirtää erikoissairaanhoitoon.

Tee muistutus lähetteen palauttaneelle sairaalalle tai kantelu aluehallintovirastolle. Sairaalan potilasasiamies voi auttaa tekemään.

eea kirjoitti:Lääkäri laittoi lähetteen sisätautilääkärille kun raudat ei nouse. Lähete tuli takaisin bumerangina. Kannattaako reklamoida?

Ei kannata.
Ainakin sinun kannattaisi ensin kysyä lähetteen tehneeltä lääkäriltä, miksi lähete ei mennyt läpi. Jonkin selostuksen erikoissairaanhoito on lääkärille antanut lähetteen hylätessään.

Matala ferritiini tuskin selittää uupmusoireita, saati estää työnhakua. Mikäli Hb nousee ja pysyy hyvällä tasolla, ei ferritiiniin ole syytä jäädä jumiin. Pidä jokin rautaa sisältävä vitamiinivalmiste pysyvänä osana ruokavaliotasi.

Niin pidän mutta ei nosta. Kyllä asiantuntijoiden mukaan selittää vahvasti uupumisoireita. Otankin potilasasiamieheen yhteyttä.

Kannattaa ensin olla yhteydessä lähettäneeseen lääkäriin. Hänellä sinulle todennäköisesti myös jokin jatkohoito-ohje.

Raudan ottaminen mutta - silläkin uhalla että toistan itseäni - rauta ei joko imeydy tai sitä menetetään liikaa.

Aivan, ja erikoislääkäri on ottanut kantaa siihen onko löydös merkittävä vai ei ja miten asian suhteen tulisi jatkossa toimia. Uusi lähetekään ei ole poissuljettu mikäli lähettävä lääkäri tekee ensin esim jotkin hänen suosittelemansa tutkimukset.
Eli kysy ensisijaisesti hylyn syytä ja siihen liittyvää lausuntoa lähettävältä lääkäriltä.

Okei, teen ensin niin.

Tosiaan hylyn syy oli "Ferritiini alkaa nousta vasta hemoglobinin normalisoiduttua ja väsymykselle etsittävä joku muu syy. Tarvittaessa voi konsultoida ravintoneuvojaa ja/tai gynekologia". Eniten mua naurattaa toi "väsymykselle etsittävä joku muu syy" koska se kuulostaa siltä että tässä nyt vaan joutessa keksitään syitä ja raudanpuutetta ei saa käyttää. Lisäksi tuossahan väitetään että raudanpuute ei voi koskaan aiheuttaa väsymystä vaikka päinvastoin väsymys on raudanpuutteeseen liittyvä ykkösoire. Tekisikin mieli kirjoittaa tuohon valitukseen että jos teillä on tiedossa tälläinen hieno löydös että raudanpuute ei aiheuta väsymystä niin turhaan haudotte sitä jossain sisätautipolilla - tehkää siitä yleistä tietoa niin voitte saada nobelin-palkinnon!

Valitan nyt pääasiassa siitä ettei myöskään hemoglobini ole noussut eli aikeissa tehdäkään sitä. Ennen kuin kuulin hylyn syystä ajattelin kirjoittaa että väsymysoireisto tekee mut työkyvyttömäksi mutta nyt en tiedäkään kuinka pitkälle kannattaa sitä polkua mennä. Jos tuo "etsittävä muu syy" tarkoittaa että laittavat masennuksen piikkiin niin saatan pelata heidän pussiin tuossa jos kovasti korostan.

Mutta luultavasti pääsen nyt gynekologille kun olen vasta 44v enkä koskaan edes käynyt. Laitan kyllä valituksen tuonne sisätautipuolellekin ja ehkä valitan terveysasemallekin kun vituttaa tilanne. Toisaalta omalääkärini on parhaansa tehnyt ja ollut vain neuvoton. En haluaisi häntä arvostella mutta pelkään etten saa terveysasemaltakaan hoitoa jos en valita. Omalääkäri on lähinnä tuon sisätautipolilta pyytämiään ohjeistuksia käyttänyt eikä sieltäkään oltu kiinnostuneita ehdottamaan gynekologilla käymistä ennen kuin tuli tämä riski että saattaisin heidän resurssejaan yrittää alkaa kuluttaa. No, toki vasta jonkin aikaa ollut tieto että arvot eivät reagoi raudanottoon ollenkaan.

Jotkut kyllä sanoivat että Obsidan on toiminut joillain joiden arvot eivät ole reagoineet Ferrodaniin tai Maltoferiin joita tähän asti olen käyttänyt. Se on myös kapseli ja esim. lyrica on kapseli ja imeytyy ohutsuolessa. Mietin jos se kapselimuodossa ohittaisi vatsan ja siksikin todennäköisemmin imeytyisi.

Eniten kiinnostaa keskustella siitä kannattaako minun laittaa mitään henkisiä oireita valitukseen ettei niitä käytetä minua vastaan että olen joku masentunut hysteerikko.

Väsymyksiä on eri tyyppisiä, puhutaan kognitiivisesta väsymyksestä, mielen uupumuksesta, puhtaasti fyysisestä väsymyksestä, uni-valvetilan häiriöistä ja uniapnea-sairauden aiheuttamasta väsymyksestä. Voi olla myös useamman oireen yhteisvaikutuksena yleinen väsymys. Useat eri sairaudet voivat aiheuttaa väsymystä. Alkoholin runsas ja jopa vähäinenkin käyttö heikentää ihmisen unen laatua ja aiheuttaa häiriöitä erityisesti aamuyön uneen. Vaikutus kuulostaa mitättömältä ja sitä usein vähätellään, mutta on merkittävä.

Työkyvyn kannalta kognitiivinen uupumus on erittäin keskeinen haittatekijä, mikä on vasta viime aikoina alettu ottaa vakavasti.

En ole oikeastaan sen väsyneempi kuin muulloinkaan. Valitan vaan siitä että pääsisin gynekologille ja saisin rautani viitteisiin.

Laitan suunnilleeen tälläisen:

KIRJALLINEN MUISTUTUS


Viime jouluna minulta otettiin ferritiini sillä epäilin itse kärsiväni raudanpuutteesta koska minulla oli kaikki kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet mutta kilpirauhasarvot olleet aina normaalit. Tarvitsen mm. 10-11 tuntia unta yötä kohden enkä pysty harrastamaan aierobista liikuntaa sillä uuvun kymmenessä minuutissa. Kuitenkin aikuisiällä olen pärjännyt 7-8 tunnin unilla ja harrastan hyötyliikuntaa eikä fyysisen kuntoni pitäisi olla näin huono. Labrakokeissa ferritiini olikin hätkähdyttävän alhainen, 4.

Sain reseptin Capriloniin kuukausia niukentamaan ja minut laitettiin rautakuurille ja kolme kuukautta rautaa syötyäni (Ferrodan 100-300 mg/päivä) ferritiinini nousi ainoastaan arvoon 12 jääden viitearvojen alle. Minut neuvottiin syömään toista rautavalmistetta (Maltofer) ja vain joka toinen päivä. Tällä ohjeistuksella seuraavassa kolmessa kuukaudessa arvoni laski lukuun 10. Omalääkärini XX kirjoitti lähetteen sisätautilääkärille että asia tutkittaisiin ja hoidettaisiin tarkemmin ja siitä tuli hylky ja sanottiin että ”väsymyksen syytä on etsittävä muualta”. Sisätautilääkäri myös mainitsi vastineessaan gynekologilla käymisen mahdollisuutena ja pyysin lähetettä XX:ltä mutten saanut.

Olen naama punaisena ja rystyset valkeana syönyt rautaa yli puoli vuotta ilman että arvoni ovat nousseet viitteisiin tai oireeni ovat yhtään hellittäneet. Syön monipuolisesti. Ongelman selviämisen jälkeen olen lisännyt punaista lihaa ruokavaliossa ja niukentanut kahvin juontia. Rautatabletin otan c-vitamiinin kanssa ja niin etten ole samaa aikaan käyttänyt kofeiinia tai maitotuotteita. Käytän caprilonia niukentamaan kuukautisia. Eivätkä arvot ole kohentuneet ollenkaan puolessa vuodessa. Minusta tämän pitäisi tarkoittaa että raudanpuutteen takana oleva syy pitäisi selvittää.


Tiedän että ferritiini nousee vasta kun hemoglobini on normalisoitunut. (Tiedän kuitenkin rautapalstalla käyneenä että tämä ei ole aivan totta vaan vastaavalla rautakuurilla ferritiini nousee ihmisillä yleensä merkittävästi melkein alusta alkaen). En myöskään vaatisi hoitoa tai valittaisi jos hemoglobinini olisi noussut tässä ajassa 30-40 pistettä. Näin ei kuitenkaan ole vaan hemoglobini nousi viimeisen 3kk:n aikana 122:sta 128:n mikä vastaa satunnaisheilahtelua. En usko että raudansyönnillä on tässä mitään merkitystä. Joskus aiemminkin minulla on ollut hemoglobini 128. Jos rautahoito tehoaisi olisi nousu suurempaa. Yksinomaan Caprilonin aiheuttaman kuukautisvuodon niukentuminen ja kierron piteneminen (28 päivästä 37 päivään) pitäisi näkyä hemoglobinissa paljon enemmän kuin kuudella pisteellä.

Selkeästi näyttää siltä ettei nautittu rauta ole ollenkaan imeytynyt. Haluaisin tietää miksi. Mitä hyötyä raudan ottamisesta on jos se ei näy kummassakaan arvossa? Viimeksi ferritiini peräti laski aiemmasta pari pistettä. Toistaiseksi vatsani on kestänyt hyvin rautaa mutta pelkään että jos syön sitä lisärautaa vuosikaudet turhaan niin jossain vaiheessa vatsani laittaa stopin eikä kestä sitä enää sillä näin on käynyt monille raudanpuutteesta kärsiville. Siksikin olisi järkevämpää selvittää ensin raudanpuutteen syy kuin kauhalla ammentaa vettä tynnyriin jonka pohjassa on reikä. En siis ole kerjäämällä kerjäämässä elämääni muuttavaa muodikasta infuusiota vaan selvittämään tämän rautaongelman syytä niin että se saadaan kuntoon ja pysymään hoidossa pitkälläkin tähtäimellä.

Haluan päästä gynekologille tutkimuksiin joissa selvitetään onko jotain gynekologisia syitä jotka selittävät raudanmenetystä: myeemoja, endometrioosia tms.. Olen 44-vuotias enkä ole koskaan edes käynyt gynekologilla joten tämä on siksikin tarpeen. Jos ei tälläisiä ilmene niin suolistoni täytyy tutkia että onko siellä jotain joka selittää veren menetystä. Myöskin mahdollinen imeytymishäiriö pitäisi tutkia miten se nyt sitten tutkitaankaan ja hoitaa kuntoon jos mahdollista. Tai jos kyse on jostain pysyvästä ominaisuudesta jota ei voi muuttaa niin suunnitella miten vastedes raudansaantini järjestetään. Missään tapauksessa minua ei voi jättää heitteille nappailemaan itsekseni rautaa vuosikausiksi kun tämä ei selvästikään auta tilanteessa ollenkaan. Asiaa pitää alkaa tutkia nyt eikä mahdollisesti joskus hamassa tulevaisuudessa sillä raudan menetys saattaa olla merkki syövästä tai vakavasta suolistosairaudesta.

Hyvä!

Oli ongelma mikä tahansa, niin kukaan lääkäri ei nykyaikana kehoita syämään punaista lihaa. Joten sen voisit ottaa pois.

Rautaa on juuri punaisessa lihassa. Ja se imeytyy paremmin kuin kasvikunnasta. Lääkäri ei ole kai sanonut mutta näytteitä ottavat laborantit ovat lihansyöntiin kehoittaneet. Enkä tuossa sanokaan että lääkäri olisi sitä ehdottanut.