Moni kärsii epätyypillisestä unirytmistä tietämättään

[Sievä Sigismund]

JOS MINTTU LEHTOVAARAN täytyy soittaa aamulla terveyskeskukseen, hänen täytyy valvoa koko yö aamukahdeksaan asti.

Jos Lehtovaaran työkeikka lähikaupungissa alkaa yhdeltätoista aamupäivällä, hänen on mentävä kaupunkiin jo edellisenä iltana, jotta hän ehtii aikaiseen tapaamiseen.

Jos Lehtovaaran pitäisi itse viedä lapsensa kouluun, elämästä ei kerta kaikkiaan tulisi mitään.

Lehtovaaran diagnoosi on Suomessa käytössä olevan ICD-10-tautiluokituksen mukaan G47.2 eli uni-valverytmin häiriö. Se pitää sisällään useita erityyppisiä häiriöitä. Lehtovaaralla unirytmi on viivästynyt ja hänen sisäinen vuorokautensa on lisäksi jonkin verran tavallista 24 tuntia pidempi.

DIAGNOOSI TARKOITTAA, että Lehtovaaran kehon sisäinen, synnynnäinen vuorokausirytmi on tutkitusti erilainen kuin useimmilla muilla ihmisillä. Jos keskivertoihmistä alkaa luontaisesti nukuttaa iltakymmenen ja puolen yön välissä, Lehtovaaralle ominaisin nukahtamisaika on melatoniinimittausten mukaan 6-8 tuntia myöhemmin.

https://www.hs.fi/hyvinvointi/art-20000 ... e1af6c63cf

[Mirri]

Onneksi asiasta voidaan nykyisin puhua, eikä enää ole häpeä olla 'illan virkku, aamun torkku'.

Minttu Lehtovaaran haastattelussa tuotiin esille tärkeä asia: entisaikojenkin yhteisöissä on tarvittu vuorokausirytmiltään erilaisia ihmisiä. On ollut selviytymiskeino ja elinehto se, että jotkut ihmiset ovat kyenneet valvomaan epänormaaleihin aikoihin toisten vedellessä sikeitä. Käsitys yhteiskunnasta, jossa kaikki nukkuvat yöllä ja valvovat päivällä, ei ole milloinkaan ollut totta.
Luulen, että ihmiskunta olisi kuollut aikoja sitten, jos sen keskuudessa ei olisi 'yökyöpeleitä', jotka ovat hereillä ja vireimmillään epätyypillisiin kellonaikoihin.

Kärsiminen on toinen juttu. Epätyypillisen unirytmin aiheuttama 'kärsimys' liittyy yhteiskunnan paineisiin, ei ilmiöön itsessään. Epätyypillisen (lue: muiden ihmisten mielestä sopimattoman) unirytmin ongelmat ja 'kärsimys' syntyvät siitä, että hyväksytyistä normeista poikkeavan unirytmin omaava ihminen yrittää epätoivoisesti sopeutua ja kouluttaa itseään unirytmiin, joka on hänelle täysin sopimaton.
Yhteiskunnassa ollaan yhteisesti sitä mieltä, että ihmisten kuuluu nukkua yöllä ja valvoa päivällä; siihen on kaikkien jäsenten sopeutuminen ja tyytyminen. Silti, vaikka yhteiskunta on täynnä yöllistä elämää ja hereillä olemista toisten turvaksi. Aivan kuten on ollut läpi ihmiskunnan historian.

Näin ennen uskottiin kun ei ymmärretty unirytmien moninaisuutta ja niiden merkitystä yhteisön kannalta:

Aamun torkku, illan virkku on taloon hävitys.
Aamun virkku, illan torkku, se tapa talon pitää.

https://fi.wikiquote.org/wiki/Suomalaisia_sananlaskuja

[trisse]

Itse tiedän. Samoin kanssa toimin että valvon yön jos tapaaminen/soitto on ennen puoli kymmentä aamulla.

[Sievä Sigismund]

Tuli Trisse mieleen, kun luin tuota juttua.

[trisse]

Mulla jotenkin kukaan ammattilainen ei suostu käsittämään että minun kohdallani tämä on se yksi eniten työkykyyn vaikuttava asia. Omalääkärini sanoi "Sama se kaikilla että herääminen ei oo helppoa jos ei oo aamuihminen!". Juu, ihan varmasti - ihan sama kaikilla! Ja psykiatrisessa lausunnossa lukee jossain marginaalissa "lisäksi potilas haluaa kertoa että kärsii viivästyneestä unirytmistä". Kun on psykiatrista taustaa niin tälläinen kaikkein suurin ongelma marginalisoituu eikä sitä enää huomioida.

[Mirri]

Omalääkärisi suhtautuu ongelmaan realistisesti.

Viivästynyttä tai epätyypillistä unirytmiä ei hyväksytä työkyvyttömyyden aiheuttajaksi, se on karu tosiasia. Otsikossa mainittu 'tietämättä kärsiminen' johtunee siitä, että outoihin aikoihin valvovat ja nukkuvat ihmiset joutuvat sopeutumaan vallitseviin olosuhteisiin - halusivat tai eivät. Yötyötäkään ole tarjolla kaikille halukkaille, joten ihmiset vääntäytyvät töihin mitä epäsopivampiin aikoihin voimatta millään lailla kunnioittaa omaa vuorokausirytmiään.
Ei epätyypillinen unirytmi ole mikään uusi asia, mutta useimpien on aina pitänyt kaikessa hiljaisuudessa joustaa ja mukautua omasta erikoisuudestaan huolimatta.

Minttu Lehtovaara on onnellisessa asemassa: hänen äitinsä rientää auttamaan aamu-unista tytärtään lastenhoidossa, ja hänen ammattinsa taipuu hänen epätyypilliseen unirytmiinsä. Joku toinen voisi vastaavassa tilanteessa joutua taipumaan yhteiskunnan vaatimuksiin; ainakaan lasten koulussa ei ymmärrettäisi äidin uneliaisuutta.

Unettomuuden määritelmä ja diagnoosikoodit:
http://www.ebm-guidelines.com/dtk/hpt/a ... i=nix01066

[trisse]

Mutta tosiaan jos "ei aamuihmisiä" on 50% niin ei heistä kaikki kärsi viivästyksestä unirytmistä. Ainoastaan jotain 5%. On suuri ero siinä nukahtaako joku vasta klo 24 ja on vaikea herätä klo 7 vai valvooko aina koko yön jos olisi herättävä klo 7.

[Sievä Sigismund]

Viivästyneessä unirytmissä on kyse muusta kuin aamu-unisuudesta. Artikkelissa sanottiin, että kyseisen henkilön vuorokausirytmi on pitempi kuin vuorokausi. Siis joskus rytmi osuu sopivasti normaaliin päivärytmiin useimmiten ei ja joskus se on täysin päinvastainen.

Uskon, että on raskasta elää moisen kanssa jatkuvasti. Aikaerorasituksista puhutaan ja ihminen sopeutuu siihen n. viikossa (riippuen aikaeron suunnasta ja suuruudesta), mutta jos aikaero muuttuu jatkuvasti, ihminen uupuu.

[Mirri]

Uni-valverytmin häiriöt (kronobiologiset unihäiriöt):
-Viivästynyt unijakso G47.2
-Aikaistunut unijakso G47.2
-Epäsäännöllinen uni-valverytmi G47.2
-Muu uni-valverytmin häiriö (aikaerorasitus, vuorotyö-unihäiriö) G47.2

http://www.ebm-guidelines.com/dtk/hpt/a ... i=nix01066

Saman diagnoosin alla on useampi nukkumishäiriö.

Viivästyneessä unirytmissä on kyse nimenomaan siitä, että ihminen valvoo paljon myöhempään kuin keskimäärin muut ja vastaavasti nukkuu myöhempään. Aikaistuneessa unirytmissä päinvastoin: uni tulee liian varhain ja herääminen tapahtuu toisten vielä nukkuessa. Toki unirytmissä voi samalla olla muutakin häiriötä noiden lisäksi - kuten Lehtovaaralla.

Terveyskirjaston artikkeli Viivästynyt unijakso:
http://www.terveyskirjasto.fi/xmedia/duo/duo91208.pdf (6 s.)

[m-vaiva]

Mulla on tuo aikaistunut unirytmi ja sekin on aika vaikiaa, kun monesti illalla olisi mielenkiintoisia juttuja mutta nukun jo.
Aamuihminen on useimmiten yksin.

[trisse]

Viivästyneessä unirytmissä on kyse muusta kuin aamu-unisuudesta. Artikkelissa sanottiin, että kyseisen henkilön vuorokausirytmi on pitempi kuin vuorokausi. Siis joskus rytmi osuu sopivasti normaaliin päivärytmiin useimmiten ei ja joskus se on täysin päinvastainen.

Ei se ihan noin mene. Luolaoloissa eristyneenä saattaisi rytmi tehdä kierroksen eteenpäin mutta epäilen sitä kuitenkin sillä jos menen nukkumaan esim vasta klo 7 niin en nuku klo 17 asti vaan elimistö tunnistaa että kyseessä on ns päiväunet ja herään itsestään klo 11-12 kun taas normaalisti klo 04 nukahtaessani saattaisin parhaimmillaan ilman kelloa nukkua 17 asti