Psykopatologia.munfoorumi.com

Minä väitän -sarja
Jopa puolet lääketieteellisestä hoidosta on turhaa, sanoo professori – Potilas ei ole asiakas, eikä hoitoa pitäisi saada vain varmuuden vuoksi Kun potilaasta tulee asiakas, lääkäristä tulee kauppias, sanoo ortopedian ja traumatologian professori Teppo Järvinen.
- Katarina Malmberg 13.9.2017 10:55 http://www.hs.fi/hyvinvointi/art-2000005365709.html - Kommentit 131

POTILAS ei ole asiakas.
”Potilas - lääkäri-suhteessa on yhtäläisyyksiä asiakassuhteeseen, mutta siinä on myös iso ero: Potilaan pitäisi saada vain tarvitsemansa hoito, ei haluamaansa tutkimusta tai toimenpidettä varmuuden vuoksi”, sanoo ortopedian ja traumatologian professori Teppo Järvinen Helsingin yliopistosta.

HÄNET valittiin juuri riippumattomien lääketieteen asiantuntijoiden kansainväliselle listalle. Teppo Järvinen on puhunut paljon siitä, kuinka lääkärien sidonnaisuuksien on tultava esiin. Lisäksi hän on monessa yhteydessä kertonut vastustavansa turhia hoitoja ja ylidiagnostiikkaa.
”Tiedän, että kommentti on tulenarka, sillä nykyaika on yksilön oikeuksia korostava. Kun asiakas menee lääkärille, hän olettaa saavansa palvelua. Ei minulla ole mitään sitä vastaan, että potilas on tyytyväinen poistuessaan vastaanotolta. Päinvastoin”, Järvinen sanoo.
Hänen mielestään kehitys on kuitenkin huolestuttava, sillä kun potilaasta tulee asiakas, lääkäristä tulee kauppias. Mitä saisi olla? Tarjolla on toimenpiteitä, kuvantamisia, monenlaisia lääkkeitä.
”Haluaisin ravistella asenteita siihen suuntaan, että odotukset terveydenhuoltoa kohtaan olisivat kohtuullisia ja realistisia” hän sanoo.

SAMAAN TAPAAN kun autolle tehdään vuosihuolto, moni potilas haluaa ja jopa vaatii, että häneltä tarkistetaan veriarvot vuosittain. Nykynäytön perusteella tällaisesta ei ole mitään hyötyä väestötasolla, sillä taudit etenevät hitaasti ja käytettävät verikoepatteristot eivät sovellu tällaiseen seulontaan. Vaikkapa esille tuleva alentunut hemoglobiiniarvo voi johtaa ihan turhiin lisätutkimuksiin.
Sama koskee esimerkiksi epidemian lailla yleistyneitä, yksityisesti tehtyjä magneettikuvauksia.
”Ymmärrän, että potilaat kokevat oikeudekseen saada tarkan diagnoosin. Ilman asianmukaista lääkärin tutkimusta teetetty tutkimus kuitenkin usein vain johtaa vaivojen kannalta merkityksettömiin löydöksiin, joiden selvittely rasittaa jo nykyiselläänkin ylikuormittunutta systeemiä”, Järvinen sanoo.
”Moni kokee, että mitä sitten, kun itse maksan. Tosiasiassa kuitenkin kustannuksiin osallistuu yhteiskunta Kela-korvausten kautta. Jos keskityttäisiin vain toimiviksi osoitettuihin hoitoihin, terveydenhuoltojärjestelmämme ruuhkat ja rahoituskriisi olisi ratkaistu samalla kertaa,” hän lataa.

KUITENKIN jopa 30 – 50 prosenttia lääketieteellisestä hoidosta on turhaa. Yksi räikeimmistä esimerkeistä on Järvisen mukaan kolesterolilääkkeiden syöminen.
Niitä napsii yli 600 000 suomalaisista. Tavoitteena on verisuoni- ja sydäntautien ehkäiseminen. Järvisen mukaan harva potilaista ymmärtää, että syömällä statiineja 30 vuotta, elinajan ennuste kasvaa parhaimmillaankin vain muutamalla kuukaudella. Lääkkeiden syömisestä kun on pahimmillaan vuosikausia haittoja ja tietysti kuluja sekä potilaalle itselleen että yhteiskunnalle.

JÄRVISEN oma tutkimusryhmä osoitti myös, että suurin osa polven tähystysleikkauksista on tarpeettomia. Järvinen kertoo, että tutkimuksessa puolet polvikivuista ja -jäykkyydestä kärsivistä potilasta leikattiin höyläämällä ja poistamalla turhaa rustoa, toisen puolen leikkauksessa polvi vain tarkastettiin tähystimen avulla. Parin vuoden seuranta-aikana ryhmien tulokset olivat hyvin samankaltaiset: noin 80 prosenttia potilaista oli tyytyväisiä lopputulokseen molemmissa ryhmissä.
”On inhimillistä, että ihminen haluaa hoitoa. Ihmisten huoli täytyykin ottaa vakavasti. Aktiivinen hoitaminen antaa tunteen, että ihminen on tärkeä ja häntä halutaan auttaa”, Järvinen sanoo.

PAHIMMILLAAN liika tutkiminen johtaa diagnooseihin, joiden löytyminen aiheuttaa vain ylimääräistä huolta. Esimerkiksi eturauhasen PSA-seulonta johtaa usein turhaan koepalan ottoon ja muihin tutkimuksiin, joista seuraa valtavaa huolta, usein myös suoranaisia haittoja, kuten tulehduksia ja muuta vakavaa.
”Harva lääkärikään varmasti tietää, että yhdenkään syöpäseulonnan ei ole koskaan osoitettu johtaneen seulottujen eliniän pitenemiseen”, Teppo Järvinen kertoo.

Tämä juttu on osa Minä väitän -sarjaa, jossa yksi asiantuntija kertoo näkemyksensä jostakin omaan alaansa liittyvästä kiinnostavasta aiheesta.

Proffa on oikeaasa. Tarkkaan ottaen kaikki hoito on turhaa, se vain kasvattaa kestävyysvajetta.

Ei evoluutio ole kehittänyt ihmistä hoidettavaksi. Evoluution idea on, että heikkojen kuuluukin kuolla ja vahvimmat siirtävät geenejään eteenpäin ja sitten kuolevat.

Mutta evoluutio on kehittänyt ihmisen, joka haluaa auttaa toisia mm. kehittäen lääketiedettä. Kyse on inhinmillisyydestä.

Psykopatologia kirjoitti:Minä väitän -sarja
- -
PAHIMMILLAAN liika tutkiminen johtaa diagnooseihin, joiden löytyminen aiheuttaa vain ylimääräistä huolta. Esimerkiksi eturauhasen PSA-seulonta johtaa usein turhaan koepalan ottoon ja muihin tutkimuksiin, joista seuraa valtavaa huolta, usein myös suoranaisia haittoja, kuten tulehduksia ja muuta vakavaa.
”Harva lääkärikään varmasti tietää, että yhdenkään syöpäseulonnan ei ole koskaan osoitettu johtaneen seulottujen eliniän pitenemiseen”, Teppo Järvinen kertoo.

Sievä Sigismund kirjoitti:Proffa on oikeaasa. Tarkkaan ottaen kaikki hoito on turhaa, se vain kasvattaa kestävyysvajetta.

Ei evoluutio ole kehittänyt ihmistä hoidettavaksi. Evoluution idea on, että heikkojen kuuluukin kuolla ja vahvimmat siirtävät geenejään eteenpäin ja sitten kuolevat.

Tällä palstalla oli muistaakseni joku, joka vaati tasinkoa miehille PSA-seulonnan muodossa.

Kirjoituksessa ei oteta lainkaan esille sitä, miksi turhia hoitoja tehdään. Yksityinen lääkäriasema, jonka potilas saa vakuutuskorvaukset tai on työterveyshuollon asiakas, on kirjaimellisesti myyjä ja potilas tuolloin väistämättä asiakas. Asetelma on eri kuin julkisen terveydenhuollon puolella, jossa potilas on vielä yleensä potilas. Yksityisillä lääkäriasemilla on ilmeinen taipumus tehdä turhia tutkimuksia, koska maksaja on höveli. Ehkä on vaikea asettaa rajoja sille, mikä tutkimus on välttämätön ja mikä ei.

Sitten on tilanteita, joissa tarkempi tutkiminen olisi tarpeen. Minulle on kolmesti käynyt niin ja vasta kolmannella kerralla niin onneksi kävi, että tutkivat. Samassa yhteydessä löytynyt sattumalöydös johti leikkaukseen ja selvisin huomattavasti helpommalla kuin jos löydöstä ei olisi tehty ja olisin joutunut muutaman vuoden kuluttua paljon suurempaan ja hankalampaan (ja kalliimpaan) leikkaukseen. Joskus noinkin päin.

Meille on opetettu, että sairaudet pitäisi hoitaa maahdollisimman aikaisessa vaiheessa. Näin olikin tuonne 80-luvulle asti.

80-luvulla lääkärit alkoivat puhua, että kaikkia ei kannata hoitaa, meillä ei ole varaa siihen. Siitä alkoi priorisointi. Alettiin valikoida ketä kannatta hoitaa ja ketä ei. Teppo Järvisen juttu on tätä priorisointia. "Mitä väliä, jos jonkun ukon eturauhanen vähän vaivaa? Kyllä se kestää yhtä kauan kuin ukkokin."

Priorisointi perustuu kylmille taloudellisille laskelmille. Esim. eläkeläistä on turha hoitaa, koska hän ei enää tuota yhteiskunnalle mitään, päinvastoin kuluttaa.

Ihanneyksilö tälle yhteiskunnalle on henkilö, joka tekee pitkää työpäivää, ansaitsee hyvin, ajaa autolla, polttaa tupakkaa, juo viinaa ja potkaisee tyhjää juuri kun pääsisi eläkkeelle. Hänestä yhteiskunta saa maksimaalisen tuoton.

Lopetetaan turhat lääketieteelliset hoidot!

Sievä Sigismund kirjoitti:Meille on opetettu, että sairaudet pitäisi hoitaa maahdollisimman aikaisessa vaiheessa. Näin olikin tuonne 80-luvulle asti.

En ole varma voiko vertailua noin yksioikoisesti tehdä, koska somaattisten sairauksien osalta lääketiede on kehittynyt melkoisesti 80-luvulta.

Mielenterveysongelmia ei ole hoidettu koskaan riittävän varhaisessa vaiheessa, eikä hoideta vieläkään. On hyvin tavallista, että diagnoosin saaminen kestää pari vuosikymmentä. Puhumattakaan, että olisi puututtu ensioireisiin jo lapsena.

Tällä palstalla oli muistaakseni joku, joka vaati tasinkoa miehille PSA-seulonnan muodossa.

Jos kusikymppinen+ on käynyt kunnallisessa labrassa, häneltä on saatettu ottaa PSA "salaa".

Teppo Järvinen valehtelee aika runsaasti. Tosiasiassa turhat hoidot, kun eivät lähde potilaasta, vaan lääkäristä, jonka virheellisiin päätöksiin vaikuttavat kansainväliset suuryritykset kysynnän ja tarjonnan lain kautta.
Koska Järvinen näyttäisi suojelevan itseään näiltä suuryrityksiltä ja heidän orjiltaan, niin Järvinen ei voi olla riippumaton lääkäri. On mielestäni jopa aika huvittavan näköistä, kun nämä "kritiikkiä" antavat lääkärit eivät uskalla puhua totta, vaan joutuvat siirtämään splittingillä syyn lääkärien teoista potilaisiin. Tällaiset pelkurikriitikot pitäisi syöttää koirille.

Itse olen nähnyt vierestä tapauksen, jossa tk-lääkäri myrkytti vanhan pariskunnan, syöttämällä naiselle 25-vuotta turhaan nesteenpoistolääkettä ja miehelle 15-vuotta turhaan verenpainelääkettä. Kumpikaan vanhus ei itse ymmärtänyt lääkkeistä mitään, vaan kuuntelivat lääkärin sanaa, kuin Jumalan sanaa. Syy väärään läkitykseen on näissä lääkärien mielenvikaisissa vastuunsiirtoajattelumalleissa, jollaista Järvinenkin meille esittelee, sekä kysynnän ja tarjonnan laissa, jota lääketehtaat kohdistavat lääkäreihin.

Juuri hetki sitten näin vierestä tapauksen, että nainen kärsi kovista olkapääkivuista, loukattuaan olkapäänsä, eikä erikoislääkäri olisi halunnut, että olkapäästä otetaan "turhaan" magneettikuvaa. Kun kuva kuitenkin otettiin, otdettiin, että olkapää oli pahasti paskana ja, että se piti leikata kiireellisessä aikataulussa.

Itselleni yritettiin aikoinaan syöttää turhaan psyykenlääkkeitä sydänlihastulehdukseen. Saman ratkaisun teki kymmenkunta lääkäriä noin viiden minuutin tiedonjaon ja tutkinnan perusteella. Motiivina kysynnän ja tarjonnan laki. Tulehdus paljastui vasta 9 kuukautta sen alkamisen jälkeen, tulehduksen jo parannuttua. Potilas tiesi koko ajan, että jotain tällaista tulehdushommaa on päällä, mutta lääkärit "tiesivät" aina heti kättelyssä, että masennuksestahan nyt on kyse, kun oli nää koulusurmat ja kaikkee.

Kaikkien kannalta olisi paras, kun nämä ylimieliset psykopaattilääkärit ja mielivikaisia moraalikoodeja noudattavat splittaajavääristelijät piestäisiin nahkavyöllä hengiltä niin, että paska lentää peräsuolesta ja suusta kuuluu sellainen sian kiljuntaa muistuttava ääni.

Aika tyypillinen ongelma on mielestäni sellainen, että ei tutkita kunnolla, vaan tehdään perusverikokeet ja otetaan ekg ja, jos niissä ei näy mitään, niin "potilas on terve" ja kärsii ehkä luulotaudista. Ja, kun potilas tulee puolen päästä uudelleen vastaanotolle, niin sama homma... Eikä asiat koskaan etene. Hommat on heidän osaltaan suoritettu, kun turhat ja muodolliset perustutkimukset on tehty.
Ja nyt Järvisen kommentit luettuani, vakuutuin siitä, että tappohommiin tässä täytyy ryhtyä, että asioita saadaan muutettua. Tarvitaan jotain Hitlerin kaltaista puhdistajaa, joka laittaa lääkärit kuriin. Munaa perseeseen ja sen jälkeen kunnon pieksentä vyöllä.

Lääkäreitä vaivannee klassinen narsisti-sadisti-kuvio... Klassinen narsisti on sellainen, että jos muija haluaa seksiä, niin sehän pihtaa ja käy panemassa muita naisia. Jos muija taas ei halua seksiä, niin narsistihan panee.
Samalla tavalla "lääketieteessä" lääkärit kieltäytyvät antamasta hoitoa, jos potilas menee vastaanotolle todellisen vaivan kanssa ja, jos taas potilas ei koe tarvitsevansa hoitoa, niin annetaan "varmuuden vuoksi" turhaa hoitoa.
Kyse on pohjimmiltaan narsistisesta seksuaalisuudesta. Vastaanottokäynti päättyy siten, että potilaan lähdettyä tohtori vetäytyy altaan edustalle masturboimaan ja saa kliimaksin, antamansa väärän hoidon siivittämänä. Homma, kusetus on viety niin pitkälle ja syvälle rakenteisiin, että markkinatalous tukee tällaista toimintaa ja taustatueksi ja kritiikkisuojaksi on kehittynyt eräänlainen syvälle juurtunut, tervettä libidoa tukahduttava, pyhä, moraalinen velvollisuus, jota kohdistetaan potilaisiin, kuten Järvinenkin nyt tekee.

Tämä on eräänlainen vanhan kirkkoyhteiskunnan jatke. Kun 1600-luvulla kirkkoherra hukutti mulkku toisessa kädessä neidon, eli "noidan" puroon ja heitti päälle muutaman säkeen Raamatusta, niin nyt tehdään näin.

Sievä Sigismund kirjoitti:Priorisointi perustuu kylmille taloudellisille laskelmille. Esim. eläkeläistä on turha hoitaa, koska hän ei enää tuota yhteiskunnalle mitään, päinvastoin kuluttaa.

Ihanneyksilö tälle yhteiskunnalle on henkilö, joka tekee pitkää työpäivää, ansaitsee hyvin, ajaa autolla, polttaa tupakkaa, juo viinaa ja potkaisee tyhjää juuri kun pääsisi eläkkeelle. Hänestä yhteiskunta saa maksimaalisen tuoton.

Muuten ihan asiaa, mutta eläkeläisethän juuri saavat nykyään viimeisen päälle hoidot, kun taas nuoret käytännössä velvollistetaan kuolemaan. Psyykenlääkkeitä ja pakkotyötä on hoitona nuorille, oli vaiva mikä tahansa.

Suurin ongelmahan on vääränlaiset lääkärit, ei raha. Vääränlainen lääkäri ajattelee rahaa. Lääkäreihin tulisi kohdistaa eugeeninen puhdistus.

Järvinen on kommentoinut: "Asiakas saa sen mitä haluaa, potilas saa sen mitä tarvitsee". Itse muuttaisin tuon muotoon: "Asiakas saa sen mitä haluaa, potilas saa sen mitä tarvitsee, lääkäri saa mitä ansaitsee".

Minä menen yleensä lääkäriin sellaisella asenteella,mettä a. onko vaivalle jotain tehtävissä? b. mitä sille kannattaisi tehdä?

En ole koskaan esittänyt mitään vaatimuksia hoidosta tai tutkimuksista, vaikka joskus olisi kannattanut. Siihenkin ongelmaan auttaa paremmin lääkärin vaihto.

Kun lueskelin tuon Teppo Järvisen muita kommentointeja, niin niistä sai aika erilaisen kuvan tästä miehestä, kuin tästä hesarin jutusta. Muut ulostulot olivat paljon fiksumman oloisia, kuin tämä hesarin juttu, jossa mies vierittää osan vastuusta lääkäreiltä potilaiden niskaan ja jopa peittelee lääkäreiden toimintaa ja arjen sadismia.
Kyse voi olla hesarin artikkelin puutteellisesta ja ehkä vääristyneestä ulosannista, eli vika voi enemmänkin hesarissa, kuin Järvisessä.