Masennuspotilaat vuosia lääkkeiden armoilla

[Psykopatologia]

MOT: Masennuspotilaat vuosia lääkkeiden armoilla
http://yle.fi/aihe/artikkeli/2014/05/23 ... n-armoilla

Julkaistu 23.05.2014 - 07:40. Päivitetty 26.05.2014 - 21:45

Masentavat lääkkeet video 29 min

Suomessa on tällä hetkellä yli 430 000 henkilöä, jotka syövät masennuslääkkeitä. Lääkkeiden tehoa on tutkittu lähinnä lyhyillä lääkekokeilla,
vaikka MOT:n selvityksen mukaan Suomessa on yli 100 000 ihmistä, jotka ovat syöneet masennuslääkkeitä vähintään viitenä peräkkäisenä
vuonna.

Tutkimustieto lääkkeiden pitkäaikaisvaikutuksista on kiistanalaista. Masennuksen hoitoa Suomessa ohjaa Käypä hoito -suositus.
Vaikeissa ja uusiutuvissa masennustapauksissa suositus kehottaa antamaan potilaalle ylläpitohoitoa,
joka voi tarkoittaa jopa vuosia kestävää lääkitystä. Suosituksen mukaan ”lääkehoidon tehon oletetaan säilyvän useiden vuosien ajan,
mutta näyttö hyvin pitkäaikaisen hoidon tehosta puuttuu”.

Käypä hoito -työryhmän puheenjohtaja Erkki Isometsä myöntää, että ”teho on näytetty kliinisissä kokeissa viiteen vuoteen saakka,
mutta se näyttö viiteen vuoteen asti on muuten aika ohut. Suurin osa näistä tutkimuksista on melko lyhtyaikaisia, yhden kahden vuoden mittaisia.”

Näinkin pitkät tutkimukset ovat harvinaisia. Lääketeollisuuden intressissä ei ole rahoittaa tällaisia tutkimuksia, eivätkä viranomaiset niitä vaadi.
Euroopan lääkevirasto edellyttää lääkeyhtiöiltä vain yhtä ”pitkäaikaistutkimusta”, jonka kesto on kuusi kuukautta. Tätä pidemmältä
ajalta masennuslääkkeiden tehosta ei ole selvää näyttöä.

Monet arvovaltaiset tahot, kuten Britannian hoitosuositus, ovat tehneet johtopäätöksiä, että lievän masennuksen hoidossa lääkkeistä ei ole hyötyä.

Sen sijaan runsaasta ja pitkäkestoisesta masennuslääkityksestä saattaa olla jopa haittaa.

Riippumattoman tutkimusverkoston The Nordic Cochrane Centerin johtaja Peter Gøtzsche tutkimusryhmineen on analysoinut lääkeyhtiöiden
julkistamattomia lääketutkimuksia. ”Minä uskon, että SSRI -lääkkeet saattavat aiheuttaa jopa pysyviä aivovaurioita. On erittäin outoa,
että tästä tärkeästä asiasta on niin vähän tutkimusta”, Gøtzsche sanoo.

Lue myös: Lääkemuna ja masennuskana
MOT: masentavat lääkkeet
Maanantaina 26.5. klo 20, Yle TV 1

[Mirri]

Olen syönyt lääkkeitä vaihtelevaisen vakaviin masennusoireisiini jo 80-luvulta lähtien. Ensin trisyklistä valmistetta ja 2000-luvun alusta SSRI-lääkettä. Se onkin mukava tietää, että 'kaiken pahan alku ja juuri' ovat juuri masennuslääkkeet. Turha luulla, että sinnikäs depressio voisi johtua jostakin muusta; puhumattakaan, että kannattaisi kuvitella lääkehoidon jotenkin lievittävän pitkäaikaista sairauttani. Voin hyvin syyttää depressiostani lääkäreitä ja lääketeollisuutta. Tai oikeastaan miksen syyttäisi suoraan Euroopan lääkevirastoa; lääketeollisuus kuitenkin käyttää sitä hyväkseen (tai korruptoitunut lääkevirasto johtajineen käyttää lääketeollisuutta?) ja lääkärit varmaan ovat sen uhreja. Sen lisäksi tietysti, että lääkärit ovat rahan ja lääketeollisuuden höynäytettäviä ja uskovat tosissaan, että lääkehoito on minulle tarpeellinen.

Olisi kiva tietää myös, saanko vierittää syyn sairaudestani seuraavaksi Riikka Kaihovaaran harteille, jos luotan hänen viestiinsä ja lopetankin lääkehoitoni huonoin seurauksin. Jospa hän onkin antanut ohjelmassaan (taas) yksipuolisen, kenties jopa propagandistisen ja omien uskomustensa mukaisen, kuvan vakavasta psykiatrisesta sairaudesta hoitoineen? Muistan vielä hänen ohjelmansa 'pakkohoidosta'; viimeksi nähty ohjelma oli käsittääkseni samaa luokkaa.

Tässä ohjelman käsikirjoitus haastatteluineen kaikkineen:
http://yle.fi/aihe/artikkeli/2014/05/26 ... ikirjoitus

[Pinja]

Minulla parhaiten masennukseen on tehonnut Seroquel Prolong. Aikanaan koitin Remeronia, jopa hyvin suurellakin annostuksella kuten 30 mg on. Sitä ennen käytin Cipralexia, joka ei sekään tehonnut masennukseen niin hyvin kuin Seroquel. Masennuksen tunnetta ei ole enää tämän lääkkeen kanssa, toki välillä on masentanut jotkin asiat, mutta ylipäänsä vienyt masennuksen täysin pois. Tiedättekö onko Seroquel tarkoitettu myös masennuslääkkeeksi ja onko jollakulla muulla tehonnut masennukseen?

[Mirri]

Pakkausselosteen mukaan Seroquelia (ketiapiini) käytetään vaikeiden masennustilojen hoitoon. Ehkä se on lääke, joka voidaan ottaa avuksi depression ollessa niin pahana, että tarvitaan mahdolliseen psykoottisuuteenkin tepsivää lääkettä.
http://www.laakeinfo.fi/Medicine.aspx?m=20795

[Pinja]

Pakkausselosteen mukaan Seroquelia (ketiapiini) käytetään vaikeiden masennustilojen hoitoon. Ehkä se on lääke, joka voidaan ottaa avuksi depression ollessa niin pahana, että tarvitaan mahdolliseen psykoottisuuteenkin tepsivää lääkettä.
http://www.laakeinfo.fi/Medicine.aspx?m=20795

Minulla on diagnosoitu vaikea masennus ilman psykoottisia piirteitä.

[Maaria]

Minulla on Seroquel, mutta ei sitä prolongia. Lääkärini olisi vaihtanut sen siihen Prolongiin
joka on pitempivaikutteinen, eikä väsytä niin paljoa, kuin tämä Seroquel pelkiltään.
Minunkin diagnoosini oli vaikea masennus.

[Pinja]

Minulla on Seroquel, mutta ei sitä prolongia. Lääkärini olisi vaihtanut sen siihen Prolongiin
joka on pitempivaikutteinen, eikä väsytä niin paljoa, kuin tämä Seroquel pelkiltään.
Minunkin diagnoosini oli vaikea masennus.

Minullakin ollut aikaisemmin käytössä pelkkä Seroquel, mutta väsytti huomattavasti enemmän ja olin ahdistuneempi ja tuskaisempi sen kanssa samalla annostuksella. Syötättää myös enemmän kuin Prolong.

[Mirri]

Psykopatologia, katsoitko ohjelman? Jos katsoit, niin millaisia ajatuksia se sinussa psykologina ja psykoterapeuttina herätti; mitä mieltä olet ohjelmasta?
Kyselen uteliaisuudesta ja mielenkiinnosta, ja koska yksi haastateltu 'lääkevastainen' henkilö oli psykologi/psykoterapeutti.

[Golden flower]

Minulle on aikoinaan määrätty kuutta erilaista masennuslääkettä, joista en kokenut saaneeni apua, sivuoireita kyllä (maanisuudesta ylettömään väsymykseen, joka teki mm. opiskeluni mahdottomaksi). Koin hyvin ahdistavana sen, että sivuoireet pitkälti luokiteltiin varsinkin psykiatristen sairaanhoitajien, toimintaterapeutin sekä terveyskeskuslääkärin toimesta masennusoireiksi vaikka ne alkoivat vasta aloitettuani lääkkeet. Minua edelleen ihmetyttää, miksi potilaan kokemuksia sivuoireista ei haluta uskoa vaan annetaan ymmärtää, että ne ovat vaan jonkinlaista kuvittelua. Miksi kukaan sellaisia ryhtyisi keksimään? Nyt olen ollut 10 vuotta ilman masennuslääkkeitä ja voin paljon paremmin. Toki elämntilanteeni on hyvin erilainen, en käytä enää alkoholia, mutta toisaalta kuormitusta on tavallaan kuitenkin enemmän kuin kymmenen vuotta sitten. Ohjelman nähtyäni voin kaiketi olla kiitollinen ainakin siitä, että maaniset oireet katosivat lääkkeen vähennyksen ja lopetuksen myötä, eikä lääkitys laukaissut varsinaista sairautta.

[Mirri]

Minulle on aikoinaan määrätty kuutta erilaista masennuslääkettä, joista en kokenut saaneeni apua, sivuoireita kyllä (maanisuudesta ylettömään väsymykseen, joka teki mm. opiskeluni mahdottomaksi).

Mihin sairauteen sinulle määrättiin masennuslääkkeitä?

[tris]

Minäkin olen käyttänyt vuosia masennuslääkkeitä ja niistä on ollut vain haittaa. No, joo poistivathan ne lamaavan esiintymisjännityksen mutta hintana oli vaikeammat vihan tunteet ja persoonallisuuden muuttuminen psykopaattisempaan suuntaan...

[Golden flower]

Minulle on aikoinaan määrätty kuutta erilaista masennuslääkettä, joista en kokenut saaneeni apua, sivuoireita kyllä (maanisuudesta ylettömään väsymykseen, joka teki mm. opiskeluni mahdottomaksi).

Mihin sairauteen sinulle määrättiin masennuslääkkeitä?

Onko termi määrätä sinulle jotenkin ongelmallinen tms.? Olen siinä käsityksessä, että verbiä käytetään tuossa yhteydessä, mutta yhtä lailla voin sanoa, että lääkärit kirjoittivat reseptit (2 heistä oli psykiatria, yksi tk-lääkäri) ja suosittelivat(?) minulle masennuslääkkeitä minulla diagnosoimiinsa keskivaikeaan masennukseen, ahdistushäiriöön ja sosiaalisten tilanteiden pelkoon. Valitettavasti lääkkeista ei tullut apua (liittyen mahdollisesti siihen, diagnosoidut olivat sekundäärisia oireita). Terapiassa en myöskään ole koskaan ollut, näin sivumainintana.

Muoks. lisäys: Siis keskusteluterapiassa en ole ollut, toimintaterapiassa kävin muutamia kertoja.

[tris]

Mä olen käyttänyt lääkkeitä Seroxat, Cipralex, Ixel, Anafranil, Cymbalta ja nyt näette missä kunnossa olen. Että helvetin tehokkaita lääkkeitä. I rest my case.

[Golden flower]

Potkut heti kättelyssä: Mehiläisen työntekijän sanat Ylen MOT-ohjelmassa olivat liikaa



"Olin haastateltavana MOT ohjelmassa ’Masentavat lääkkeet’. Minut irtisanottiin siksi tänään työpaikastani Mehiläisestä.
Johto oli saanut puhelun", Mehiläisen psykologi Aku Kopakkala kirjoitti Facebookissa.

Yle Julkaistu: 3.6.2014 13:51

Pitkän uran Mehiläisessä tehnyt Aku Kopakkala irtisanottiin eilen ja työvelvoite päättyi välittömästi.
Kolmetoista vuotta Mehiläisellä työskennelleen psykologi ja kuntoutusjohtaja Aku Kopakkalan mukaan hänet irtisanottiin eilen esitetyn Ylen MOT-ohjelman seurauksena.

Kopakkalan mukaan hänet kutsuttiin eilen tilaisuuteen kuulemaan ohjelmassa esiintymisen seuraamuksista. Hänet irtisanottiin ja hänen työvelvoitteensa päättyi välittömästi.

– (Irtisanominen) oli minulle täydellinen yllätys, Kopakkala kertoo Ilta-Sanomille.

Kopakkala kirjoitti asiasta eilen Facebookissa: ”Olin haastateltavana MOT ohjelmassa ’Masentavat lääkkeet’. Minut irtisanottiin siksi tänään työpaikastani Mehiläisestä. Johto oli saanut puhelun.”

Kopakkala kyseenalaisti ohjelmassa masennuslääkkeiden hyödyt.

– Olen ohjelmassa pohtinut joidenkin tieteellisten tutkimusten tuloksia. Olin sanoissani varovainen, Kopakkala kuvailee.

Ohjelma esitettiin 26.5. Se on nähtävissä Yle Areenassa.

Kopakkalan mukaan tieteelliset tutkimukset osoittavat masennuslääkkeiden haittojen olevan suurempia kuin hyötyjen.

– Se tieto on eri kuin hoitokäytäntö. Mutta siitä ei saisi puhua, siitä puhuminen johtaa siihen, että työpaikka menee, Kopakkala toteaa.

MOT:n Kansaneläkelaitokselta saamien tilastojen mukaan yli 100 000 suomalaista on jatkuvalla masennuslääkityksellä.

– Minusta se on kyllä huolestuttavaa. Me muutamme kehon toimintaa ja monia säätelyjärjestelmiä isosti, Kopakkala kertoi ohjelmassa.

– Suurin hämmennyksen aihe minulle on itselleni ollut se, että kuinka väärä käsitys minulla oli aikoinaan siitä, koko tästä lääketutkimuksesta ja lääke-, mielenhoidoista. Koska jotenkin minäkin, vaikka minulla oli psykologin koulutus, niin oletin, että näitä on kovasti tutkittu ja sivuvaikutuksia on tutkittu, Kopakkala sanoi, kun ohjelmassa kysyttiin, kuinka turvallista on syödä lääkkeitä, joiden vaikutusmekanismia ei täsmälleen tiedetä.

"On sovittu, ettei Mehiläisen nimissä..."

Mehiläisen lääketieteellinen johtaja Jarmo Karpakka vahvistaa IS:lle, että Kopakkala on irtisanottu yrityksen palveluksesta.

Karpakka kertoo tunteneensa Kopakkalan pitkään ja tienneen hänen olevan eri mieltä joistain Käypä hoito -suosituksista.

– On sovittu, ettei Mehiläisen nimissä lähdetä arvioimaan Käypä hoito -suosituksia, Karpakka taustoittaa irtisanomispäätöstä.

Karpakan mukaan omalla nimellään asiantuntija voi ottaa kantaa ja olla esillä.

Kopakkala kertoo aikovansa selvittää irtisanomisen laillisuuden.

Asiasta uutisoi ensimmäisenä Yle.

Ina Kauppinen

[Mirri]

Ohjelmaa katsellessani ihmettelin ja ihastelin korkeassa asemassa olevan ja vaikutusvaltaisen psykologin rohkeutta esiintyä ikään kuin suuren työnantajansa ja sen työntekijäkunnan edustajana. Mietin hiljaa mielessäni, että voi olla olla moitteita luvassa. Mutta että niin raju menettely kuin työsuhteen purkaminen...

Hämmästelen kyllä, jos psykologi ei osannut varautua minkäänlaiseen palautteeseen työnantajansa taholta. Kun maallikokatsojakin pystyi käsittämään, ettei sellaisia asioita sanota julkisuudessa ihan ilman seuraamuksia - ei muuten kuin yksityishenkilönä. Tässä tapauksessa psykologi esiintyi ilmeisen harhaanjohtavasti työnantajansa edustajana. Ainakin minä mietin Kopakkalaa kuunnellessani, että noinkohan Mehiläisessä oikeasti ajatellaan kuin sen edustaja kertoo.
Työsuhteen purku on kuitenkin rankka toimenpide; purkuhan se oli, jos työsuhde päättyi ilman irtisanomisaikaa. Taas saadaan jännätä, kummalla on laki puolellaan, koska varmaan tästä kehkeytyy oikeusjuttu.

Kaivoin taas ohjelman käsikirjoituksen tähän; päästään itse lukemaan mitä Kopakkala on sanonut:
http://yle.fi/aihe/artikkeli/2014/05/26 ... ikirjoitus

[Mirri]

Isometsä ja Kopakkala ovat olleet ennenkin julkisuudessa napit vastakkain masennuspotilaiden lääkehoidosta, ja silloinkin Kopakkala on esiintynyt 'Mehiläisen edustajana':

Psykologi: "Masennuslääkkeitä syödään liikaa"
Yli 400 000 suomalaista syö masennuslääkkeitä. Psykologi Aku Kopakkalan mukaan tutkimustulokset niiden tehosta ovat epäluotettavia. Psykiatrian professori Erkki Isometsän mukaan masennuksen hoitosuositusta ei tarvitse muuttaa.

http://yle.fi/uutiset/psykologi_masennu ... aa/5400353

Ehkä toinen kerta oli työnantajalle liikaa. Ei mikään ihme, jos oli sovittu, että julkisuudessa saa olla eri mieltä yksityishenkilönä, muttei suuren firman johtavassa asemassa olevana työntekijänä.

[Psykopatologia]

Vampyyri-mehiläinen lyödään oikeudessa lättänäksi.

[Mirri]

Tai sitten ei.Työnantaja saattaa olla oikeassa.
Kopakkalan mielestä hänen ilmaisuvapauttaan oman alansa ammattilaisena ja asiantuntijana on rajoitettu. Sehän ei pidä paikkaansa, koska hän olisi voinut esiintyä psykologina ja kuntoutusjohtajana - ilman Mehiläistä. Tilanne olisi toinen, jos potkut olisi tullut, vaikkei Mehiläistä olisi mainittu ohjelmassa millään lailla.

Olisi kiva tietää miksi Kopakkala ei vaatinut MOT:n toimittajia etukäteen lupaamaan, että hänen työnantajaansa ei mainita ohjelmassa. Eikö hän uskonut työnantajan olevan tosissaan työnantajan nimissä esiintymisen suhteen, vai arveliko hän olevansa sen verran korkeassa asemassa, että hän voi olla noudattamatta työnantajansa tahtoa - vai jotakin muuta...

[Mirri]

Tässä Hesarin juttu asiasta:

Kopakkala riitauttaa irtisanomisensa

Mehiläisen kuntoutusjohtaja sai potkut tv-esiintymisen jälkeen
3.6.2014 14:46 Päivitetty 3.6.2014 16:44


Terveyspalveluyhtiö Mehiläisen kuntoutusjohtaja Aku Kopakkala kertoo saaneensa potkut antamansa tv-haastattelun takia. Kopakkala esiintyi viimeviikkoisessa Ylen MOT-ohjelmassa, jonka aiheena olivat masennuslääkkeiden haittavaikutukset.
Kuntoutusjohtaja sai ohjelman esittämisen jälkeen kutsun tapaamiseen työnantajan edustajan kanssa.
"Minua pyydettiin varaamaan aikaa maanantaille kello 14, jotta kuulisin MOT:ssa esiintymisen seuraamuksista", Kopakkala kertoi STT:lle.

Eilen pidetyssä tapaamisessa Kopakkala irtisanottiin. Mehiläisen lääketieteellinen johtaja Jarmo Karpakka vahvistaa irtisanomisen, mutta kieltäytyy tarkentamasta, mikä siihen oli syynä.
"Tunnen Akun vuosien ajalta ja tiedän, että hänellä on kansallisista Käypä hoito -suosituksista poikkeavia näkemyksiä. Hänen kanssaan on sovittu, miten hän osallistuu julkiseen keskusteluun", Karpakka sanoo.
Karpakan mukaan Mehiläisen työntekijöillä on tietyt säännöt siitä, mitä he voivat sanoa yrityksen edustajina.
"Yksityishenkilöinä heillä on oikeus tuoda esiin mielipiteitään. Mehiläisellä ei ole intressejä rajoittaa asiantuntijoiden näkemyksiä, mutta kaikkien kanssa on sovittu, että Mehiläisen nimissä esiinnyttäessä ei esimerkiksi lähdetä arvioimaan Käypä hoito -suosituksia."

Kopakkala korostaa, ettei puhunut MOT-ohjelmassa Mehiläisestä tai halunnut esiintyä sen nimissä. Hän ei ole saanut työssään aiemmin varoituksia tai huomautuksia vaan on kokenut olevansa erinomaisissa väleissä työnantajansa kanssa.
"Olen ollut Mehiläisessä 13 vuotta, eikä minulla ole ollut mitään erimielisyyksiä yhtiön kanssa", hän sanoo.

Kopakkala pitää hämmentävänä sitä, että oman erikoisalan tutkimuksesta keskustelemista mediassa rajoitetaan.
"Ilmaisunvapauden ja tiedonvälityksen kannalta tämä on huolestuttava tilanne."

Masentavat lääkkeet -otsikolla esitetyssä MOT-ohjelmassa keskusteltiin lääkkeiden roolista masennuksen hoidossa. Aku Kopakkalan titteleinä mainittiin psykologi ja Mehiläisen kuntoutusjohtaja.
"On myös koulukunta, joka on sitä mieltä, että nimenomaan masennuslääkkeet altistavat masennuksen uusiutumiseen ja kroonistumiseen", Kopakkala sanoi ohjelmassa.

Kopakkalan mielestä irtisanominen ei ole laillinen. "Minut irtisanottiin ilmeisesti siksi, että olin käyttänyt perustuslaillista ilmaisunvapauttani ammattilaisena ja asiantuntijana", hän sanoo Helsingin Sanomille.
"Psykologiliiton juristi tulee olemaan aktiivinen, koska irtisanominen oli selvästi ilman laillisia perusteita."

(lihavointi minun)
http://www.hs.fi/kotimaa/Mehil%C3%A4ise ... art-new-28

[Mirri]

Iltasanomissa on tituleerattu fiksusti:

Suomen Psykologiliitto tuomitsee jyrkästi kolmetoista vuotta Mehiläisellä työskennelleen psykologi ja kuntoutusjohtaja Aku Kopakkalan äkillisen irtisanomisen. Kopakkalan mukaan hänet irtisanottiin eilen Ylen Mot-ohjelman seurauksena.

(lihavointi minun)
http://www.iltasanomat.fi/kotimaa/art-1 ... pos=ok-nln

Tuskin olisi menetetty mitään, ja ennen kaikkea Kopakkala tuskin olisi menettänyt mitään, vaikka hän olisikin esiintynyt MOT:n ohjelmassa psykologi ja kuntoutusjohtaja Aku Kopakkalana. Ei maininta Mehiläisestä hänen työnantajanaan tuonut minkäänlaista lisäpontta ja painoarvoa hänen sanomisilleen; pikemminkin Mehiläisellä 'ratsastaminen' tuntui ohjelmassa älyttömältä.