YE 112

[Pinja]

Kenellä kaikilla teistä on 112-lääkekorvaus?

[Maaria]

Mikä se on? Ei minulla ole sellaista erityiskorvattavuutta, johtuu diagnoosista.

[Hilppa]

Perheessä on. Minulla ei.

[Banana]

YE 112.

[Mirri]

112 Vaikeat psykoosit ja muut vaikeat mielenterveyden häiriöt

(Schizophrenia, psychosis affectiva, psychosis manodepressiva, paraphrenia involutionis, status paranoicus, paranoia, dementia senilis, dementia praesenilis, psychoses aliae; A52.1, A69.2, A81.0, B22.0, B56.9, B57.2, E01.8, E03.9, E52, E53.8, E75.6, E83.0, E83.5, F01, F03, F06.0-F06.3, F20-F25, F28, F29, F30.1, F30.2, F31, F32.3, F33.3, F84, G10, G20, G30.0, G30.1, G30.8, G30.9, G31.0, G35, G40.9, M30.0, M32.8)

Lausunnon edellytetään perustuvan psykiatrian, nuorisopsykiatrian, lastenpsykiatrian tai oikeuspsykiatrian erikoislääkärin tutkimukseen tai erikoissairaanhoidon yksikössä tai mielenterveystoimistossa suoritettuun tutkimukseen.

Vaikealla psykoosilla tarkoitetaan tilaa, johon liittyy selvä todellisuudentajun häiriintyminen. Näitä ovat skitsofrenia ja harhaluuloisuushäiriö. Lisäksi kaksisuuntainen mielialahäiriö, jossa on ollut maniavaihe tai psykoottinen masennusvaihe, ja mania kuuluvat tähän vaikeiden mielenterveyden häiriöiden ryhmään.
Depression vuoksi erityiskorvattavuus voidaan myöntää vain, kun kyse on depressiosta, jossa on psykoottisia piirteitä. Psykoottisuuden merkit tulee selvittää lausunnossa.
Lausunnossa edellytetään kuvattavan asianmukaiset diagnostiset tutkimukset ja hyvän hoitokäytännön mukainen hoitosuunnitelma.

Reaktiivisten psykoosien lääkehoito ei ole erityiskorvattavaa.

http://www.kela.fi/laake112

[Banana]

Juu mutta aiemminhan myönnettiin myös ns. lievemmillä sairauksilla/häiriöillä, kuten itselleni. ^

[Mirri]

Mitä ET ja YE korvausnumeron 112 edessä tarkoittavat?

[Pinja]

Mitä ET ja YE korvausnumeron 112 edessä tarkoittavat?

Sanoin vahingossa ET, mutta se onkin YE. ET ei ole tietääkseni edes olemassa. YE=Ylempi Erityiskorvaus (=3 euron omavastuu)

[Mirri]

Pinja, ok. Kiitos selvityksestä.

Minulla sama juttu kuin Hilpalla: itsellä ei kyseistä koodia ole, mutta psykoosisairaiden läheisten sv-korteissa niitä on. Onneksi on, koska monet hyväksi havaitut ja tehokkaat psykoosinestolääkkeet ovat mielettömän kalliita.

[haller]

YE on kyl munst ylempi erityiskorvaus. Sit on kans alempi ja peruskorvaus.
Jos on esim. toi 112-koodi niin yhen ostokerran lääkkeet maksaa 3 egee (siis ne jotka on k.o korvausryhmää eli esim. mulla psyykenlääkkeitä). t: haller

[Pinja]

YE on kyl munst ylempi erityiskorvaus. Sit on kans alempi ja peruskorvaus.
Jos on esim. toi 112-koodi niin yhen ostokerran lääkkeet maksaa 3 egee (siis ne jotka on k.o korvausryhmää eli esim. mulla psyykenlääkkeitä). t: haller

Niin siis ylempi eritysikorvaus.

[Mirri]

Haller, noin taitaa olla kuin sanoit. Kelan koodi 112 kertoo ylemmästä erityiskorvattavuudesta.

Erityiskorvaus

Erityiskorvaus voidaan maksaa, kun lääkkeiden hintalautakunta (Hila) on vahvistanut lääkevalmisteelle erityiskorvattavuuden, ja asiakkaalla on Kelan myöntämä oikeus erityiskorvaukseen.

Alempi erityiskorvaus on 65 % lääkkeen hinnasta tai viitehinnasta.
Ylempi erityiskorvaus on 100 % lääkkeen hinnasta tai viitehinnasta 3,00 euron lääkekohtaisen omavastuun ylittävältä osalta.

http://www.kela.fi/laakkeet-ja-laakekor ... yiskorvaus

[haller]

Juu, kylhän mää asian muistin, ku mul on toi koodi ollu koht 12 vuotta. 2002 siis sairastuin. t. haller