Närästyslääke voi auttaa skitsofrenian hoidossa, sanovat suomalaiset tutkijat.
Suomessa Pepcid-närästyslääkettä myydään apteekeissa.
TEEMAT >> TIEDE http://www.hs.fi/tiede/N%C3%A4r%C3%A4st ... 3074813226
Närästyslääke auttaa skitsofrenian hoidossa,
sanovat suomalaiset tutkijat
6.7.2013 19:36 | 11 | Jani Kaaro
Suomalaiset tutkijat ovat tehneet odottamattoman löydön skitsofrenian hoidossa.
Alun perin närästykseen kehitetty lääke vaimensi tehokkaasti skitsofrenian psykoottisia oireita.
Tutkimusta johti professori Jesper Ekelund Helsingin yliopistosta. Hän sanoo, että löytö voi ohjata skitsofrenian tutkimusta ja hoitoa uusille urille.
Skitsofrenian lääkehoito on perustunut jo yli puoli vuosisataa antipsykoottisiin lääkkeisiin, jotka vaikuttavat aivojen dopamiinijärjestelmään.
Ekelundin tutkimusryhmän löytö on odottamaton, sillä heidän käyttämänsä lääke, famotidiini, vaikuttaa dopamiinin sijasta aivojen histamiinijärjestelmään.
Kyseessä on sama aine, joka on vaikuttavana ainesosana esimerkiksi Pepcid-närästyslääkkeessä.
Närästyslääkkeissä käytettävä annostus on niin pieni, ettei sitä päädy aivoihin.
Suuremmilla annoksilla osa lääkkeestä läpäisee aivo-veriesteen, ja se sitoutuu hermosolujen histamiinireseptoreihin.
"Ajatus histamiinisalpaajan käyttämisestä skitsofrenian hoidossa syntyi anekdotaalisten raporttien perusteella", Ekelund sanoo.
Eläinkokeissa antipsykoottisten lääkkeiden tehoa testataan. Rotille annetaan dopamiinijärjestelmään vaikuttavaa amfetamiinia. Samalla seurataan, missä määrin testattavat lääkkeet vähentävät oireita.
Näissä kokeissa havaittiin, että jostakin syystä histamiinia salpaavat lääkkeet vähensivät oireita, siinä missä dopamiinijärjestelmäänkin vaikuttavat lääkkeet.
Toinen sysäys tuli amerikkalaisen lääkärin 1990-luvun alussa julkaisemasta tapauskertomuksesta. Siinä skitsofreniaa sairastavan potilaan oireet saatiin vähenemään famotidiinilla.
Ekelundin tutkimus on kuitenkin ensimmäinen, jossa famotidiinin vaikutusta skitsofrenian oireisiin on tutkittu järjestelmällisesti.
Mukana oli 30 potilasta, joista osa sai famotidiinia ja osa lumelääkettä. Lääkeryhmässä potilaiden oireet vähenivät huomattavasti, lumelääkeryhmässä eivät.
Koska tutkimus on lajissaan ensimmäinen, se on toistettava uusilla potilailla.
Jos havainto toistuu jatkotutkimuksissa, se voi avata kokonaan uusia näkökulmia skitsofrenian ymmärtämiseen.
Aivojen histamiinijärjestelmä kontrolloi keskeisesti ihmisen uni-valve -rytmiä.
Tämän vuoksi monet histamiinia salpaavat lääkkeet aiheuttavat voimakasta väsymystä. Histamiinijärjestelmä kontrolloi tärkeällä tavalla myös tarkkaavaisuutta ja keskittymiskykyä.
Ekelundin mukaan aivojen histamiinijärjestelmä voi toimia eräänlaisena suodattimena, joka poimii ulkoisesta ja sisäisestä aisti-informaatiosta sen, mikä on tärkeää.
Tämän puolesta puhuu se, että histamiinireseptoreja on erityisen runsaasti aivojen thalamuksessa. Thalamus on ihanteellinen ehdokas tällaiseksi suodattimeksi, sillä se sijaitsee "portinvartijana" aivojen vanhojen ja uusien osien välillä.
Ekelund pitää mahdollisena, että skitsofreniassa aivojen aistisuodatin ei toimi kunnolla. Kun suodatin ei kykene erottelemaan mikä on tärkeää ja mikä yhdentekevää, ihminen alkaa nähdä merkityksiä merkityksettömissäkin asioissa.
Toisaalta, "vuotava" suodatin saattaa päästää tietoisuuteen myös sisäisiä ärsykkeitä, kuten ääniharhoja, joita toimiva suodatin ei päästäisi lävitseen.
Histamiinijärjestelmän osallisuduen puolesta puhuvat myös havainnot tunnetuista antipsykoottisista lääkkeistä.
Tehokkaimmat antipsykoottiset lääkkeet nimittäin aiheuttavat myös eniten väsymystä.
"Tähän asti väsymystä on pidetty haitallisena sivuvaikutuksena", Ekelund sanoo.
"Se voi kuitenkin olla merkki siitä, että lääke onkin vaikuttanut myös histamiinijärjestelmään, ja se on antanut niille lisäpotkua."
Famotidiinin etuna on, että vaikka se on histamiinisalpaaja, se ei väsytä. Tämä johtuu siitä, että se salpaa histamiini-2 -reseptoreita, kun taas väsyttävät lääkkeet salpaavat histamiini 1 -reseptoreita.
Ekelund korostaa, että famotidiinin pitkäaikaiskäytön vaikutukset on selvitettävä ennen kuin se voidaan ottaa rutiininomaisesti käyttöön skitsofrenian hoidossa.
"Löytö voi kuitenkin avata uusia näkökulmia, jotka tuottavat vielä tehokkaampia lääkkeitä skitsofreniaan."
