de|pressio (lat. de- alas, pois, primum etummainen, pressus puserrettu, deprimere painaa alas), masennus, *mieliala-*häiriöiden toinen puoli. *Bibring’in (1953) yleisen *ego-psykologisen depressio-teorian mukaan depressio on lapsuuden avuttomuuden tuntojen ja masennusalttiuden reaktivoitumista, jolloin vastapooleina ovat a) avuttomuus vs. b) *narsistiset pyrkimykset ja tyydytykset. *Freud ja *Abraham painottivat *ambivalenssia menetykseen liittyvässä 11) *melankoliassa varsinkin *obsessionaalisilla. *Psykodynaamisesti masennukset voitaisiin jakaa 5) *ego-depressioihin ja 8) *introjektio-depressioihin. *Ikonen & *Rechardt (1993) painottavat depressiossa *häpeän osuutta. Depression *kognitiivisen mallin mukaan (*A. *Beck ym.) masennuksessa itseen liittyvät negatiiviset *skeemat muodostavat yhteenliittymiä, mm. menetys-moodin, joka aktivoituu depressiossa. Depressio ei ole yhtenäinen *häiriö tai *sairaus. Siihen liittyy serotoniini-aineenvaihdunnan häiriöllisyyttä (*neurotransmitterit); pitemmissä ja/tai vaikeammissa muodoissa myös *anatomista heikkoutta *synapseissa ja *aksoneissa sekä *hippokampuksen *atrofiaa. *depressio-*inventaarit, *depressio-huijaus.
1) *agitoitunut depressio; 2) *anakliittinen depressio; 3) *depressiivinen persoonallisuushäiriö; 4) *dystymia; 5) *ego-depressio; 6) *endogeeninen depressio; 7) *epätyypilliset piirteet; 8) ekshaustio-depressio; 9) *introjektio-depressio; 10) *kaamosmasennus; 11) *major depression; 12) *melankolia; 13) *masennustila (-jakso); 14) *neuroottinen depressio; 15) *reaktiivinen depressio; 16) *somaattinen oireyhtymä; 17) *vakava masennus; 18) *verhottu depressio. *depressio-*inventaarit, *depressio-huijaus.
1) depressio, agitoitunut depressio, depressio, jossa psykomotorinen kiihtyneisyys ja *ahdistus ovat vallitsevina. (Ei pidä sekoittaa *maniaan.)
2) depressio, anakliittinen depressio, itävaltalais-yhdysvaltalaisen (1938-) psykiatrin ja psykoanalyytikon René Árpád Spitz’in (1887-1974) vuonna 1945 esittämä Anlehnungs- eli ”nojautumis”-masennus, joka voi syntyä kun lapsi *normaalin suhteen jälkeen erotetaan äkillisesti äidistään kolmen kuukauden ajaksi alkaen 6:nnen ja 8:nnen elinkuukauden välillä.
3) depressio, depressiivinen persoonallisuushäiriö, *DSM-IV-TR:n tutkimus-*diagnoosi; vaihtoehtona lähinnä *dystymia. *persoonallisuushäiriöt nykyisissä *tautiluokituksissa.
4) depressio, dys|tymia (kr. dys- huono, thymos mieli), tuli vuonna 1980 (*DSM-III; dysthymic disorder, DD) korvaaman diagnoosia *neu-roottinen depressio. Sama kuin *ICD-10:n *pitkäaikainen masennus.
5) depressio, ego-depressio (*psykodynaaminen jako), suhteellisen yksinkertaisia ja tavallisesti suhteellisen lieviä depressioita, joissa keskeistä itsetunnon menetys mutta ei painottunutta *introjektiivista *aggressio-problematiikkaa. Ego-depressioihin kuuluvat useimmat *dystymiat ja *masennustilan lievemmät muodot. Vrt. *introjektio-depressio.
6) depressio, endo|geeninen depressio (kr. endon sisällä, genos synty), sisäsyntyinen depressio, masennus jossa ulkoisten *traumaattis-luontoisten kokemusten merkitys on suhteellisen niukka. Vrt. *reaktiivinen depressio.
7) depressio, epätyypilliset piirteet, mm. a) mielen reaktiivisuus (mieli kirkastuu positiivisista tapahtumista), b) ruokahalun lisääntyminen tai merkittävä painon nousu sekä c) *hyper-somnia. Vrt. *kaamosmasennus, *somaattinen oireyhtymä.
8) depressio, ekshaustio-depressio, depressio-ekshaustio, depressio, jossa uupumus ja *väsymys (*neurastenia) ovat keskeisinä.
9) depressio, introjektio-depressio (*psykodynaaminen jako), mutkikkaita ja tavallisesti suhteellisen vaikeita masennuksia, joissa *regression myötä *ambivalentti menetetty objekti *introjisoidaan. Tällöin *psyykeen muo-dostuu kahtiajako a) *sadistinen introjekti + *yliminä (vs.) b) *minä. Tällöin esim. interpersoonallinen *aggressio-problematiikka muuttuu intrapsyykkiseksi. Introjektio-depressioihin kuuluvat varsinkin *vakavan *masennuksen vaikeimmat ja *melankoliset sekä *psykoottiset muodot. Vrt. *ego-depressio.
10) depressio, kaamosmasennus, vuodenaikoihin sidottu (*DSM:n seasonal pattern) depressio, jossa painottuvat masennuksen *epätyypilliset piirteet.
11) depressio, major depression, single episode, recurrent, *DSM: n *dystymiaa vaikeampi depressio-luokka vuodesta 1980 (DSM-III). Sisältää vaikeusasteen määrityksen: 1) mild, 2) moderate, 3) severe, 4) severe with psychotic features (ym.). Major depression, joka on suomennettu vuonna 1986 termillä *vakava masennus (Tautiluokitus 1987), vastaa *ICD-10:n luokkaa *masennustila(-jakso), joka sisältää samanlaisen vaikeusasteen määrityksen.
12) depressio, masennustila, toistuva masennusjakso, *ICD-10:n *pitkäaikaista masennusta (*dystymiaa) vaikeampi depressio-luokka, joka sisältää vaikeusasteen määrityksen: 0) lievä; 1) keskivaikea; 2) vaikea; 3) vaikea, psykoottinen. Kriteerit. 1) Masentunut mielentila. 2) Kiinnostuksen tai mielihyvän menetys toimissa. 3) Energian niukkuus tai väsymys. 4) Itsetunnon menetys. 5) Järjettömät itsesyytökset tai syyllisyys. 6) Kuolemaan tai itse-murhaan takertuminen. 7) Keskittymisvaikeudet. 8) Psykomotorinen kiihtymys tai hidastuminen. 9) *Unihäiriöt. 10) Ruokahalun ja vastaava painon muutos. Masennustila (-jakso) vastaa *DSM:n *major depression- luokkaa samanlaisin vaikeusasteen määrityksin.
13) depressio, melankolia (kr. melaina khole musta sappi, melankholia mustasappisuus), *masennuksen vaikeimmista muodoista käytetty nimitys; ovat useimmiten toistuneita ja *endogeenisia ja voivat olla *agitoitu-neita tai *katatonisia. Nimityksenä myös mm. vitaalinen depressio (so. vitaalisuuden menetys). *DSM:n *major depressionin melankoliset piirteet ovat suunnilleen samoja kuin *ICD-10:n *somaattinen oireyhtymä.
14) depressio, neuroottinen depressio, vanhempi nimeke *dystymialle (*DSM) ja *pitkäaikaiselle masennukselle (*ICD-10).
15) depressio, reaktiivinen depressio, *masennus joka on paljolti *responssia ulkoisiin *traumaattis-luontoisiin kokemuksiin. Vrt. *endogeeninen depressio.
16) depressio, somaattinen oireyhtymä, voidaan laittaa lisämääreenä *ICD-10:n *masennustilaan (vaaditaan vähintään 4/8): 1) Kiinnostuksen kirpoaminen liki kaikissa toimissa. 2) Emotionaalisen responsiivisuuden puute tavallisesti miellyttävissä asioissa. 3) Herääminen ainakin 2 tuntia tavanomaista aikaisemmin. 4) Depressio pahimmillaan aamuisin. 5) Tuntuva psykomotorinen hidastuminen tai kiihtyminen. 6) Ruokahalun menetys. 7) Painon lasku (ainakin 5 % kuluneessa kuussa). 8) Seksuaalisen kiinnostuksen häviäminen. ICD:n somaattinen oireyhtymä on suunnilleen sama kuin *DSM:n melankoliset piirteet (*melankolia). *epätyypilliset piirteet.
17) depressio, vakava masennus, *major depression -termin (*DSM-III, 1980) suomennos (1986) Tautiluokitus 1987:ssä. Ilmauksia ”vakava masennus” (DSM) ja ”masennus(tila)” (*ICD-10) käytetään usein rinnakkain, ja vakava masennus yleis- tai kokoomatermi sekoitetaan usein *masennustilan vaikea-asteiseen masennukseen. Vakava masennus ≠ vaikea masennus, mutta masennus(tila) = vakava masennus. Onkin esitetty (Luukkonen 2005), että ”vakava masennus” tulisi varata ”vakavasti otettaviin" masennuksiin, jolloin rajana olisi esim. vähintään keskivaikea masennus(tila), johon liittyy *somaattinen oireyhtymä.
18) depressio, verhottu depressio (masked), G. Hole’n (1963) lavierte Depression, joka ilmenee lähinnä vain *somaattisina *oireina (depression sine depressione).
_