Masennus ja tulehdus

Masennus ja tulehdus

ViestiKirjoittaja Hermes » 15.06.2013 16:49

Viime vuosina on tutkittu paljon tulehduksen ja masennuksen yhteyttä. Esimerkiksi:

Inflammation can cause depression

http://sciencenordic.com/inflammation-c ... depression

In the research field of psychoneuroimmunology, accumulating evidence has indicated the existence of reciprocal communication pathways between nervous, endocrine and immune systems. In this respect, there has been increasing interest in the putative involvement of the immune system in psychiatric disorders. In the present review, the role of proinflammatory cytokines, such as interleukin (IL)-1, tumour necrosis factor (TNF)-alpha and interferon (IFN)-gamma, in the aetiology and pathophysiology of major depression, is discussed. The 'cytokine hypothesis of depression' implies that proinflammatory cytokines, acting as neuromodulators, represent the key factor in the (central) mediation of the behavioural, neuroendocrine and neurochemical features of depressive disorders. This view is supported by various findings. Several medical illnesses, which are characterised by chronic inflammatory responses, e.g. rheumatoid arthritis, have been reported to be accompanied by depression. In addition, administration of proinflammatory cytokines, e.g. in cancer or hepatitis C therapies, has been found to induce depressive symptomatology. Administration of proinflammatory cytokines in animals induces 'sickness behaviour', which is a pattern of behavioural alterations that is very similar to the behavioural symptoms of depression in humans. The central action of cytokines may also account for the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis hyperactivity that is frequently observed in depressive disorders, as proinflammatory cytokines may cause HPA axis hyperactivity by disturbing the negative feedback inhibition of circulating corticosteroids (CSs) on the HPA axis. Concerning the deficiency in serotonergic (5-HT) neurotransmission that is concomitant with major depression, cytokines may reduce 5-HT levels by lowering the availability of its precursor tryptophan (TRP) through activation of the TRP-metabolising enzyme indoleamine-2,3-dioxygenase (IDO). Although the central effects of proinflammatory cytokines appear to be able to account for most of the symptoms occurring in depression, it remains to be established whether cytokines play a causal role in depressive illness or represent epiphenomena without major significance.


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15694227


Esimerkiksi kehossa oleva jatkuva tulehdus voi kenties levitä myös aivoihin. Tulehdus voi myös selittää ainakin osan esimerkiksi säännöllisen liikunnan ja ruokavalion vaikutuksesta masennukseen, esimerkiksi ylipainoon liittyy tulehduksesta kertovien molekyylien määrän kasvua kehossa, kalaöljyn omega 3 -rasvahapot voivat vähentää tulehdusta (http://www.sciencedaily.com/releases/20 ... 141250.htm), jne. Mt-ongelmaisilla potilailla on usein myös melko huonot elintavat, mikä voi siis tuolla tavallakin pahentaa heidän mielenterveyden ongelmiaan.

Tulehduksen toiminnasta kehossa tiedetään aika paljon mutta paljon sen yhteydestä esimerkiksi masennukseen ja hermoston toimintaan on vielä pimennossa. Keho voi esimerkiksi käyttää tulehdukseen liittyviä molekyyleja myös vaikkapa stressaavassa tilanteessa. Myös esimerkiksi SSRI-lääkkeet voivat vaikuttaa tulehdukseen liittyvien molekyylien (esim. TNF-alpha) määäriin ja se voi osaltaan myös selittää, miksi ne alkavat auttaa (jos alkavat) vasta vähän pidemmän ajan jälkeen. Yhdessä aika uudessa tutkimuksessa eläinkokeissa saatin estettyä SSRI-lääkkeiden vaikutusta aspiriinilla tai vastaavalla tulehduslääkkeellä.

Tosiaan esimerkiksi psykologinen stressi voi vaikuttaa tulehdukseen liittyvien sytokiinien määrään, esim.

Women with higher perceived stress scores demonstrated significantly lower levels of 2 key cytokines--interleukin 1alpha and interleukin 8--at wound sites. In addition, subjects who had low levels of both cytokines after 24 hours reported more stress and negative affect, and they had higher levels of salivary cortisol than those who had high cytokine levels.
CONCLUSION:
Consistent with the evidence that stress delays wound healing, these data suggest a possible mechanism: psychological stress has measurable effects on proinflammatory cytokine production in the local wound environment.


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10232300


Toisaalta jotkut tutkijat ovat miettineet esimerkiksi BDNF:n ja muiden hermosolujen kasvua auttavien molekyylien sekä neuroplastisuuden roolia masennuksen hoidossa. Esimerkiksi suomalainen neurotieteilijä Eero Castren ehdottaa, että masennuslääkkeet voivat tavallaan mahdollistaa aivojen muovautuvuutta, mutta tämä ei pelkästään auta masennukseen, vaan lisäksi aivoille pitää opettaa uusia kytköksiä. (Tutkimuksessaan hän myös mainitsee, että rottien laittaminen virikkeeliseen ympäristöön, jossa oli esimerkiksi juoksupyörä, auttoi muovautuvuudessa vastaavalla tavalla kuin SSRI.)

The role of BDNF and its receptors in depression and antidepressant drug action: Reactivation of developmental plasticity.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20186711

Suomalaistutkija: Masennuslääkkeitä käytetään väärin

http://yle.fi/uutiset/suomalaistutkija_ ... in/6482750

Voi olla, että osa näistä teorioista osoittautuu vääräksi, mutta tulehdukseen liittyvät sytokiinit kuten TNF-alpha voivat säädellä myös aivojen muovautuvuuteen liittyvää BDNF:ää, jne.
Hermes
 

Re: Masennus ja tulehdus

ViestiKirjoittaja Hermes » 15.06.2013 17:12

Hermes kirjoitti:Esimerkiksi kehossa oleva jatkuva tulehdus voi kenties levitä myös aivoihin. Tulehdus voi myös selittää ainakin osan esimerkiksi säännöllisen liikunnan ja ruokavalion vaikutuksesta masennukseen, esimerkiksi ylipainoon liittyy tulehduksesta kertovien molekyylien määrän kasvua kehossa, kalaöljyn omega 3 -rasvahapot voivat vähentää tulehdusta (http://www.sciencedaily.com/releases/20 ... 141250.htm), jne.


Luin tuon linkin tarkemmin ja sen perusteella omega 3 ja pieni annos aspiriinia yhdessä voi olla tehokas keino tulehduksen hoidossa. Aspiriini auttaa kehoa tekemään resolvinia omega 3:sta.

Tosiaan lisäksi esimerkiksi tulehduslääkkeet kuten aspiriini voivat kenties vähentää SSRI-lääkkeiden tehoa ja lisäksi SSRI tulehduslääkkeiden kanssa voi lisätä aika paljon verenvuodon riskiä. Tämä on sinänsä ongelmallista, koska usein tulehduslääkkeitä paljon käyttävät käyttävät myös usein SSRI-lääkkeitä.
Hermes
 

Re: Masennus ja tulehdus

ViestiKirjoittaja Hermes » 15.06.2013 22:20

En minäkään tällä hetkellä ymmärrä tuota mekanismia kovin hyvin. Aspiriini vähentää SSRI:n tehokkuutta, jne. What? Minä siis en tiedä mitään "parhaita käytäntöjä", näitä asioita pitää pyöritellä lisää. :)

Kirjoituksessani on siis tavallaan monta liikkuvaa osaa,
Hermes
 


Paluu Psykologiaa ja psykopatologiaa



Paikallaolijat

Käyttäjiä lukemassa tätä aluetta: Ei rekisteröityneitä käyttäjiä ja 6 vierailijaa