Psykopatologia.munfoorumi.com

Kyllästynyt kirjoitti:Haluaisitko tuollaiseen leikkaukseen?

Minä haluaisin.

Tässäkin leikkauksessa on kuitenkin vaaransa. Tulehduksen tai aivoverenvuodon riski on parin prosentin luokkaa, neurokirurgi Lehtimäki kertoo.

Akuutin Ruotsista hankkimien tietojen mukaan siellä ei kuitenkaan aiota enää tulevaisuudessa tehdä näitä ns. kapsulotomia-leikkauksia, koska n. 20 % leikatuista potilaista sai sivuoireita eli heidän aloitekykynsä heikkeni ja passiivisuutensa lisääntyi.

Kyllästynyt kirjoitti:Kaikilla hoidoilla on omat sivu- ja haittavaikutuksensa.

Mutta entäpä silloin jos mikä tahansa on parempi kuin nykyinen olotilasi?

Hyvin pahoja ja täysin lääke- ja terapiaresistenttejä pakko-oireisen häiriön muotoja (n. 10 % tapauksista) on hoidettu myös aivoleikkauksilla suhteellisen hyvin tuloksin. Suomessa näitä leikkauksia on tehty hyvin vähän, mutta esim. Oulun yliopistosairaalan neurokirurgian klinikalla on valmius niiden tekemiseen ja operaation hintakin tiedetään: n. 4 000 euroa. Eli kyseessä on halpa toimenpide, jos hintaa verrataan pysyvän laitoshoidon hintaan. Viime vuosina siellä on tehty muutama leikkaus.

Psykokirurgia pelottaa mielenterveyden hoitohenkilökuntaa vanhojen lobotomia-pelkojen vuoksi. Lobotomiassa katkaistiin kuitenkin kaikki limbisen systeemin ja otsalohkon väliset hermoradat, mikä teki potilaista passiivisia ja tunne-elämältään muuttuneita.

Akuutin jutussa esiintynyt Timo Kallioaho operoitiin 1992 Tukholmassa ja leikkauksen teki tunnettu suomalainen neurokirurgi Lauri Laitinen. Leikkaus auttoi vähitellen ja ennen kaikkea se auttoi saamaan käyttäytymisterapiastakin taas jotain irti. Tänä päivänä Timo Kallioaho on onnellinen mies, koska aivoleikkaus auttoi hänet uudelleen normaalin elämän syrjään kiinni. Hän on juuri saanut valmiiksi gradutyönsä ja saattanut päätökseen 20 vuotta sitten keskeytyneet opintonsa.

Timo Kallioahon mukaan leikkaus ei muuttanut hänen luonnettaan eikä vaikuttanut muutenkaan psyykeeseen. Akuutin Ruotsista hankkimien tietojen mukaan siellä ei kuitenkaan aiota enää tulevaisuudessa tehdä näitä ns. kapsulotomia-leikkauksia, koska n. 20 % leikatuista potilaista sai sivuoireita eli heidän aloitekykynsä heikkeni ja passiivisuutensa lisääntyi. Itse potilaat eivät ole näistä sivuoireista valittaneet vaan sukulaiset: potilaille irtipääsy helvetillisistä pakko-oireista on ollut pääasia.

Leikkauksessa katkaistaan kuumentamalla ns. lämpökoagulaatiolla tuhansien neuronien muodostamasta säiekimpusta määrätty osa. Tällä radalla kulkee etupäässä havainnointiin ja tuntemuksiin ja niihin pohjautuvaan päätöksentekoon kuuluvaa informaatiota. Kokemusperäisesti tiedetään, mikä määrä hermosäikeitä on katkaistavissa ilman vakavia persoonallisuus- ja emootiomuutoksia.

Tällä hetkellä mm. Ruotsissa odotetaan tuloksia ns. sähköstimulaatiohoitokokeesta, joka on menossa Belgiassa. Tässä leikkauksessa aivoratoja ei katkaista, vaan päähän asennetaan sähköelektrodi, jolla häiriintynyttä hermorataa pysyvästi ärsytetään vääristyneen signaalin salpaamiseksi. Samanlaisia leikkauksia tehdään Suomessakin mm.. parkinson-potilaiden vapinaoireiden salpaamiseksi. Ongelmana ovat mm. laitteiden korkea hinta sekä sopivan sähkölähteen saaminen neuroosihoidossa, koska stimuloitava alue on suuri.

Psykokirurgialla on pakkoneuroosin lisäksi hoidettu pelko- ja tuskaneuroosista sekä syvästä masennuksesta kärsineitä ihmisiä 50-luvulta lähtien. Useita satoja potilaita on maailmassa jo operoitu ja tulokset ovat suhteellisen hyviä: hyvä ja pitkäaikainen paraneminen on raportoitu 70 %:lla potilaista.

Kahvi kirjoitti:

HS kirjoitti:Satu Heinon pakko-oireinen masennus parannettiin leikkauksella, jossa aivoihin asennettiin sähkövirtaa tuottavat elektrodit.

Onkohan tämä "vain" siwistyneempi tapa antaa sähköshokkihoitoa?

Mirri kirjoitti:

Kahvi kirjoitti:

HS kirjoitti:Satu Heinon pakko-oireinen masennus parannettiin leikkauksella, jossa aivoihin asennettiin sähkövirtaa tuottavat elektrodit.

Onkohan tämä "vain" siwistyneempi tapa antaa sähköshokkihoitoa?

'Sähköshokkihoito', nykysin sähköhoito, ei ole enää sivistymätön hoitokeino. Sitä käytetään edelleen ja hyvällä menestyksellä; tosin nykyisin annetaan nukutuksessa ja vain tosi tarpeeseen, ei rangaistuksena tai muutenkaan mielivaltaisesti. Minulle on syntynyt käsitys, että sähköhoito on ollut suoranainen pelastus monille hyvin vaikeasti ja hoitoresistentisti masentuneille potilaille.

Tämä uusi sähköhoidon muoto ilmeisesti voisi olla tehokkaampi ja korvata perinteisen sähköshokkihoidoksi nimetyn sähköhoidon. Akuutin artikkelista selviää, että Ruotsissa on käytetty eräänlaista välivaihetta, joka sekin on ollut potilaiden kannalta hyödyllinen ja tehokas hoitomuoto. Akuutin mukaan tehokkaaksi havaittu hoito lopetettiin omaisten tyytymättömyyden vuoksi, vaikka potilaat itse ilmeisesti kokivat saaneensa hoidon myötä elämänsä takaisin.

Tässä vielä Wikipedian tietoa perinteisen sähköhoidon (ECT) käytöstä esim. vaikean depression lievittämisessä:
http://fi.wikipedia.org/wiki/S%C3%A4hk%C3%B6hoito

On kysymys sitä tarvitseville potilaille korvaamattoman tärkeästä hoitomuodosta, joka ehkä voidaan jossakin vaiheessa korvata uusilla sähköhoidoilla. Sähkön avulla potilaat voivat pysyä elämänreunassa kiinni ja välttää laitosasumiseen johtavan kroonistumisen tilanteessa, jossa vaikeasti invalidisoiva depressio vain jyllää, eikä mitään ole tehtävissä.
Pakko-oireinen häiriö voi myös olla niin vaikea ja krooninen, että sitä sairastava on pysyvästi 'osastokamaa', joten hieno homma, jos ja kun muodossa tai toisessa toteutettava sähköhoito tarjoaa pelastuksen.

HS kirjoitti:Ulkomailta saatujen kokemusten rohkaisemana leikkauksia voidaan Suomessakin harkita myös vaikeaan masennukseen.

"Asian voi ottaa puheeksi oman hoitavan psykiatrin kanssa, jos kaikki tavanomaiset hoitokeinot on jo käyty lävitse. Jos lääkkeet, sähköhoito ja terapia eivät auta, ja jos masennus on kestänyt vuosia."

Mirri: Tämä uusi sähköhoidon muoto ilmeisesti voisi olla tehokkaampi ja korvata perinteisen sähköshokkihoidoksi nimetyn sähköhoidon. Akuutin artikkelista selviää, että Ruotsissa on käytetty eräänlaista välivaihetta, joka sekin on ollut potilaiden kannalta hyödyllinen ja tehokas hoitomuoto. Akuutin mukaan tehokkaaksi havaittu hoito lopetettiin omaisten tyytymättömyyden vuoksi, vaikka potilaat itse ilmeisesti kokivat saaneensa hoidon myötä elämänsä takaisin.

Leikkauksessa katkaistaan kuumentamalla ns. lämpökoagulaatiolla tuhansien neuronien muodostamasta säiekimpusta määrätty osa. Tällä radalla kulkee etupäässä havainnointiin ja tuntemuksiin ja niihin pohjautuvaan päätöksentekoon kuuluvaa informaatiota. Kokemusperäisesti tiedetään, mikä määrä hermosäikeitä on katkaistavissa ilman vakavia persoonallisuus- ja emootiomuutoksia.

Kuutar kirjoitti:

Mirri: Tämä uusi sähköhoidon muoto ilmeisesti voisi olla tehokkaampi ja korvata perinteisen sähköshokkihoidoksi nimetyn sähköhoidon. Akuutin artikkelista selviää, että Ruotsissa on käytetty eräänlaista välivaihetta, joka sekin on ollut potilaiden kannalta hyödyllinen ja tehokas hoitomuoto. Akuutin mukaan tehokkaaksi havaittu hoito lopetettiin omaisten tyytymättömyyden vuoksi, vaikka potilaat itse ilmeisesti kokivat saaneensa hoidon myötä elämänsä takaisin.

Mirri, kapsulotomia -leikkaus ei ole sama asia kuin sähköhoito, puhuit viestissäsi sekaisin siitä ja sähköhoidosta.
Akuutin jutussa kyllä kerrottiin, että 20 prosenttia sai sivuoireita, joita olivat aloitekyvyttömyys ja passiivisuus. Niitä ei välttämättä ihminen itse huomaa itsestään.

Akuutin jutusta:

Leikkauksessa katkaistaan kuumentamalla ns. lämpökoagulaatiolla tuhansien neuronien muodostamasta säiekimpusta määrätty osa. Tällä radalla kulkee etupäässä havainnointiin ja tuntemuksiin ja niihin pohjautuvaan päätöksentekoon kuuluvaa informaatiota. Kokemusperäisesti tiedetään, mikä määrä hermosäikeitä on katkaistavissa ilman vakavia persoonallisuus- ja emootiomuutoksia.

http://yle.fi/vintti/yle.fi/akuutti/ark ... 0903_c.htm

HS kirjoitti:Vaikka kyse on leikkauksesta, aivoista ei poisteta mitään eikä katkota hermoratoja, kuten tehtiin esimerkiksi pahamaineisissa lobotomioissa menneinä vuosikymmeninä.

Siksi se ei ole myöskään peruuttamaton. Tässäkin leikkauksessa on kuitenkin vaaransa. Tulehduksen tai aivoverenvuodon riski on parin prosentin luokkaa, neurokirurgi Lehtimäki kertoo.

Kuutar kirjoitti:Kahvi, minä puhuin Akuutin jutusta, johon Mirrikin viittasi viestissään.

Kahvi kirjoitti:

Kuutar kirjoitti:Kahvi, minä puhuin Akuutin jutusta, johon Mirrikin viittasi viestissään.

Minusta kyllä Mirri viittasi viestissään minun viestiini - jossa taas oli lainaus aloitusviestin artikkelista.

Mirri: Tämä uusi sähköhoidon muoto ilmeisesti voisi olla tehokkaampi ja korvata perinteisen sähköshokkihoidoksi nimetyn sähköhoidon. Akuutin artikkelista selviää, että Ruotsissa on käytetty eräänlaista välivaihetta, joka sekin on ollut potilaiden kannalta hyödyllinen ja tehokas hoitomuoto. Akuutin mukaan tehokkaaksi havaittu hoito lopetettiin omaisten tyytymättömyyden vuoksi, vaikka potilaat itse ilmeisesti kokivat saaneensa hoidon myötä elämänsä takaisin.

Kuutar kirjoitti:

Kahvi kirjoitti:

Kuutar kirjoitti:Kahvi, minä puhuin Akuutin jutusta, johon Mirrikin viittasi viestissään.

Minusta kyllä Mirri viittasi viestissään minun viestiini - jossa taas oli lainaus aloitusviestin artikkelista.

Ei viitannut, hän kirjoitti näin:

Mirri:Tämä uusi sähköhoidon muoto ilmeisesti voisi olla tehokkaampi ja korvata perinteisen sähköshokkihoidoksi nimetyn sähköhoidon. Akuutin artikkelista selviää, että Ruotsissa on käytetty eräänlaista välivaihetta, joka sekin on ollut potilaiden kannalta hyödyllinen ja tehokas hoitomuoto. Akuutin mukaan tehokkaaksi havaittu hoito lopetettiin omaisten tyytymättömyyden vuoksi, vaikka potilaat itse ilmeisesti kokivat saaneensa hoidon myötä elämänsä takaisin.

Omaisten tyytymättömyys ja mainitut sivuoireet liittyivät niihin kapsulotomia -leikkauksiin, eikä sähköhoitoon.