Riippuvainen persoonallisuus(häiriö)

[Psykopatologia]

Liittyy ketjuun Paranoidiset ja muut viewtopic.php?f=8&t=5959

2.4. Riippuvainen persoonallisuus(häiriö)
_____________________________________________________________________________________________________________________________________

2.4.1.
ICD-10: Riippuvaisen persoonallisuuden diagnostiset kriteerit
(dependent personality disorder, F60.7)

S i s ä l t y y:
Passiivinen persoonallisuus
Asteeninen persoonallisuus
Epäadekvaatti persoonallisuus

Huom. Tälle persoonallisuushäiriölle on luonteenomaisia läpitunkeva tukeutuminen muihin omaa elämää koskevien suurten ja pienten päätösten teossa, vahva hylätyksi tulemisen pelko, avuttomuuden ja kyvyttömyyden tunteet, alistuva mukautuminen van-hempien ja toisten toiveisiin sekä heikko kyky vastata arkielämän vaateisiin. Tarmon puute voi näkyä älyllisellä tai tunne-elämän alueilla. Henkilö siirtää kernaasti vastuuta muille ja pitää itseään helposti avuttomana, epäpätevänä ja kestokyvyltään heikkona.

Diagnostiset kriteerit [suluissa vastaava DSM:ssä]:

A Täyttää persoonallisuushäiriön (F60) yleiset kriteerit.

B Vähintään neljä (4+/6) seuraavista (1 – 6):

1 [2] Rohkaisee tai sallii muiden tehdä omaa elämää koskevia tärkeitä päätöksiä.

2 [5] Omien tarpeiden alistaminen niiden tarpeisiin, joista henkilö on riippuvainen ja kohtuuton myöntyminen heidän toiveisiinsa.

3 [3] Haluttomuutta esittää edes kohtuullisia vaateita niille, joista henkilö on riippuvainen.

4 [6] Epämukavuuden ja avuttomuuden tuntoja yksin ollessa, koska pelkää kohtuuttomasti, ettei pysty huolehtimaan itsestä.

5 [8] Takertunut pelkoihin, että jätetään yksin ja joutuu itse huolehtimaan itsestä.

6 [1] Rajoittunut kyky tehdä jokapäiväisiä päätöksiä ilman muilta saatuja vakuutteluita tai kohtuutonta määrää neuvoja.

Cooper 233; PLKK 244 – 245; Psykiatria(2) 497 – 498.
______________________________________________________________________________________________________________________________________


2.4.2.
DSM-IV-TR: Riippuvaisen persoonallisuushäiriön diagnostiset kriteerit
(dependent personality disorder, 301.6)

Läpikäyvä ja liiallinen hoivatuksi tulemisen tarve, joka johtaa alistuvaan ja takertuvaan käyttäytymiseen ja pelkoihin eroon joutumisesta. Alkaa varhaiseen aikuisuuteen mennessä ja esiintyy monissa yhteyksissä ainakin viidellä (5+/8) seuraavista tavoista (1 – 8):

1 [6] Henkilön on vaikea tehdä jokapäiväisiä päätöksiä ilman muilta saatuja vakuutteluita ja kohtuutonta määrää neuvoja.

2 [1] Tarvitsee muita kantamaan puolestaan vastuuta useimmista elämänsä tärkeistä päätöksistä.

3 [3] Vaikeuksia ilmaista eriäviä kantoja, koska pelkää tuen tai hyväksynnän menetystä. Huomaa. Älä sisällytä tähän realistisia pelkoja seuraamuksista.

4 [–] Vaikea aloittaa hankkeita tai ryhtyä toimiin omillaan (kernaammin arvostelykykyä ja kyvykkyyttä koskevan itseluottamuksen puutteen kuin motivaation ja tarmon puutteen vuoksi).

5 [2] Menee äärimmäisen pitkälle, vapaaehtoisesti jopa epämiellyttävyyden rajoille, jotta saisi muilta hoivaa ja tukea.

6 [4] Tuntee olonsa epämukavaksi tai avuttomaksi yksin ollessaan, koska pelkää kohtuuttomasti, ettei pysty huolehtimaan itsestä.

7 [–] Etsii kiireesti uuden ihmissuhteen hoivan ja tuen lähteeksi, jos aiempi läheinen suhde on päättynyt.

8 [5] Takertunut epärealistisesti pelkoihin, että jätetään yksin huolehtimaan itsestä.

Differentiaali-diagnoosi:
1 Agorafobia (300.21,22) Henkilö pelkää lähteä kotoaan. 2 Klusteri B:n PD:t, henkilö on avoimesti manipulatiivinen (BPD:n kanssa jopa yli 50 %:n oheishäiriintyneisyyttä).

Prevalenssi (%): 2 – 4, yleisempi naisilla mutta voi olla ali-diagnosoitu miehillä.

TR 721 – 725; Plus 1235, 1264 – 1266; Sadocks 328 – 329; Millon 259 – 291; Psykiatria(1) 383 – 384; Epidemiology 416 – 417.
______________________________________________________________________________________________________________________________________

2.4.3. Vastaavuusvertailu (ICD / DSM) ja kritiikki

ICD: 1 2 3 4 5 6...... Molemmissa on kuusi (suunnilleen) samansisältöistä osiota, ja
DSM: 2 5 3 6 8 1 – –..kaikki ICD:n itemit löytyvät myös DSM:stä, jossa on lisäksi kaksi
........................osuvaa luonnehdintaa (4 & 7). Validimpana ja vaativampana
DSM: 1 2 3 4 5 6 7 8.(5/8) DSM on skaalana parempi.
ICD: 6 1 3 – 2 4 – 5....
_

[Psykopatologia]

Ks. aiempaa vastausta.

[Hilppa]

Psykopatologia, pitäisikö aloitusviestittäsi olevan sanan huom jälkeen tulevan lauseen sana "muihin" olla pikemminkin sana " muiden"?

[Helmenkalastaja]

Vastaan PP:n puolesta: ei pitäisi!
Verbi 'tukeutua' vaatii kohteen illatiivissa.

_____
Lisätty toinen rivi

[Psykopatologia]

Tarkoittaa muihin (ihmisiin).

[Hilppa]

Perun aiemman kysymykseni. Siis tukeutuminen.

Ja esitän uuden. Mistä on kyse silloin, kun henkilö tunkeutuu (/yrittään tunkeutua) jatkuvasti ja tarpeettomasti muiden elämään ja muiden elämää koskeviin päätöksiin? Siis ikään kuin "käänteinen" riippuvaiselle.

[Helmenkalastaja]

Kyseessä oli ilmeisesti freudilainen väärin lukeminen.

[Hilppa]

Perun aiemman kysymykseni. Siis tukeutuminen.

Ja esitän uuden. Mistä on kyse silloin, kun henkilö tunkeutuu (/yrittään tunkeutua) jatkuvasti ja tarpeettomasti muiden elämään ja muiden elämää koskeviin päätöksiin? Siis ikään kuin "käänteinen" riippuvaiselle.

Kiintoisaa on mielestäni se, voiko "riippuvainen" persoonallisuus ilmetä ikään kuin käänteisenä ja samassa ihmisessä. Siis ulospäin korostetun itsenäinen ja heti puuttumassa toisten asioihin, kun vain vähänkin tulee tilaisuus, kärkäs kumoamaan toisen tahdon, mitä leimaa suuri itsevarmuus, oikeassa olemisen ehdottomuus ja tietäminen.

[Psykopatologia]

Ei ole. Täällä on vain menestyviä.

[Helmenkalastaja]

Minun sekamuotoisessani on piirteitä riippuvaisesta...
Voisin olla klusteri C.

[Mirri]

Ei ole. Täällä on vain menestyviä.

Päätit ruveta diagnosoimaan netin välityksellä.

Minä tulkitsin Bethin kysymyksen toisin; en ollenkaan niin, että hän olisi kysynyt sinun arviotasi palstan kirjoittajista. Käsittääkseni hän kysyi foorumin käyttäjiltä yleisesti ja suoraan, että onko joukossamme ihmisiä, joille kyseinen diagnoosi on asetettu.

Onko muuten foorumilla riippuvaisen pers.häiriön omaavia?

Sinä päätit vastata kaikkien puolesta - aivan kuin tietäisit ja tuntisit foorumin käyttäjien psyykkiset häiriöt ja diagnoosit.

[Psykopatologia]

Näenhän skypellä.

[Mirri]

En usko Bethin kysyneen tämän foorumin käyttäjien mahdollisesta riippuvainen persoonallisuushäiriö -diagnoosista foorumin ylläpitäjältä, vaan foorumin käyttäjiltä itseltään. Miksi ylläpitäjä halusi vastata kysymykseen väittämällä, ettei täällä kenelläkään ole kyseistä häiriötä, sitä en oikein ymmärrä.

[vladimir1]

Onko muuten foorumilla riippuvaisen pers.häiriön omaavia?

Minulta löytyi piirteitä siitä muttei niin paljon että diagnostiset kriteerit olisivat täyttyneet.

[untuva]

PP onko toi sun itse kirjoittama juttu tuosta persoonallisuushäiriöstä vai ootko kopsannut sen tänne jostain?

[Psykopatologia]

PP onko toi sun itse kirjoittama juttu tuosta persoonallisuus-
häiriöstä vai ootko kopsannut sen tänne jostain?

En ole kopioinut. Kuitenkin tässä viimisimmässä suoranaisen oman tekstin osuus
on pienimmillään; suurimmillaan kappaleessa paranoidisten psykodynamiikasta.

En tietenkään ole häiriöiden kriteereitä itse keksinyt, mutta olen suomentanut
ne uudelleen englannista ja korjannut virheet. Toisaalta näin tarkka vastaavuus-
vertailu (ICD/DSM) on uniikki.

[untuva]

Tekstisi kuulostaa tarkalta -täsmennetyltä-. Mitä olen joskus diagnostisia kuvauksia lukenut jonkun muun tekemänä ne ovat olleet melko epätarkkoja ja mielestäni puutteellisia. Teet erinomaista työtä, lääkäreiden on sitten helpompi diagnosoida potilaitaan täsmennetyn tiedon varassa.