PTSD-diagnoosin saa löyhin perustein

[Psykopatologia]

TEEMAT >> TIEDE http://www.hs.fi/tiede/Diagnoosin+saa+U ... 6362107824

Diagnoosin saa USA:ssa löyhin perustein
20.4.2013 | 0 |

Yhdysvalloissa traumaperäinen stressioireyhtymä eli PTSD on tavattoman herkkä keskustelu-
aihe. Monille tutkijoille on täysin selvää, että PTSD on rajusti ylidiagnosoitu. Se tarkoittaa,
että diagnostisia kriteereitä tulkitaan löyhästi ja diagnoosin saa hyvin kevein perustein.

Tästä on esimerkki Harvardin yliopiston tutkimus, jossa oli mukana vajaat sata masennus-
potilasta. Heiltä selvitettiin sekä PTSD-oireet että altistuminen traumalle. Lähes kaikki
saatiin mahtumaan PTSD-kategoriaan, mutta vain alle puolella oli taustalla mitään
traumaattisia kokemuksia.

Tiedekirjailija David Dobbs on esittänyt, että PTSD:n ylidiagnosoinnin vimmalle on Yhdys-
valloissa kulttuurinen tarve. Ihmiset haluavat nähdä esimerkiksi maansa sotaoperaatioihin
osallistuneet sotilaat mieluummin uhreina kuin pahantekijöinä, ja PTSD tekee sen mahdolliseksi.

On mielenkiintoista, että monet PTSD-diagnoosin saaneet ovat itsekin nousseet uhri-
mentaliteettia vastaan.

He toivovat, etteivät olisi koskaan joutuneet kokemaan tapahtuneita kauheuksia,
mutta niiden kautta he ovat oppineet arvostamaan elämää ja ihmisiä uudella tavalla.

Nämä ihmiset ovat rikkoneet sairauskategorian luomalla sen rinnalle toisen: he puhuvat
posttraumaattisesta kasvusta.

[Mirri]

Mielenkiintoista.

Joitakin vuosia sitten näin dokumenttiohjelman, jossa kerrottiin, että USA:n sotaveteraanit saivat PTSD-diagnoosin hyvin nihkeästi. Se johtui siitä, että valtio olisi joutunut maksamaan sotaveteraaneille, jos heillä olisi todettu PTSD. Niinpä sotatraumat selitettiin 'luonnehäiriöllä', toisin sanoen ne mieluiten diagnosoitiin tunne-elämältään epävakaaksi persoonallisuushäiriöksi. Joka tietysti on ollut henkilöllä jo ennen kuin hänestä tuli sotaveteraani.

Jos muistan oikein, dokumentissa kerrottiin Persianlahden sodan veteraaneista. Ilmeisesti tilanne on muuttunut, ja nykyisin traumatisoituneet sotaveteraanit saavat asianmukaisen diagnoosin - ja sen oikeuttaman taloudellisen tuen. Näkemäni ohjelman perusteella minusta kuulosti aika törkeältä se, että sotatraumat selitettiin persoonallisuushäiriöksi, ja sillä tavoin vältyttiin korvauksilta.

Se taas on perin kummallista, että depressiopotilailla alettaisiin nähdä post-traumaattista stressireaktiota, vaikkei heillä olisi edes traumatisoitumista.

[Psykopatologia]

Ko. trauman sisältö (DSM:ssa kriteeri A) lieveni 14 vuodessa (1980->1994->) rutkasti.
Saattaa riittää, että henkilö on konfrontoitu muille tapahtuvien vaikeiden traumojen
uhasta!

15:40
Tuo älytön diagnoosi on nyt siis ollut käytössä 33 vuotta.

[Kuutar]

Nykyään PTSD-diagnoosi voidaan antaa mm. avioeron kokeneille. Minusta tavallisia elämänkriisejä ei pitäisi rinnastaa sotatraumoihin ja muihin todella vakavista syistä johtuvaan traumatisoitumiseen.

Uhrimentaliteettia usein luo psykiatrinen hoitojärjestelmä muidenkin psyykkisten ongelmien hoidossa. Tässä esimerkki jälkipuinnista:

Toinen syy voi olla, että jälkipuinti on luonut ihmisille oletuksia, joiden mukaan he ovat alkaneet toimia. Jälkipuinnissa ei nimittäin ole ainoastaan tuuletettu tunteita. Vetäjä on myös kertonut, millaisia oireita ja tuntemuksia lähipäivinä voi tulla ja mikä on normaalia ja mikä ei.

Toisin sanoen: trauman kokeneiden ihmisten on annettu ymmärtää, että trauma on kuin jokin ulkopuolelta tuleva voima, jolla on oma kulkunsa ja johon ihmiset eivät itse voi vaikuttaa.

http://www.hs.fi/tiede/Kriisiapu+voi+jo ... 6361963371

Noin useinkin kohdellaan mt-potilaita, heitä kohdellaan kuin objekteja silloin kun joku omaa pätemistarvettaan toteuttava psykiatrinen sairaanhoitaja tai psykologi toteuttaa hoitoa normittamalla hoidettaviaan. Ilmeisesti jotkut ammattilaiset vilpittömästi uskovat, että ihminen voi jotenkin paremmin silloin kun hän on " normin mukainen" vaikka se tarkoittaisi hänen tunteidensa ja mielipiteidensä mitätöimistä. Ammattilaisten lienee myös joskus vaikeaa myöntää omaa avuttomuuttaan, ehkä senkään takia potilaan omia selviytymiskeinoja ei hyväksytä.

[untuva]

Jos olisin saanut valita, en olisi halunnut itselleni minkäännäköistä mielenterveysdiagnoosia, mutta oli pakko ottaa ne päästäkseen terapiaan ja saadakseen lääkityksen. Psykologiassa puhutaan siitä, että oman sairauden ymmärtää paremmin diagnoosin pohjalta. Minun olisi taas helpompi hyväksyä itseni, jos minulla ei olisi mitään diagnoosia laitettu.
Sellainen diagnoosi johon en usko ollenkaan on masennus. Minusta masennus ei ole sairaus.
Tuo PTSD ei ole mielestäni mikään paha diagnoosi, mutta on kovin kyseenalaista diagnosoida väärin. Sitten nekään, joilla kyseinen diagnoosi on ihan syystäkin eivät välttämättä enää voi luottaa diagnoosin paikkansapitävyyteen kohdallaan.

[Mirri]

Nykyään PTSD-diagnoosi voidaan antaa mm. avioeron kokeneille. Minusta tavallisia elämänkriisejä ei pitäisi rinnastaa sotatraumoihin ja muihin todella vakavista syistä johtuvaan traumatisoitumiseen.

Toisaalta jos käy ilmi, että avioeron kokenut on ollut avioliitossaan väkivallan uhri, kyseinen diagnoosi puoltaa paikkaansa henkilön oireillessa traumatisoitumiseen viittaavasti. Väkivallan uhrius on yksi merkittävä post-traumaattisen stressireaktion synnyttäjä. Eikä väkivallan kohteeksi joutuminen ole rinnastettavissa tavallisiin elämänkriiseihin.

Nykyisin onneksi ymmärretään ihmisten voivan traumatisoitua, vaikkeivät olekaan sodan kokeneita. Sitä ihmettelen, että mistä oireilevan ihmisen kohdalla tiedetään onko hänellä traumataustaa vai eikö ole, ellei hän itse muista asiaa. Etenkin kasvuvuosina tapahtunut traumatisoituminen ei välttämättä ole millään lailla tietoisuudessa; henkilö voi olla täysin tietämätön traumoistaan, jotka kuitenkin aiheuttavat oireilua.

[Hilppa]

Olen samaa mieltä siten, että ei ole olemassa vakavia ja ei-vakavia syitä siten, että ne olisivat yleistetysti määriteltävissä. Koska on hyvä, että ne vakavatkin syyt voivat joskus vesittyä ja päinvastoin.

[untuva]

Ihminen on herkkä traumatisoitumaan.

[Psykopatologia]

Ei ole.

[untuva]

Ihminen on herkkä traumatisoitumaan.

Ei ole.

Sitten muutan kantani.