Skitsotyyppisen häiriön diagnostiset kriteerit

Skitsotyyppisen häiriön diagnostiset kriteerit

ViestiKirjoittaja Psykopatologia » 21.02.2013 16:08

Skitsotyyppisen persoonallisuuden (psykoosipiirteisen
persoonallisuushäiriön) diagnostiset kriteerit


F21 Skitsotyyppinen häiriö (psykoosipiirteisen persoonallisuus[häiriö])

Mukaan lukien
piilevä (latentti) skitsofreeninen reaktio
piilevä (latentti) skitsofrenia
prepsykoottinen skitsofrenia
ennakkovaiheinen (prodromaalinen) skitsofrenia
pseudoneuroottinen skitsofrenia
pseudopsykopaattinen skitsofrenia
skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö
rajatila(borderline)-skitsofrenia

Ei kuulu
Aspergerin oireyhtymä (F84.5)
skitsoidi peersoonallisuus(häiriö) (F60.1)

Huom.
Tälle häiriölle ovat tyypillisiä eriskummallinen käytös sekä ajattelun ja tunteiden poikkeavuudet, jotka muistuttavat skitsofreniassa tavattuja,
vaikkakaan mitään skitsofrenialle tyypillisiä täsmällisiä poikkeavuuksia ei esiintyisikään missään vaiheessa. Oireina voivat olla kylmät tai asiaan-
kuulumattomat ajatukset, anhedonia (mielihyvän menetys), outo käytös, taipumus sosiaaliseen vetäytymiseen, paranoidiset tai bisarrit ideat
(jotka eivät kuitenkaan kehity todellisiksi deluusioiksi), pakkomielteinen märehtiminen, ajattelun ja havaintojen häiriöt, ajoittaiset ohimenevät
kvasi-psykoottiset episodt, joihin liittyy voimakkaita illuusioita, kuulo- tai muita hallusinaatioita sekä deluusion kaltaisia ideoita, jotka tapahtuvat
yleensä ilman ulkoista ärsytystä. Häiriölle ei ole selvää alkua, ja sen kehitys ja kulku ovat yleensä persoonallisuushäiriön kaltainen. Häiriö on pitkä-
aikainen, ja oireiden voimakkuus vaihtelee.

Toisinaan skitsotyyppinen häiriö kehittyy selväksi skitsofreniaksi. Häiriötä tavataan keskimääräistä useammin skitsofrenia-potilaiden sukulaisilla,
ja sen uskotaan kuuluvan skitsofrenian geneettiseen ”kirjoon”. Mikäli ensimmäisen asteen sukulaisella todetaan skitsofreniaa, tämä tukee
diagnoosia mutta ei ole kuitenkaan sen edellytys.

Tätä diagnostista nimikettä ei suositella yleiseen käyttöön, koska sen rajat erityisosatekijättömään (simplex-)skitsofreniaan (F20.6)
ja eristäytyvään eli skitsoidiin (F60.1) tai epäluuloiseen persoonallisuuteen (F60.0) eivät ole selvät.

Diagnostiset kriteerit:

A On esiintynyt vähintään kahden vuoden aikana joko jatkuvasti tai toistuvasti ainakin neljä seuraavista (4+/9)
[suluissa vastaava DSM:ssä]:

1 [6] Asiaankuulumattomia tai kutistuneita affekteja; henkilö vaikuttaa kylmältä ja syrjässä olevalta.

2 [7] Outoa, eriskummallista tai omalaatuista käytöstä tai samaa olemuksessa.

3 [(8)] Huono suhde muihin ja taipumusta sosiaaliseen vetäytymiseen.

4 [2] Outoja uskomuksia tai maagisia ajatuksenkulkuja, jotka vaikuttavat käyttäytymiseen ja jotka ovat yhteensopimattomia alakulttuurin normien kanssa.

5 [5] Epäluuloisuutta tai paranoidisia ideoita.

6 [-] Asioiden "märehtimistä" vailla psyykkistä vastustuskykyä (resistance); sisällöt usein dysmorfo-foobisia (epämuotoisuuskammoisia),
seksuaalisia tai aggressiivisia.

7 [3] Epätavallisia havaintokokemuksia mukaan lukien somato-sensoriset (ruumiilliset) tai muut illuusiot (harhakuvat), de-personalisaatiot
(tuntemukset itsen epätodellisuudesta) tai de-realisaatiot (tuntemukset ympäristön epätodellisuudesta).

8 [4] Epämääräistä, monisanaista, vertauskuvallista, ylityöstettyä (overelaborate) tai usein stereotyyppistä ajattelua,
joka tulee esiin outoina puheina tai muulla tavoin, kuitenkin ilman merkittävää hajanaisuutta.

9 [(3)] Satunnaisia ohimeneviä kvasi-psykoottisia episodeja, joihin liittyy voimakkaita illuusioita (harhakuvia), kuulo- tai muita
hallusinaatioita (aistiharhoja) sekä deluusion (harhaluulon) kaltaisia ideoita, jotka esiintyvät yleensä ilman ulkoisia ärsykkeitä.

B F20.- (skitsofrenia-)ryhmän häiriö-kriteereistä mikään ei ole koskaan täyttynyt.

Diagnostinen huomautus: Skitsotyyppinen häiriö on sijoitettu skitsofrenioiden yhteyteen, koska on näyttöä siitä, että
se on sukua skitsofrenialle (yhtenä skitsofrenian [geneettiseen] kirjoon liittyvänä häiriönä). [DSM-IV-TR:ssä (2000)
skitsotyyppinen häiriö (301.22) on persoonallisuushäiriöiden yhteydessä (klusterissa A, oudot tai eksentriset].

Psykiatrian luokituskäsikirja (2012: 118 - 119) http://www.julkari.fi/bitstream/handle/ ... sequence=1


301.22 Skitsotyyppinen (psykoosipiirteinen) persoonallisuushäiriö (klusteri A)
Schizotypal Personality Disorder (STPD) (DSM-IV-TR 2000: 701)


A Läpikäyvä sosiaalisten ja ihmissuhteiden vajavuuden malli (pattern), johon lliittyy heikentynyt kyky läheisiin suhteisiin ja
akuutti epämukavuus niissä kuten myös kognitiiviset tai havaintoihin liittyvät vääristymät sekä käyttäymisen eriskummallisuudet.
Alkaa varhaiseen aikuisuuteem mennessä ja esiintyy monissa yhteyksissä vähintään viidellä seuraavista tavoista (5+/9)
[suluissa vastaava ICD:ssä].

1 [] Suhteuttamisajatukset (pois lukien suhteuttavat deluusiot [harhaluulot]).

2 [] Outoja uskomuksia tai maagista ajattelua, joka vaikuttaa käyttäytymiseen ja on epäsuhdassa alakulttuurin normeiden nähden
(esimerkiksi taikauskoa, uskoa selvänäköön, telepatiaan tai "kuudenteen aistiin"; lapsilla ja adolesenssi-käisillä bisarrit fantasiat tai
ajatusten juuttuminen joihinkin teemoihin).

3 [] Epätavallisia havaintokokemuksia, mukaan lukien ruumiilliset illuusiot (harhakuvat).

4 [] Outoa ajattelua ja puhetta (esimerkiksi epämääräistä, monisanaista, vertauskuvallista, ylityöskenneltyä tai stereotyyppistä).

5 [] Epäluuloisuutta tai paranoidista ideointia.

6 [] Epäasianmukaisia tai kutistuneita affekteja.

7 [] Käyttäytyminen tai olemus eriskummallinen, outo tai omalaatuinen.

8 [] Ei läheisiä ystäviä tai uskottuja muita kuin lähisukulaiset.

9 [] Liiallista sosiaalista ahdistuneisuutta, joka ei lievene tuttuuden myötä ja johon näyttää liittyvän pikemminkin paranoidia pelkoja
kuin negatiivista itsearviointia.

B Ei esiinny ainoastaan skitsofrenian, psykoosipiirteisen mielialahäirioon, muun psykoottisen häiriön tai laaja-alaisen kehityshäiriön aikana.

Huom. Jos kriteerit täyttyvät ennen skitsofrenian puhkeamista, lisää "premorbidi", esimerkiksi
"skitsotyypinen persoonallisuushäiriö (premorbodi)".


DSM:ään skitsotyyppinen persoonallisuus(häiriö) tuli vuonna 1980 (DSM-III), jolloin skitsoidi persoonallisuus (DSM-III, 1968) jakaantui kolmeen diagnoosiin:
1) skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö, 2) skitsoidi persoonallisuushäiriö ja 3) estynyt (avoidant) persoonallisuushäiriö.

ICD:hen skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö tuli vuonna 1975 (ICD-9) skitsoidin persoonallisuushäiriön alatyyppinä.


1.3.2013 (muokkaus on kesken)
Avatar
Psykopatologia
Ylläpitäjä
 
Viestit: 57805
Liittynyt: 12.02.2010 13:19
Paikkakunta: Helsinki

Re: Skitsotyyppisen häiriön diagnostiset kriteerit

ViestiKirjoittaja Mirri » 21.02.2013 16:30

Minulla on kaksi skitsofreniaa sairastavaa lasta, ja tämä persoonallisuus(häiriö) vaikuttaa äitinä tarkastellen hyvin tutulta. Myös psykiatrit ovat kertoneet, että on kysymys juuri siitä skitsofreniatyypistä, joka kuuluu 'geneettiseen kirjoon'.

Toisen lapsen kohdalla pystytään sanomaan milloin hän sairastui, mutta toisen kohdalla taas näin jälkikäteen ajatellen sairaus on ikään kuin aina ollut hänessä - hän on aina ollut erittäin persoonallinen ihminen. Sikäli petollista, että varsinainen psykoottisuuskin ehti kaikessa rauhassa muhia ja kehittyä aika pitkälle ennen kuin me omaiset hänet koko elämänsä tunteneena älysimme, että nyt asiat ovat hullusti - niin hyvin monenlaiset oireet menivät sen piikkiin, että hän oli aina ollut sellainen, vähän 'outo'...
Avatar
Mirri
 
Viestit: 21979
Liittynyt: 01.01.2012 19:18

Re: Skitsotyyppisen häiriön diagnostiset kriteerit

ViestiKirjoittaja Psykopatologia » 22.02.2013 11:37

Nyt ICD-muokkaus on (liki) valmis. Suomalaisessa käännöksessä oli osin suoranaisia virheitä.
Avatar
Psykopatologia
Ylläpitäjä
 
Viestit: 57805
Liittynyt: 12.02.2010 13:19
Paikkakunta: Helsinki


Paluu Psykologiaa ja psykopatologiaa



Paikallaolijat

Käyttäjiä lukemassa tätä aluetta: Ei rekisteröityneitä käyttäjiä ja 6 vierailijaa

cron