Kirjoittaja Psykopatologia » 01.03.2012 15:41
_____________________________________________________________________________________________________________________
ICD-10 (1992):
Epäluuloisen persoonallisuuden (paranoid personality disorder) diagnostiset kriteerit (F60.0)
S i s ä l t y y:
Ekspansiivinen (grandioosi) epäluuloinen persoonallisuus(häiriö)
Sensitiivinen (herkkä) epäluuloinen persoonallisuus(häiriö)
Fanaattinen (kiihkomielinen) persoonallisuus(häiriö)
Kverulanttinen (valituksia tekevä) [epäluuloinen] persoonallisuus(häiriö)
E i sisälly:
Pitkäaikaiset harhaluuloisuushäiriöt (F22)
Sensitiver Beziehungswahn (F22.0)
Paranoidinen skitsofrenia (F20.0)
Muu akuutti pääasiallisesti harhaluulo-oireinen psykoottinen häiriö (F23.3)
Tälle persoonallisuushäiriölle on tyypillistä liiallinen herkkyys vastoinkäymisille, ei anna anteeksi loukkauksia, epäluuloisuus ja taipumus kokemusten vääristymiseen (tulkitsee muiden neutraalit tai ystävällisetkin toimet vihamielisiksi tai halventaviksi), toistuva ja perusteeton puolison tai seksikumppanin uskollisuuden epäily sekä taistelunhaluinen ja itsepintainen kanta omista oikeuksista. Voi olla oman tärkeyden liioittelua ja usein myös ylenmääräisiä viittauksia itseen.
A Täyttää persoonallisuushäiriön (F60) yleiset kriteerit.
B Vähintään neljä (4+/7) seuraavista (1 – 7) [vastaava ICD:ssä]
1 [–] Ylenmääräistä herkkyyttä vastoinkäymisille ja torjumisille.
2 [5] Taipumusta kantaa kaunaa pitkään, esimerkiksi ei anna anteeksi loukkauksia, vääryyksiä tai väheksyntää.
3 [4] Epäluuloisuutta ja jatkuvaa taipumusta kokemusten vääristymiseen tulkitsemalla muiden neutraalit tai
...... ystävällisetkin toimet vihamielisiksi tai halveksiviksi.
4 [-] Omien oikeuksien puolustamista taistelunhaluisesti ja sitkeästi ottamatta huomioon aktuaalia tilannetta.
5 [7] Puolison tai seksikumppanin uskollisuuden jatkuvaa perusteetonta epäilyä.
6 [6]Jatkuvaa itseen viittaava asennetta, mikä liittyy etenkin itsen [ajateltuun] kohtuuttomaan tärkeyteen.
7 [-] Takertumista kuviteltuihin salaliittoselityksiin joko itsen suhteen tai maailman suhteen ylipäätään.
Cooper: 224 – 225; PLKK: 111.
_____________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________
DSM-IV-TR (2000):
Epäluuloisen (paranoidisen) persoonallisuuden (paranoid personality disorder, PPD) diagnostiset kriteerit (301.0)
A Läpikäyvää epäilyä ja epäluuloisuutta, että muiden motiivit ovat pahan suopia. Alkaa varhaiseen aikuisuuteen mennessä ja ilmenee monissa yhteyksissä vähintään neljällä (4+/7) seuraavista tavoista (1 – 7) [vastaava ICD:ssä]:
1 [–] Epäilyjä, ilman riittäviä perusteita, että muut käyttävät hyväksi, vahingoittavat tai pettävät häntä.
2 [–] Juuttunut perusteettomiin epäilyihin ystävien tai tovereiden lojaaliudesta.
3 [–] Haluttomuutta olla luottamuksellisissa väleissä muihin, koska pelkää tietoja käytettävän pahassa tarkoituksessa häntä
. ... vastaan.
4 [3] Näkee piilomerkityksiä tai uhkaa hyväntahtoisissakin huomautuksissa tai tapahtumissa.
5 [2] Kantaa jatkuvasti kaunaa, so. ei anna anteeksi loukkauksia, vääryyksiä tai laiminlyöntejä.
6 [6] Havaitsee persoonaansa tai mainettaan vastaan kohdistuvia hyökkäyksiä, jotka eivät ole muille ilmeisiä, ja on hanakka
..... suuttumaan tai käymään vastahyökkäykseen.
7 [5] Toistuvia perusteettomia epäilyjä puolison tai seksikumppanin uskollisuudesta.
B Ei esiinny ainoastaan skitsofrenian, psykoosipiirteisen mielialahäiriön tai muun psykoottisen häiriön aikana,
eikä johdu yleisen lääketieteellisen tilan suorasta fysiologisesta vaikutuksesta.
Huom! Jos kriteerit täyttyvät ennen skitsofrenian puhkeamista, merkitään ”premorbidi”,
esimerkiksi ”paranoidinen persoonallisuushäiriö (premorbidi)”.
Differentiaali-diagnoosi:
1 Delusionaalisiin häiriöihin (297.1) liittyy fiksattuja harhaluuloja. 2 Paranoidiseen skitsofreniaan (295.30) liittyy hallusinaatioita ja ajattelun formaalista hajoamista. 3 BPD:ssä (301.83) paranoidinen ajattelu on ohimenevää ja enemmän stressiin liittyvää. 4 Päihteiden käyttöön voi liittyä paranoidisia responsseja.
TR: 694, Sadocks: 312 – 313; Psykiatria: xx, Epidemiologia xx.
_____________________________________________________________________________________________________________________