Psykopatologia.munfoorumi.com

http://www.hs.fi/ulkomaat/Masennus+elin ... 5549581438

Masennus elintapoja suurempi sydänriski alle nelikymppisille
18.11.2011 7:38 | 7 | Duodecim

Vakava masennus saattaa olla alle 40-vuotiaiden sydämille paljon haitallisempaa kuin tupakointi, lihavuus tai korkea verenpaine. Yhdysvaltalaistutkijoiden havainto on merkittävä, sillä masennuksen sydänvaikutuksia nuoriin aikuisiin ei ole selvitetty tätä ennen.

Tulosten perusteella erityisen vaarallista masennus on nuorille naisille. Heidän riskinsä kuolla sydänkohtaukseen tai muuhun iskeemiseen sydänoireeseen oli moninkertaisesti suurempi kuin terveiden samanikäisten.

Myös itsemurhayritykset ennustivat sydänperäisiä kuolemia, tutkijat havaitsivat. Masennus ja itsemurhayritykset liittyivät myös laajemmin sydän- ja verisuonitaudeista johtuviin kuolemiin naisilla ja miehillä.

Miesten riskit olivat jonkin verran pienempiä kuin naisten. Sydänsairaudet ja niistä aiheutuvat kuolemat ovat harvinaisia nuorilla ja keski-ikäisillä, joten masennukseen liittyvät sydänperäiset kuolemat eivät nekään ole kovin yleisiä.

Tästä huolimatta masennuksen hoitaminen voi tässä ikävaiheessa vähentää ennenaikaisia kuolemia enemmän kuin muihin riskitekijöihin puuttuminen. Pitkällä tähtäimellä myös perinteiset riskitekijät ovat tärkeitä.

Riskit todettiin viidentoista vuoden seurannassa, jonka aikana sydän- ja verisuonitauteihin menehtyi 51 ja iskeemisiin sydänsairauksiin 28 osallistujaa. Tutkimukseen osallistui yhteensä 7 600 miestä ja naista, jotka seurannan alkaessa olivat 17–39-vuotiaita. Masennuksen ja itsemurhayritysten vaikutus havaittiin riippumatta muista sydänriskitekijöistä kuten tupakoinnista, ylipainosta tai ruokavaliosta.

Näin ollen on mahdollista, että masennus itsessään vahingoittaa sydäntä esimerkiksi stressihormonien tai tulehdusten välityksellä. Tutkimus julkaistiin arvostetussa Archives of General Psychiatry -lehdessä.

http://archpsyc.ama-assn.org/cgi/conten ... 68/11/1135

Vo. 68 No. 11 Nov. 2011

Depression and History of Attempted Suicide as Risk Factors for Heart Disease Mortality in Young Individuals
Amit J. Shah, MD; Emir Veledar, PhD; Yuling Hong, MD, PhD; J. Douglas Bremner, MD; Viola Vaccarino, MD, PhD
Arch Gen Psychiatry. 2011;68(11):1135 - 1142. doi:10.1001/archgenpsychiatry.2011.125

Context Although depression is associated with increased cardiovascular morbidity and mortality, there is virtually no information on whether it also increases the risk in young populations.

Objectives We sought to determine the association of unipolar and bipolar depression and a history of attempted suicide with mortality due to ischemic heart disease (IHD) and cardiovascular disease (CVD) in young US adults and to examine potential sex differences.

Design Longitudinal epidemiologic study.

Setting Nationally representative sample of US adults.

Participants A total of 7641 US adults aged 17 to 39 years from the 1988-1994 Third National Health and Nutrition Examination Survey.

Main Outcome Measures Cardiovascular disease and IHD mortality. Unipolar/bipolar depression and a history of attempted suicide were assessed via the Diagnostic Interview Schedule.

Results After a median follow-up of 14.9 years, a total of 51 subjects (0.67%) died of CVD causes and 28 (0.37%) died of IHD. Depression (538 individuals [7.04%]) and history of attempted suicide (419 [5.48%]) were each associated with an increased risk of IHD death, with adjusted hazard ratios of 3.70 (95% CI, 1.32-10.35) for depression and 7.12 (2.67-18.98) for a history of attempted suicide. Women with depression or a history of attempted suicide had a 3-fold adjusted risk of CVD (adjusted hazard ratio, 3.20 [95% CI, 1.12-9.17]) and a 14-fold adjusted risk of IHD (14.57 [2.65-80.10]). Corresponding figures for men were 2.37 (0.85-6.58) and 3.52 (1.05-11.76).

Conclusion In adults younger than 40 years, depression and history of attempted suicide are significant independent predictors of premature CVD and IHD mortality in both sexes.


Author Affiliations: Division of Cardiology, Department of Medicine (Drs Shah, Veledar, and Vaccarino), Department of Psychiatry and Behavioral Sciences (Dr Bremner), and Department of Epidemiology, Rollins School of Public Health (Dr Vaccarino), Emory University, and Division for Heart Disease and Stroke Prevention, Centers for Disease Control and Prevention (Dr Hong), Atlanta, Georgia.

Muinoin oltiin sitä mieltä, että järki asuu päässä ja tunteet sydämessä. Onkohan tuota sydämen ja tunteiden yhteyttä ylipäätään tutkittu?

Puhutaan sydänsuruista yms "sydän iloitsee" jne... Monet tunteet oikeasti tuntuvat sydämessä.

Masennuksesta puhutaan tuossa tutkimuksessa, mutta miten on yleistyneen ahdistuneisuushäiriön laita? Kumpi on syy ja kumpi seuraus? Usein sydänsairauksista kärsivillä on myös jonkun tyyppinen yleistynyt ahdistuneisuushäiriö. Verenpainelääkkeitä ja nitroja kuluu tiuhaan tahtiin.