Psykologiset testit Alzheimerin toteamisen ytimessä

[Ryysy]

Jos esim. vakuutusyhtiö kustantaa kuntoutuksen tai jos muuten on rahaa, on se varmasti parempaa. Myös 'terveyskeskussairaaloitten' kuntoutus voi olla ihan hyvää (toki kalusto vaihtelee), koska käsitykseni mukaan henkilökuntaa koulutetaan aktiivisesti. Ei sillä, ettenkö arvostaisi hoitajien ammattitaitoa, mutta minusta olisi hienoa, että vanhusten palveluasumisessakin toimisi aina fysioterapeutti tms.

Se "Fight back"-lumilautailija on saanut aivan älyttömän hyvää kuntoutusta, ei liity Alzheimeriin, mutta mikäli vaikkapa Alzheimeria sairastava vanhus saisi aivoverenkiertohäiriön tms. olisi hänen kuntoutuksensa todennäköisesti vähemmän hyvää.

Oli miten oli, minua kiinnostaa muistisairaiden kuntouttaminen. Omalla mummollani alkaa olla merkkejä muistiongelmista ja kotiin eristäytyminen vaikuttaa jokapäiväiseltä. Yrittänyt saada liikkeelle, jo sekin vaikeaa.

[Sievä Sigismund]

Geriatri suositteli joka kerta, kun vastaanotolla käytiin tasapainoharjoituksia ja reisilihasten vahvistamista.

Vanhainkodin tädit pyyhkivät suosituksilla perseensä.

[Ryysy]

Millaisia tasapainoharjoituksia? Ollaan me tukikahvoilla (kaiteet ja puolapuut käyvät myös) harjoiteltu ylösnousuja. Sivuaskeleita ei vielä. Mummeli haaveilee vain korotetusta vessanpytystä ja riittävän korkeista tuoleista... Ennen hän kävi jumpissa jne, mutta nyt on mökkihöperöitymään päin.

[Kyllästynyt]

Jos esim. vakuutusyhtiö kustantaa kuntoutuksen tai jos muuten on rahaa, on se varmasti parempaa...

Ei kustanna.
Ihan on verovaroilla kustannettua hoitoa ja kuntoutusta.

[Sievä Sigismund]

Vanhainkodissa ei annettu minkäänlaisia tasapainoharjoituksia. Mutta oheisessa videossa on jotain.

Pysy pystyssä: Harjoituksia ikääntyneen tasapainon tueksi - Suomen Fysioterapeutit 8:08
https://www.youtube.com/watch?v=UtR1s92ILro

[m-vaiva]

Etkös sinäkin yleistä, kun tuot appesi hoidon tähän ja sen perusteella sitten kerrot kuinka hyvää hoito on?..

Se ei ollut tarkoitus.
Tarkoitus oli kiistää Sigismundin väite, ettei muistiongelmien toteaminen muka aiheuta toimenpiteitä.

... Oliko sulla antaa ihan muuta faktatietoa hoidosta?

Minkälaista tietoa kaipaat?

Sellaista tietoa millä osoitat ettei sun appesi saama hyvä hoito ole vain yksittäistapaus.
Vanhusten huonosta hoidosta on vaikka kuinka paljon tietoa, niin olisi mukava lukea tietoa muistakin hyvistä hoidoista kuin vain appesi saamasta hoidosta.

[Sievä Sigismund]

Pitäisi pohtia myös mitä APPIUKON saamalla "hyvällä hoidolla" tarkoitetaan...

[Kyllästynyt]

Minkälaista tietoa kaipaat?

Sellaista tietoa millä osoitat ettei sun appesi saama hyvä hoito ole vain yksittäistapaus...

Valitettavasti en voi ottaa kantaa kaikkien muistisairaiden saamaan kuntoutukseen ja hoitoon, mutta koska appeni ei ole kuntoutusryhmässään yksin, oletan olevan muitakin muistisairaita jotka saavat samanlaatuista hoitoa ja kuntoutusta.

[Psykopatologia]

Ko. väitöskirja koskee lievän kognitiivisen heikentymisen (mild cognitive impairment, MCI) ja AT:n esiasteiden toteamista ja näiden yhteyttä myöhemmin todettuun AT:hen. Tarkastelu laajenee täten osin AT:n "yli" myös muihin muisti- tai kognitiivisiin aivosairauksiin.

Muistutan, että toistaiseksi ei ole mitään elävältä otettua pitävää biomarkkeria AT:n toteamiseksi ja että kyse on kuitenkin (hyvin todennäköisesti oikeasta) kliinisestä diagnoosista. AT:n lopullinen dg varmistuu mikroskooppitutkimuksessa, jota vanhoille kuolleille ei useimmiten tehdä.

[m-vaiva]

Tämmöistä kuntoutusta järjestää Hesan yhdistys.
http://www.iltalehti.fi/uutiset/2017010 ... 0_uu.shtml
" Hän menee sinne mielellään ja tulee laulaen pois. Hän on kuulemma kova keskustelija, ja juttukavereitakin riittää. Kotiin tullessaan hän ei vain enää muista, missä hän on ollut tai mitä muutamaa tuntia aiemmin syönyt."

Niin siis joku vei sinne kokoukseen presidentti Koiviston ja haki pois. Hän ei itse muistanut missä on ollut.
Ehkä kaikki Alzheimer ns. kuntoutus on vain vapaa-aikaa omaishoitajille. Muuten kuntoutuksella ei ole mitään merkitystä.

[Kyllästynyt]

... Ehkä kaikki Alzheimer ns. kuntoutus on vain vapaa-aikaa omaishoitajille. Muuten kuntoutuksella ei ole mitään merkitystä.

Miten niin "ei ole merkitystä"?

Alzheimer on etenevä tauti johon ei toistaiseksi ole olemassa mitään parantavaa hoitoa. Ja kun tauti on etenevä ja parantumaton, kuntoutus tähtää taudin etenemisen hidastamiseen ja jäljellä olevan toimintakyvyn säilyttämiseen mahdollisimman pitkään - joilla taas on hyvin suuri merkitys niin potilaan itsensä kuin muidenkin kannalta.

Myös omaishoitajien vapaa-aika on tarpeen ja säästää yhteiskunnan resursseja merkittävän paljon.

[m-vaiva]

Omaishoitajan vapaa- aika ei ole Alzheimer kuntoutusta.

[Kyllästynyt]

Omaishoitajan vapaa- aika ei ole Alzheimer kuntoutusta.

Eipä sellaista ole kukaan väittänytkään.

[Valkosiipi]

Minun äitini saisi myös hyvää ja aktiivista kuntoutusta Alzheimerin tautiinsa jos vain katsoisi tarvitsevansa kuntoutusta.

Äiti käy kaupungin muistikeskuksessa säännöllisesti erikoislääkärillä ja sairaanhoitajalla, jotka tarkkailevat muistin muutosta, oireita ja lääkkeiden vaikutusta. Heidän avullaan pääsisi myös erilaisiin virikeryhmiin ja kuntoutusryhmiin, jumppaan ja muuhun toimintaan joka pitää toimintakykyä mahdollisimman hyvänä.

Äiti ei vaan paljon kaupungin kuntoutuspalveluista perusta, koska ystäviensä avulla pystyy käymään vanhoissa harrastuksissaan. Martat, seurakunta, teatteri ja jumppa on vielä kuvioissa mukana vaikka muisti pätkii ajoittain.

Mutta tauti etenee ja ehkä piankin joudutaan äiti pakottamaan kuntoutukseen ja päiväsairaalaan harrastusten sijasta. Me tyttäret ei olla oltu mitenkään aktiivisia. Kaupunki on hoitanut kaiken sen jälkeen kun tauti todettiin aivokuvista 8 vuotta sitten. Kuvauksiinkin äiti pääsi heti kun valitti terveyskeskuksessa että muisti on alkanut pätkiä.

[Katla]

Minulla on yksi tuttu -45 syntynyt ja on muistihäiriöinen. Hänet haetaan kotoaan taksilla kerran viikossa kuntoutukseen ja saunailtaan. Hoitaja käy viikottain kotona tarkastamassa lääke yms.sellaiset asiat ja hoitaa lääkäriajat ja sossu maksaa taksin kuljetuksiin. Kotona on omatehtäviä, muistin ja liikkeiden tiimoilta ja viikottain fysioterpan kanssa myöskin on ohjattua liikuntaa vanhustentalolla. Mielestäni kotonaan asuvan vanhuksen hoito on ihan kohillaan. Ruuankin sais, muttei halua, likkansa laittaa sapuskat, kun käy luonaan.

[m-vaiva]

Mun adoptioukkini ja biologinen ukkini eivät saaneet mitään kuntoutusta Alzheimer sairauteensa. Molemmat hoidettiin kotona loppuun asti eikä heitä kärrytty mihinkään pilipalikuntoutuksiin. Koska ei heillä ollut tapana terveinäkään käydä missään keskustelu-ja askarteluryhmissä.
Olisi ollut loukkaus heitä kohtaan kärrätä heitä kotoa pois ns. kuntoutuksiin vaan heidän annettiin jatkaa omaa elämäänsä loppuun asti. Vanhukset eivät muutu lapsiksi joille pitää järjestää kerhotoimintaa. Varsinkaan, kun eivät muista edes olleensa päiväkerhossa.

[Kyllästynyt]

Mun adoptioukkini ja biologinen ukkini eivät saaneet mitään kuntoutusta Alzheimer sairauteensa...

Lapissa pitkät välimatkat karsinnevat potilaiden mahdollisuuksia osallistua yhteiskunnan muistisairaille järjestämään kuntoutukseen.

... Koska ei heillä ollut tapana terveinäkään käydä missään keskustelu-ja askarteluryhmissä...

Eipä ollut apellanikaan.

... Olisi ollut loukkaus heitä kohtaan kärrätä heitä kotoa pois ns. kuntoutuksiin vaan heidän annettiin jatkaa omaa elämäänsä loppuun asti...

Minun mielestäni olisi niin potilaan itsensä, kuin omaishoitajan ja lähiomaistenkin kannalta suuri vahinko, jos potilaan osallistuminen yhteiskunnan järjestämään kuntoutukseen torpattaisiin sillä perusteeella, "ettei hän terveenäkään tavannut käydä missään keskustelu- tai askarteluryhmissä".
Eikä minun tietääkseni jokaviikkoisessa kuntoutusryhmässä ole askartelua. Kuulemani mukaan siellä keskustellaan "kaiken maailman asioista", osallistutaan ohjattuun liikuntaan, ruokaillaan ja esimerkiksi musisoidaan yhdessä, koska muistisairaskin saattaa osata soittaa ja laulaa vielä silloinkin kun arkipäivässa selviäminen on jo vaikeaa.

... Vanhukset eivät muutu lapsiksi joille pitää järjestää kerhotoimintaa. Varsinkaan, kun eivät muista edes olleensa päiväkerhossa.

Carpe diem. Jos muistisairas nauttii kuntoutuspäivän ohjelmasta, mielellään siellä käy ja käynneistä virkistyy, mitä muuta voi kuntoukselta toivoa?

[Ryysy]

Minusta taas ihmistä ei voi ns. pakottaa mihinkään, mikä lienee itsestäänselvyys, motivoida tietysti voi. Hyvä kuitenkin tietää, että tuollaisia palveluja on olemassa. Kuinka niitä sitten hakemaan lähteä, on eri juttu... Käsittääkseni toki on paikkoja, joihin ei mitenkään haeta, vaan pikemminkin voi osallistua tuokioihin ja syöminen sitten maksaa. En ole varma.

Omassa mummossa se kummallisuus tapahtunut, että nuorempana eläkeiässä ravasi painonvartioissa, posliininmaalauksissa, lenkillä, pihaa hoitamassa jne. Pienempään asuntoon muuton myötä jopa kuntopyöräily on loppunut, ehkä tilan puutteenkin vuoksi.

[Kyllästynyt]

Minusta taas ihmistä ei voi ns. pakottaa mihinkään...

Voihan joku yrittää pakollakin muistisairasta aktivoida, mutta appeni tapauksessa ei ole ollut kyse edes minkäänlaisesta painostuksesta; mielellään hän on kuntoutukseen lähtenyt ja siihen osallistunut - ja palaa sieltä hyväntuulisena.

[Valkosiipi]

Minusta vanhan ihmisen hyvään hoitoon kuuluu se, että kun aika on, nuoremmat ottavat vastuun ja jopa pakottavat, jos pakottaminen on vanhuksen edun mukaista.

Äitini on aina ollut aktiivinen ja viihtyy skarppien ikäistensä ja itseään nuorempien seurassa hyvin. Dementtisiin hän ei halua kuulua. Ei nyt eikä luultavasti tulevaisuudessakaan. Kun äiti ei enää pysty käymään vanhoissa harrastuksissaan, hän todennäköisesti jymähtää itsepäisesti kotiin, koska hän ei voi mennä "niiden tylppäkärkisten dementikkojen joukkoon". Silloin sovitaan kaupungin kanssa kuljetus, joka kerran tai pari viikossa hakee äidin päiväkeskukseen muiden ihmisten seuraan. Halusi äiti itse tai ei. Kun äiti aikansa niitä tylppäkärkisiä siellä katselee, luultavasti mieli muuttuu ja hän menee tyytyväisenä päiväkeskukseen, koska siellä on toimintaa josta hän tykkää.