Ryysy:
Jos ihmisellä on vaikkapa harhoja neurologisista syistä (tässä yhteydessä AVH:n jälkeen), niin luokitellaanko harhat kuitenkin psyykkisen piiriin? Luin, että AVH:sta kuntoutuvilla on paljon masennusta. Sen ajattelen jotenkin psyykkiseksi traumaksi tai tilanteen aiheuttamaksi, mutta entä muut ns. psyykkiset oireet? Esim. tahaton huutelu tuntuu enemmän neurologiselta, mutta onko kuitenkaan?
Jos suuri varmuus siitä, että psyykkinen oireisto johtuu elimellisistä tekijöistä ("orgaaniset" häiriöt), voidaan merkitä (ICD-10; 1992) esimerkiksi F06.32 Elimellinen masennus tai F07.8 Muu määritetty (AVH): tahaton huutelu. - Orgaaninen dg tulisi merkitä pää-diagnoosiksi ja sitten psyykkinen oireisto lisä-diagnoosiksi. (Vuonna 2018 tulee ICD-11. - 30 vuoden takaisilla eväillä mennään vielä.)
Ruumiillisten sairaus-tilojen "aiheuttamat" psyykkiset oireet johtuvat useimmiten pre-morbidista psyykkisestä alttiudesta. (Entisajan aivo-kuppaisista tuli dementtisiä, joilla ilmeisesti paranoidiset oireet olivat tavallisimpia.) Poikkeuksena ovat aivoihin kohdistuneet tapahtumat, jolloin vaurion sijainti voi olla psyykkisten oireiden kannalta ratkaisevaa (esimerkiksi impulsiivinen frontaali-psyyke (otsalohko-vaurio)).