Psykopatologia kirjoitti:Narsistisen persoonallisuushäiriön diagnostiset kriteerit (Luukkonen 2016: 13)
301.81 Narcissistic personality disorder (NPD); DSM-5: 669 – 670 (669 – 672):
Suuruuskuvitelmien eli grandiositeetin (fantasiassa tai käyttäytymisessä), ihailun tarpeen ja empatian puutteen läpikäyvä malli (pattern), joka on alkanut varhaiseen aikuisuuteen mennessä ja joka ilmenee monissa erilaisissa yhteyksissä vähintään viidellä seuraavista tavoista (5+/9):
1 Grandioosi käsitys omasta tärkeydestä (esimerkiksi liioittelee saavutuksiaan ja lahjojaan ja odottaa muiden pitävän itseä ylivertaisena ilman asiamukaisia näyttöjä).
2 On takertunut fantasioihin, joiden sisältönä on rajaton menestys, voima, briljanttisuus, kauneus tai ideaalinen rakkaus.
3 Uskoo olevansa erityinen ja ainutlaatuinen, jota voivat ymmärtää vain muut erityiset tai huomattavat henkilöt (tai instituutiot), joihin hänet tulisi liittää.
4 Vaatii ylen määrin ihailua.
5 Etuoikeutettuna olemisen tunne, so. perusteettomia odotuksia erityisen suotuisasta kohtelusta tai omien odotusten automaattisesta täyttämisestä.
6 Interpersoonallisesti hyväksikäyttäjä, so. riistää muita omien tavoitteittensa hyväksi.
7 Empatian puute: on haluton huomaamaan muiden tunteita tai tarpeita.
8 On usein kateellinen muille tai luulee, että muut ovat kateellisia hänelle.
9 Osoittaa arroganttia (pöyhkeää, ylimielistä) käytöstä tai asennoitumista.
Diagnostisten kriteeri-asteikkojen kritiikkiä (
Luukkonen 2016: 27 - 28 ym.)
Personallisuushäiriöiden diagnostisissa kriteeri-asteikoissa on ainakin seuraavantyyppisiä epätarkkuuksia ja/tai ”virheitä”:
1 ”
Guttman-efekti”, jolla tarkoitan skaalan osioiden (
itemien) suhteellisen automaattista teknisluontoista korrelaatiota, joka johtaa epätarkoituksenmukaiseen päällekkäisyyteen (ks. Guttmanin asteikko).
2 Osioissa olevat ”
sitovat”
esimerkit (ko. virkkeissä ei ole ”mm.” tai ”esim.”).
3 Osioissa
ei ole esimerkkejä silloin, kun niitä tarvittaisiin.
4 ”
Tarpeettomat”
lisäykset varsinaisen määrittävän lauseen jälkeen, jolloin on epäselvää, tuleeko ko. lisäyksiä noudattaa. – ”Guttman-
efekti” vaikuttaa enemmän validiteettiin (täyttyvätkö kriteerit yms.), kun taas muut (
2 – 4) vaikuttavat enemmän reliabiliteettiin. (Esimerkit ovat alla ko. kriteeri-asteikoissa.)
(- -)
Narsistinen persoonallisuus(
häiriö) (NPD) (facet/domain)
5+/9
Narsistisessa
antagonismiin assosioituvat
1 grandiositeetti, 2 fantasiat, 3 erityinen, 6 hyväksikäyttäjä, 9 arroganssi & 4
ihailu (huomionhakuisuus). Osio
3:n (tarkoituksellinen?) lisämääre,
jota voivat ymmärtää vain muut erityiset, tekee osiosta liian? vaativan. Osio
4 ihailu taas on liian yleinen ja diskriminoimaton.
6 hyväksikäyttäjä viittaa yksinkertaisemmin karkeaan itsekkyyteen. Osion
7 empatia tarkoittaakin sympatian puutetta. Automaatioiden ja päällekkäisyyksien vuoksi
5+/9 saavutetaan liian helposti; siksi paremmin
6+/9. (Asteikko keskittyy "positiivisiin" oireisiin, kun taas pinnan alla oleva heikko itsetunto yms. - "negatiivinen" oireisto" - otetaan ”annettuna”.)