Psykopatologia.munfoorumi.com

Onko miehillä vaihdevuodet ?
Vaihdevuosi-ilmiön olemassaoloa on miehillä pidetty kyseenalaisena. Tämä johtuu osaltaan siitä, että miehillä ei ole osoitettu nopeaa sukupuolihormonitasojen laskua, mikä taas on todettu naistutkimuksissa jo lähes sata vuotta sitten. Naisilla vaihdevuosien (climacterium) myötä kuukautiskierto päättyy ja lisääntymiskyky sammuu. Miehillä vastaavia muutoksia ei tapahdu, mutta sen sijaan heillä ilmaantuu elämänlaatua häiritseviä somaattisia oireita, jotka ovat samankaltaisia naisten vaihdevuosioireiden kanssa ja siksi vaihdevuosi-ilmiön olemassaolo on yhdistetty myös miehiin. Nuorilla selkeästä hypoganadismista kärsivillä miehillä (esim. Klinefelterin syndrooma) onkin testosteronikorvaushoidolla saatu oireita merkittävästi lievitettyä.

Miesten vaihdevuosien (andropaussin) oireita
Nopea uupuminen
Elämänilon väheneminen
Seksuaalisen halukkuuden ja kyvyn heikkeneminen
Hyvänolontunteen väheneminen
Heikentynyt muisti
Keskittymishäiriöt
Hermostuneisuus
Depressio
Unettomuus
Kuumat aallot
Hikoilu
Ihokarvoituksen väheneminen

..Pelkästään testosteroni ei laske
Ikääntymisen myötä miehen testosteronierityksen vuorokausirytmi häviää ja testosteronipitoisuus laskee, 40 ikävuoden jälkeen noin 1 % vuodessa. Kuitenkaan naisen menopaussia vastaavaa nopeaa sukuhormonipitoisuuden ja hedelmällisyyden romahtamista ei tapahdu. Kun miehillä testosteronin kokonaispitoisuuden laskun kanssa samanaikaisesti sukuhormoneja sitovan valkuaisen (SHBG) pitoisuus lisääntyy, pienenee biologisesti aktiivisen testosteronin määrä vielä nopeammin. Lisäksi koko hypotalamus-aivolisäke-kivesakselin toiminta hidastuu. Kiveksen Leydigin solujen testosteronierityksen vähenemisen lisäksi myös aivolisäkkeen luteinisoivan hormonin (LH) ja hypotalamuksen vapauttajaahormonin (GnRH) eritys vähenee. Testosteronierityksen muutos (andropaussi) ei suinkaan ole ainoa vanhenemiseen liittyvä endokrinologinen muutos: ikääntymisen myötä alenee myös kasvuhormonituotanto (somatopaussi), lisämunuaisen androgeenituotanto (adrenopaussi) sekä tyroksiinin ja melatoniinin tuotanto. Varmuudella ei tiedetä minkä hormonin puute aiheuttaa andropaussioireet, vai onko kyse vanhenemiseen sinänsä liittyvästä ilmiöstä?

...Lopuksi
Miehelle ilmaantuu ikääntymisen myötä monenlaisia oireita. Miehen vaivautuessa lääkäriin tulee hänen oireisiinsa suhtautua vakavasti. Ikääntyvän miehen oireillessa (ns. Andropaussioireet) on perusteelliseen tutkimuspakettiin perusteltua sisällyttää testosteronimääritys. Mikäli se on alhainen, lievittää testosteronikorvaushoito todennäköisesti oireilua. Kuitenkin vain osa miehistä kärsii todellisuudessa biokemiallisesta androgeenipuutteesta. Oireiden selvittelyn tärkeimmäksi tehtäväksi jääkin usein muiden merkittävien sairauksien (diabetes, sydän- ja verisuonisairaudet, verenpainetauti ja hypotyreoosi) löytäminen ja asianmukainen hoitaminen. Pitkäaikaisen testosteronikorvaushoidon hyödyistä ja vielä vähemmän riskeistä on hyvin niukalti luotettavaa tutkimustietoa. Tämä on välttämätöntä pitää mielessä korvaushoitoa aloittavia ja käyttäviä potilaita ohjattaessa

Psykopatologia kirjoitti:Aloitusviestin "subjektiivisesta" osasta:

Siis melkolailla samankaltaiset ovat kuin naisellakin. Tottakai vakavien sairauksien mahdollisuus pitää sulkea pois. Mutta mikseivät miehet yleensä hyväksy, että he vanhenevat ihan samoin kuin naisetkin.Se nyt vaan on ihmisen ikääntymiseen kuuluva prosessi. Miksi mies epäilee olevansa sairas, kun potenssi vanhenemisen myötä heikkenee?

Olen samaa mieltä, että vanheneminen on ihmisen ikääntymiseen liittyvä prosessi.

Minusta vaihdevuosien liittäminen miehiin on keinotekoista.

Sateentekijä kirjoitti:Siis melkolailla samankaltaiset ovat kuin naisellakin. Tottakai vakavien sairauksien mahdollisuus pitää sulkea pois. Mutta mikseivät miehet yleensä hyväksy, että he vanhenevat ihan samoin kuin naisetkin.Se nyt vaan on ihmisen ikääntymiseen kuuluva prosessi. Miksi mies epäilee olevansa sairas, kun potenssi vanhenemisen myötä heikkenee?

Psykopatologia kirjoitti:Niin, onhan miehellä kuukautisetkin.

Mirri kirjoitti:Olen Psykopatologian kanssa samaa mieltä siitä, että vaihdevuosien liittäminen miehiin on keinotekoista; miehillä ei yksinkertaisesti ole biologista nopeatahtista tapahtumasarjaa, jota voitaisiin nimittää vaihdevuosiksi vastaavalla tavalla kuin naisten vaihdevuodet.

Psykopatologia kirjoitti:Niin, onhan miehellä kuukautisetkin.

Rane kirjoitti:

Mirri kirjoitti:Olen Psykopatologian kanssa samaa mieltä siitä, että vaihdevuosien liittäminen miehiin on keinotekoista; miehillä ei yksinkertaisesti ole biologista nopeatahtista tapahtumasarjaa, jota voitaisiin nimittää vaihdevuosiksi vastaavalla tavalla kuin naisten vaihdevuodet.

Muutos ei ole niin nopea, kun minullakin esivaihdevuodet kestivät kymmenisen vuotta.

Hilppa kirjoitti:Yksilölliset erot sekä ilmenemisessä (fyysiset muutokset, tuntuma) että ajallisesti ovat niin suuret, että joko koko menopaussiyleistys "naisilla on niin ja niin" sekä andropaussin täydellinen kieltäminen (miehillä ei ole äkillisiä muutoksia hormonitoiminnassa) tulisi lopettaa.