Psykopatologia.munfoorumi.com

Masennuksen pahimmassa vaiheessa itsemurhayritysten riski kasvaa voimakkaasti
22.7.2010

Tuoreen tutkimuksen mukaan masennuksen vakavimmassa vaiheessa itsemurhayritysten riski on yli kaksikymmenkertainen oireettomaan vaiheeseen verrattuna. Masennuksen ja itsetuhokäyttäytymisen yhteyttä on selvitetty aiemminkin, mutta ei masennuksen eri vaiheiden aikana tapahtuvaa vaihtelua. Tutkimuksessa selvitettiin itsemurhayritysten määrää sekä masennusjaksojen aikana että osittain tai kokonaan masennuksesta toipuneena.
”Masennusjaksossa vietetyn ajan määrää voitaisiin luultavasti lyhentää riittävän tehokkaalla hoidolla, ja siten ennaltaehkäistä itsemurhayrityksiä ja samalla myös toteutuvia itsemurhia”, toteaa tutkija Mikael Holma THL:stä." (- -)

http://www.thl.fi/fi_FI/web/fi/uutinen?id=22836

Näköjään HTL:n oma referaatti on tarkempi kuin STT:n: itsemurhariski vrt. itsemurhayritysten riski.

Luultavasti on epätarkkaa, ehkä jopa virheellistä, puhua 20-kertaisista riskeistä yms.

Minusta masennuksen hyvä hoito ei suinkaan tarkoita vakavimman vaiheen lääkehoitoa , sillä kaikkihan pillerireseptin saavat jo ensikäynnillä takuuvarmasti. Minusta se tarkoittaa oikeaa psykoterapiaa, ei depressiohoitajaa eikä keskusteluapua.

Aika yllättävää. Vanhalla tukarilla oli viestejä joissa kerrottiin jopa väitetyn, että lääkkeiden syönti olisi kuntoutustuenkin saamisen ehtona. Ainakin ihmiset kertoivat kokeilleensa vaikka kuinka monta erimerkkistä masennuslääkettä.

DD tukarilla ainakin kirjoitteli lääkkeensyömispakkoa vastaan. Hänen kaksoismasennukseensa lääkkeet eivät auttaneet. Hän voitti kai lopulta kiistansa kelan kanssa, kun siellä vaadittiin lääkkeiden käyttöä. Terapiahan on toinen hoitokeino, ja joissakin masennustyypeissä parempi, kun puututaan syihin eikä vain lääkitä oireita.

Wikipedia väittää masennuslääkkeistä tällaista:

Kaksi vuonna 2008 julkaistua meta-analyysiä on osoittanut, että tutkimustulosten valikoiva julkaiseminen on vinouttanut käsityksiä masennuslääkkeiden tehosta masennuksen hoidossa.[4] SSRI-lääkitys ei ole osoittautunut lumelääkettä kliinisesti tehokkaammaksi lievän ja keskivaikean masennuksen hoidossa. Tämän vuoksi tutkijat ovat päätyneet suosittamaan, että SSRI-lääkkeitä määrättäisiin vain vakavaa masennusta sairastaville potilaille, joihin on kokeiltu tuloksetta muita hoitoja.[5]
http://fi.wikipedia.org/wiki/Masennusl%C3%A4%C3%A4ke

Kirjoitin SSRI- lääkkeitten vaikutusmekanismista (eri aihe kuin vaikuttavuus) Trissen foorumille kesällä 2009.
http://psykologia.forumandco.com/laakit ... i-t282.htm

En silloin viitsinyt mainita asiasta, mutta mikäli kirjoituksessani mainittu uusi hypoteesi pitäisi paikkansa, seuraisi siitä, että mahdollisesti masennuslääkkeillä on vuosien mittaan aiheutettu ihmisille enemmän haittaa kuin hyötyä. Jos SSRI-lääkkeitten vaikutus perustuisi siihen, että ne tekevät aivot muovautuvammiksi, olisi tietenkin kiinni siitä tilanteesta, jossa niitä käytetään, onko niistä hyötyä vai haittaa. Sellaisille niistä olisi ollut hyötyä, jotka niitä käyttäessään olivat "rakentavalla tavalla" virikkeikkäässä ympäristössä. Vastaavasti jotenkin huonolla tavalla virikkeikkäässä ympäristössä olleelle niistä olisi voinut olla haittaa. Teoriassa. Varmaan tässä päättelyketjussa on ongelmiakin.

Jos hyöty tulee joidenkin aivoalueiden muovautuvuudesta, masennuslääkityksen ohessa tarvitaan virikkeitä kuten sosiaalista vuorovaikutusta, kuntoutusta tai terapiaa. Aiemmista tutkimuksista tiedetään, että parhaat tulokset masennuksen hoidossa on saatu lääkehoidon ja terapian tai lääkehoidon ja vertaisryhmien yhteisvaikutuksella.
http://ohjelmaopas.yle.fi/artikkelit/ti ... n-aikuisil

Tuota masennusklääkkeitten ja lumelääkkeen tasavertaisuutta se DDkin antamissaan linkeissä todisteli.

Isolle osalle masennuseläkeläisiä psykoterapiaa ei ole ollut tarjolla ollenkaan. Vain lääkkeitä.