Yhden jalan balanssi - vaskulaariset häiriöt

[Psykopatologia]

Pystytkö seisomaan 20 sekuntia yhdellä jalalla?
Testi ennustaa dementiariskiä
TERVEYS 19.12.2014 21:00 Tuuli Vattulainen HS http://www.hs.fi/terveys/a1418968724090

Vaikeus seistä yhdellä jalalla saattaa ennustaa kohonnutta riskiä sairastua dementiaan ja aivohalvaukseen,
kertoo uusi tutkimus.

Stroke-lehdessä julkaistussa japanilaistutkimuksessa käy ilmi, että kyvyttömyys seistä yhdellä jalalla vähintään
20 sekuntia on yhteydessä oireettomiin mikroverenvuotoihin ja muihin aivotoiminnan häiriöihin. Ne ovat aivo-
verenvuodoista johtuvan aivohalvauksen sekä myös dementian riskitekijä.
Stroke: Association of Postural Instability With Asymptomatic Cerebrovascular Damage and Cognitive Decline
http://stroke.ahajournals.org/content/e ... 49d6c241d5

"Tutkimuksen mukaan kyky seistä yhdellä jalalla on merkittävä testi aivojen terveyden kannalta",
sanoi tutkimusta johtanut tohtori Yasuharu Tabara Kioton yliopistosta Telegraph-lehden mukaan.
http://www.telegraph.co.uk/health/healt ... entia.html

Tutkimukseen osallistui 841 naista ja 546 miestä, jotka olivat keskimäärin 67-vuotiaita. Koehenkilöitä
pyydettiin seisomaan yhdellä jalallaan silmät auki. Osallistujat tekivät kokeen kaksi kertaa, ja parempi
tulos huomioitiin analyysissä. Tutkittaville tehtiin myös aivojen magneettikuvaus.

Ne ihmiset, joilla havaittiin magneettikuvauksessa aivoverenkierron häiriöitä kuten aivojen mikro-
verenvuotoja, olivat muita useammin kykenemättömiä seisomaan yhdellä jalalla vähintään 20 sekuntia.

Tasapainovaikeudet olivat myös yhteydessä muistin ja päättelykyvyn heikkenemiseen.

Aivojen mikroverenvuodot ovat pieniä kroonisia verenvuotoja, jotka voidaan havaita magneetti-
kuvauksessa. Mikroverenvuotoja esiintyy usein aivoverenkierron häiriöitä sairastavilla, mutta niitä
voi löytyä myös terveinä pidetyiltä iäkkäiltä. Ne ovat usein oireettomia.

Tutkijoiden mukaan huonoon tasapainoon tulisikin kiinnittää enemmän huomiota, sillä se voi merkitä
kohonnutta riskiä aivosairauksille ja muistin heikentymiselle.

Aiheet MUISTISAIRAUDET Kommentit (7)

[Psykopatologia]

(- -)
Aivojen mikroverenvuodot ovat pieniä kroonisia verenvuotoja, jotka voidaan havaita magneetti-
kuvauksessa. Mikroverenvuotoja esiintyy usein aivoverenkierron häiriöitä sairastavilla, mutta niitä
voi löytyä myös terveinä pidetyiltä iäkkäiltä. Ne ovat usein oireettomia.
(- -)

Yksittäiset mikroverenvuodot eivät (tavallisimmin) näy MRI:ssä. Mutta kun niitä on (ollut) useita
suunnilleen samassa kohdassa, niiden tuottama aivo-leesio voi näkyä kuvantamisessa. - MRI:n
tarkkuus on parhaimmillaan kuutio-millin luokkaa.

[Psykopatologia]

Yhden jalan tasapaino silmät kiinni
Psykopatologia 5.12.2014 00:40 viewtopic.php?f=5&t=13773&p=199186&hilit=tasapaino#p199186

[Psykopatologia]

Original Contribution http://stroke.ahajournals.org/content/e ... 49d6c241d5

Association of Postural Instability With Asymptomatic
Cerebrovascular Damage and Cognitive Decline

The Japan Shimanami Health Promoting Program Study

Yasuharu Tabara, PhD, Yoko Okada, MD, PhD, Maya Ohara, MD, Eri Uetani, MD, PhD, Tomoko Kido, MD, PhD,
Namiko Ochi, MD, PhD, Tokihisa Nagai, MD, PhD, Michiya Igase, MD, PhD, Tetsuro Miki, MD, PhD, Fumihiko Matsuda, PhD
and Katsuhiko Kohara, MD, PhD

A b s t r a c t

Background and Purpose
Asymptomatic cerebral small-vessel disease (cSVD) in elderly individuals are potent risk factors for stroke. In addition to common clinical risk factors, postural instability has been postulated to be associated with cSVD in older frail patients. Here, we conducted a cross-sectional study to understand the possible link between postural instability and asymptomatic cSVD further, namely periventricular hyperintensity, lacunar infarction, and microbleeds, as well as cognitive function, in a middle-aged to elderly general population (n = 1387).

M e t h o d s
Postural instability was assessed based on one-leg standing time (OLST) and posturography findings. cSVD was evaluated by brain MRI. Mild cognitive impairment was assessed using a computer-based questionnaire, and carotid intima-media thickness as an index of atherosclerosis was measured via ultrasonography.

R e s u l t s

Frequency of short OLST, in particular < 20 s, increased linearly with severity of cSVD
(—lacunar infarction lesion: none, 9.7%; 1, 16.0%; >2, 34.5%;
— microbleeds lesion: none, 10.1%; 1, 15.3%; >2, 30.0%;
— periventricular hyperintensity grade: 0, 5.7%; 1, 11.5%; >2, 23.7%).

The association of short OLST with lacunar infarction and microbleeds but not periventricular hyperintensity remained significant even after adjustment for possible covariates (lacunar infarction, P = 0.009; microbleeds, P = 0.003; periventricular hyperintensity, P = 0.601).

In contrast, no significant association was found between posturographic parameters and cSVD, whereas these parameters were linearly associated with OLST. Short OLST was also significantly associated with reduced cognitive function independent of covariates, including cSVD (P = 0.002).

C o n c l u s i o n s
Postural instability was found to be associated with early pathological changes in the brain and functional decline, even in apparently healthy subjects.

K e y Words: stroke, lacunar
Received July 8, 2014. Revision received October 6, 2014.
Accepted October 24, 2014. © 2014 American Heart Association, Inc.

PP: Typografiaa selvennetty.

[Helmenkalastaja]

Kyllä pystyn, sekä oikealla että vasemmalla jalalla

[Hilppa]

Joo, mutta tasapainolaudalla yhdellä jalalla ja silmät kiinni. Ja niitä tasapainolautojakin on erilaisia. Minulla on sellainen yhden jalan lauta, joka on pyöreähkö alapinnalta. Kuulemma hiihtäjät käyttävät. Enää en pysy kahtakymmentä sekuntia laudalla silmät kiinni yhdellä jalalla. Lääkkeen "lakanassa" lukee, että saattaa aiheuttaa häiriöitä tasapainossa.

[Kissi]

Oikealla jalalla, silmät auki, seisoin yli tuon ajan, mutta vasemmalla, vain muutaman sekunnin, johtunee polvesta.

[Psykopatologia]

— lacunar infarction lesion:
none, 9.7 %
1, 16.0 %
>2, 34.5 %

On kuitenkin huomattava, että kyseessä on (vain) korrelaatio. Esimerkiksi lakunaarisissa leesioissa,
joissa yhteys näyttäisi olevan selvin, n. 2/3 vaikeimmistakin tapauksista pystyi seisomaan sen 20 s.
Täten testin ennuste-arvo on huono - toisin kuin lehtikirjoituksissa tuodaan esiin.

[Hilppa]

Niin ja testin tekijän pitäisi olla yli 60-v. Miten sovelletaan nuorempiin?

[Peilikuva]

Googlesta löytyy hyviä testejä. Katsopa sieltä. Ja ainakin jokaisen suuremman kaupungin liikuntatoimen sivuilta varmasti saat tietoa.

[Psykopatologia]

Ei löydy; ei varmasti saa tietoa.

Ihmeellistä höpötystystä.

[Psykopatologia]

— lacunar infarction lesion:
none, 9.7 %
1, 16.0 %
>2, 34.5 %

On kuitenkin huomattava, että kyseessä on (vain) korrelaatio. Esimerkiksi lakunaarisissa leesioissa,
joissa yhteys näyttäisi olevan selvin, n. 2/3 vaikeimmistakin tapauksista pystyi seisomaan sen 20 s.
Täten testin ennuste-arvo on huono - toisin kuin lehtikirjoituksissa tuodaan esiin.

Huomattakoon myös, että 1/10:stä intakteista ei läpäissyt 20 s testiä.

Koe ei sovi individuelliin arvioon (yksin käytettynä).

Voitaneen sanoa, että 20 s testin läpäisemättömyys indikoi väestö-tasolla lievää riskiä
ko. vaskulaarisiin häiriöihin.

[Hilppa]

Juuri noin. Varsinainen dementian varhaisvaiheita indikoiva testi on huomattavasti monipuolisempi ja paljon eri osioita sisältävä lääkärin teettämä ja tulkitsema neurologinen ja kognitiivinen "testipaketti".

[Psykopatologia]

Psykopatologia kirjoitti:
— lacunar infarction lesion:
none, 9.7 % [vääriä positiivisia 9,7 %]
1, 16.0 %
>2, 34.5 % [vääriä negatiivisia 65,5 %]
___________________________________________________________________________________
On kuitenkin huomattava, että kyseessä on (vain) korrelaatio. Esimerkiksi lakunaarisissa leesioissa,
joissa yhteys näyttäisi olevan selvin, n. 2/3 vaikeimmistakin tapauksista pystyi seisomaan sen 20 s.
Täten testin ennuste-arvo on huono - toisin kuin lehtikirjoituksissa tuodaan esiin.
Huomattakoon myös, että 1/10:stä intakteista ei läpäissyt 20 s testiä.
Koe ei sovi individuelliin arvioon (yksin käytettynä).
Voitaneen sanoa, että 20 s testin läpäisemättömyys indikoi väestö-tasolla lievää riskiä
ko. vaskulaarisiin häiriöihin.
___________________________________________________________________________________

Jos tarkastellaan vain lakunaaristen [ ääripäitä ], testin erottelykyky vaikuttaa todella heikolta!

[Hilppa]

Testin ja tutkimuksen tarkkuutta saattaisi parantaa jonkinlaisen yksinkertaisen jalkaparametrin mukaan ottaminen analyysiin. Leveillä täysin laskeutuneiden jalkaholvein varustetuilla jaloilla tasapaino on yleensä parempi kuin korkeilla jalkaholveilla ja kapeilla jaloilla seistessä. Testi pitäisi siltä osin olla tarkemmin määritelty. Lisäksi jalkojen mahdolliset kiputilat tulisi ottaa huomioon testattaessa. Tiivistelmästä ei käynyt ilmi tasapainotestin tarkempi kuvaus.

Olen kuullut monen keskustelevan tuosta ilmeisesti Hesarissa esitetystä jalkatestistä. Venhemmat ihmiset tuntuvat ottaneen tämän aiheen aika tosissaan. Ehkä tuosta tasapainon kokeilusta ja harjoittelusta on se hyöty, että harjoitus aktivoi aivojen toimintaa tasapainoalueella ja on siten hyödyksi. Kovin vakavasti en silti tuota koetta testimielessä ottaisi.