CFS-lääkäri Olli Polo lopettaa klinikkansa

[Psykopatologia]

KOTIMAA
CFS-lääkäri Olli Polo lopettaa klinikkansa
Syynä ovat Valviraan tehtyjen kanteluiden seuraukset, Polo sanoo.

Meri Valkama 3.10.2014 13:00 Luettu (38) http://suomenkuvalehti.fi/jutut/kotimaa ... 15ad4754-4

Suomessa huonosti tunnettua kroonista väsymysoireyhtymää eli CFS:ää (chronic fatigue syndrome) hoitavan
keuhkolääketieteen erikoislääkärin Olli Polon ympärillä käy myllerrys.

Polo kertoi Suomen Kuvalehdelle lopettavansa Tampereella sijaitsevan yksityisvastaanottonsa. Polon mukaan
hänen omistamansa uni- ja hengitysklinikka Unesta toimii vuoden 2014 loppuun saakka, minkä jälkeen yritys
lopettaa toimintansa. Unesta on rekisteröity vuonna 1990.

SK kertoi viikko sitten kahden hämeenlinnalaistytön mystisestä sairastumisesta (SK 39/2014). Olli Polo diagnosoi
ensimmäisenä lääkärinä tytöille kroonisen väsymysoireyhtymän. Polon jälkeen samaan diagnoosiin on päätynyt
neljä muuta lääkäriä.

Kanta-Hämeen keskussairaalassa, Lastenlinnassa ja Taysissa tyttöjä hoidettiin psyykkisesti sairastuneina.
Näin siitä huolimatta, että Maailman Terveysjärjestö WHO määrittelee CFS:n neurologiseksi sairaudeksi.

Polon mukaan klinikan lopettamisen taustalla ovat taloudelliset seuraukset, joita hänelle on koitunut sen
jälkeen, kun kolme lääkäriä syksyllä 2013 kanteli hänestä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle
Valviralle.

Lääkärit tekivät virastolle ilmoituksen Polon hoitomenetelmistä, kuten keittosuolainfuusion, happihoitojen
ja lääkkeiden kuten naltreksonin, pregabaliinin ja dekstroamfetamiinin määräämisestä potilaille.

Pregabaliinia käytetään muun muassa neuropaattisten kipujen ja epilepsian hoitoon. Dekstroamfetamiinilla
hoidetaan esimerkiksi tarkkaavaisuushäiriötä. Matala-annoksista naltreksonia käytetään muualla maailmassa
laajasti CFS:n hoitoon.

Kansallisen Käypä hoito -suosituksen mukaan kroonista väsymysoireyhtymää tulisi hoitaa esimerkiksi kognitiivisella
psykoterapialla. CFS-lääkärien mukaan oireyhtymä ei ole psyykkinen eivätkä potilaat parane terapialla.

Ylilääkäri Riitta Aejmelaeusin mukaan Valvira ei anna tietoja keskeneräisistä tapauksista.

SK:n tietojen mukaan kantelut on tehty Kuopion yliopistollisen keskussairaalan keuhkosairauksien poliklinikalta,
Tampereen yliopistollisesta keskussairaalasta ja Kansaneläkelaitoksesta.

Kuopion yliopistollisen keskussairaalasta ilmoituksen on tehnyt erikoislääkäri Riitta Erkinjuntti-Pekkanen. Hän on
sivutoiminen Kelan asiantuntijalääkäri.

Erkinjuntti-Pekkanen kieltäytyi kommentoimasta tekemäänsä kantelua.

Kelasta ilmoituksen on tehnyt Etelä-Suomen vakuutusalueen ylilääkäri Kyösti Haukipuro. Hänen mukaansa viranomais-
vastuu velvoitti häntä saattamaan Olli Polon hoitomenetelmät toimivaltaisen viranomaisen arvioitavaksi.

”Tässä puhutaan tavallaan ilmiöstä, eli jos missä tahansa asiassa havaitaan, että on mahdollisesti kyse toiminnasta,
joka saattaa vaarantaa potilasturvallisuuden, niin velvoite [tehdä ilmoitus] nousee esiin. Muussakin yhteydessä, jos
havaitaan, että tutkimus- ja hoitokäytännöt poikkeavat selvästi yleisistä toimintatavoista, se antaa aiheen tutkia
tarkemmin, mihin käytännöt perustuvat.”

Miten potilasturvallisuus on Polon hoidoissa vaarantunut?

”Huomio kiinnittyy ilmiöön, jos mistä tahansa yhdestä hoitopaikasta tulee valtaosa yhden sairausdiagnoosin toteamisia
tai jos jostakin hoitopaikasta tulee vain yhdenlaisia diagnooseja. Tällainen poikkeaa selkeästi yleisistä käytännöistä ja
linjauksista. Normaalisti lääkärin työkalupakista löytyy enemmän diagnostisia vaihtoehtoja”, Haukipuro sanoo.

SK:n tietojen mukaan Valvira käsittelee Polon hoitoja tapauksena, jossa ei katsota olevan välitöntä uhkaa potilas-
turvallisuudelle. Polon mielestä tehdyt kantelut heijastelevat lääkärikentän tietämättömyyttä kroonisesta väsymys-
oireyhtymästä.

Kanteluilla on Polon mukaan ollut hänelle mittavia taloudellisia seurauksia.

Merkittävin niistä on hänen mukaansa kolmen vuoden tutkimussopimuksen kariutuminen kansainvälisen Grifols Inc
-lääkeyhtiön kanssa. Grifols vetäytyi hankkeen valmisteluista Polon tutkimuskeskuksen kanssa sen jälkeen, kun tieto
Valviran selvityksestä oli kantautunut sen tietoon.

Polon mukaan keuhkojen alfa-1-antitrypsiini-korvaushoitotutkimus olisi ollut toteutuessaan potilaille ”miljoonien eurojen”
arvoinen. Tutkimuksessa noin kymmenelle potilaalle olisi annettu maksutta entsyymikorvaushoitoa, joiden hinta olisi
muuten liikkunut noin neljän miljoonan euron tietämillä.

Tutkimus olisi hänen mukaansa säästänyt kaksi kolme potilasta keuhkonsiirrolta.

Polon mukaan hanke olisi myös pelastanut hänen yrityksensä konkurssilta.

Tilinpäätöstietojen mukaan Unesta Oy on ollut velkainen vuodesta 2011 lähtien. Tilikaudella 2012 – 2013 yrityksen tappio
oli runsaat 100 000 euroa ja vuotta aiemmin yli 200 000 euroa.

Polon mukaan yritys ei pysty tällä hetkellä suorittamaan toimitilojensa vuokria.

Tampereella sijaitsevan klinikan vuokrasopimus on purettu. Vastaanoton lopettamisen jälkeen Polo kertoo aikovansa
keskittyä tulevina vuosina CFS-tutkimuksen tekemiseen ulkomailla.

Mikäli Valvira katsoo Polosta tehdyt kantelut aiheellisiksi, sillä on mahdollisuus joko rajoittaa tai poistaa häneltä
lääkärin ammatinharjoittamisoikeus.

Lisää aiheesta
Useat lääkärit kieltävät Aadan ja Pepin sairauden – mystinen CFS http://suomenkuvalehti.fi/jutut/kotimaa ... 5e80b606-4
Psykopatologiassa viewtopic.php?f=8&t=13226

CFS:n hoito ja tutkimus ulkomailla – ”ainakin 40000 ruotsalaista kärsii sairaudesta” http://suomenkuvalehti.fi/jutut/kotimaa ... bfd1a3ff-4

[Kuutar]

Uskotko sinä tuollaisen sairauden olemassaoloon?

[Psykopatologia]

En, kyseessä on mielestäni konversio.

[Hermes]

Maija Haavisto pitää mielenkiintoista blogia osoitteessa http://www.hankalapotilas.net. Hän lähetti juuri pari päivää sitten CFS-aiheeseen liittyvän postauksen.

Miksi trollaat neurologisia potilaita, neurologi Johanna Rellman?
http://www.hankalapotilas.net/2014/09/m ... a-rellman/

Toki hänen muista postauksistaan ja kirjoista löytyy lisää asiaa aiheesta.

[Psykopatologia]

Kiitos arvokkaasta postauksesta.

[Psykopatologia]

Dysbioosi, EHS ja CFS
Julkaistu 29.09.2014 09.33 Johanna Rellman http://www.laakarilehti.fi/kommentti/in ... 129/type=7

Hiivasyndrooma (dysbioosi) kuvattiin ensimmäisen kerran Yhdysvalloissa 1970-luvulla. Laaja informaatiosivusto kertoo, että syndrooman oireita ovat voimakas väsymys, nivelkivut, päänsärky, muistin pätkiminen, keskittymisvaikeudet, tihentynyt virtsaamistarve, tulehtuneet silmät, jalkasieni, kuiva tai tulehtunut kurkku, ummetus ja ripuli sekä turvotus. Sairauden kerrotaan voivan hoitamattomana johtaa vakaviin seurauksiin, kuten kouristeluun sekä maksa- ja haimavauriohin.

Sairauden toteamiseksi ei ole olemassa laboratoriotestiä. Hoidoksi suositellaan mm. greipinsiemenuutetta, vihreää teetä, valkosipulia ja piihappogeeliä. Hoitoon käytetään myös zapperilaitetta, joka on valmistettu Tri Hulda Clarkin ohjeiden mukaan. Zapperi tuottaa 30 kHz taajuista heikkovirtaista sähköimpulssia, joka johdetaan kehoon kahden kuparikapulan kautta kapuloita käsissä pitäen. Laitteen voi tilata internetin kautta hintaan 276 euroa.

Sähköyliherkkyys (EHS) kuvattiin ensimmäisen kerran parikymmentä vuotta sitten. Sähköyliherkkyyden oireiksi mainitaan väsymys, päänsärky, pahoinvointi, muistin häiriöt ja keskittymisvaikeudet, ruuansulatushäiriöt ja kipeä kurkku, sydänoireet sekä kasvojen ja silmien ihottumat ja tulehdukset. Pahimillaan sairauden kerrotaan johtavan mm. Alzheimerin tautiin ja toimintahäiriöihin aivoissa, erilaisten syöpien lisääntymiseen ja sisäelinvaurioihin.

Sähköyliherkkyyttä ei ole voitu osoittaa koehenkilötilanteissa. Oirehtivia kehotetaan välttämään keinokuituisia vaatteita ja metalliosia sängyssä. Myös vitamiineista ja terveellisestä ruokavaliosta on apua. Internetistä voi tilata baldakiinin (sänkysuojan), jonka käyttöä suositellaan, jos talon lähellä on sähkölinjoja. Mikroaaltouunin käyttöä tulee ehdottomasti välttää. Dieselautoa suositellaan, koska sen moottorissa ei ole sytytystulppia.

Krooninen väsymysoireyhtymä -diagnoosi (CFS) asetettiin ensimmäisen kerran Englannissa vuonna 1996. Siellä taudista käytetään nimityksiä Myalgic encephalitis (ME). Krooniseen väsymysoireyhtymään liittyvän uupumuksen kuvataan olevan erittäin voimakasta, jopa invalidisoivaa. Yleisimpiä muita oireita ovat lihas- ja nivelsäryt, päänsärky, pahoinvointi, masennus ja kuumeilu. Sydänoireet, kuten lisälyöntisyys ja rytmihäiriöt, ovat tavallisia. Kognitiivisia ongelmia (”brainfog"”) esiintyy lähes kaikilla potilailla ja niiden vaikeusaste vaihtelee lievistä keskittymis- ja muistihäiriöistä jopa dementoitumiseen. Immuunijärjestelmä toimii huonosti ja potilaat kärsivät usein jatkuvista infektioista. Vakavia oireita ovat mm. näköhäiriöt ja epileptiset kohtaukset. Leukemian kehittyminen on informaatiosivuston mukaan mahdollista.

Sairauden toteamiseksi ei ole olemassa tutkimusmenetelmää. 23andMe on sylkitesti, joka maksaa tällä hetkellä 99 puntaa + postikulut. Testi tehdään sylkemällä näyteputkiloon, joka lähetetään Yhdysvaltoihin. 23andMe analysoi suuria osia perimästä. Yksityispraktiikoilla hoitona käytetään mm. naltreksonia ja karnosiinia, jonka tehon osoitti jo 1950-luvulla venäläinen fysiologi Sergei Severin. Etyyli-EPA:ta käytetään stimuloimaan kantasolujen syntyä aivoissa.

Kollegiaalisuus ja etiikka joutuvat koetukselle, kun dysbioosi-, EHS- tai CFS-diagnoosin saanut potilas tulee päivystykseen mukanaan hoitavan lääkärin ohjelappunen, jossa suositellaan mm. happihoitoa ja glukoosi-infuusiota vakavien oireiden hoidoksi. Professori Hannu Lauerma totesi taannoin: ”Ei Esko Valtaojallakaan ole alati väittelyitä Litteän Maan Seuran virallisten edustajien kanssa”. Potilaan oireiden taustalla ei aina ole sairautta. Voisimmeko me lääkäreinä auttaa näitä potilaita jollain muulla tavoin kuin keksimällä diagnoosin ja ryhtymällä todistamaan ja myymään sitä?

Johanna Rellman Kirjoittaja on neurologian erikoislääkäri.

Edellinen Seuraava Lisää kommentteja

[Psykopatologia]

krooninen väsymysoireyhtymä,

chronic fatigue syndrome (CFS), ongelma on tuttu jo ainakin vuodesta 1869, jolloin Beard ym. kuvasivat neurastenian.
Oireisto on sen jälkeen kummitellut erilaisilla nimillä (disease of thousand names), kuten islannintauti, epätyypillinen
poliomyeliiitti (1934), Royal Free (sairaalan) -sairaus (1955) eli myalginen enkefalo-myeliitti (ME), epideeminen neuro-
myastenia, post-viraalinen väsymys-syndrooma, krooninen brukelloosi, krooninen Ebstein'in – Barr'in virus-syndrooma
(CEBVS), Tahoe-järven sairaus (1984 – 86) ja chronic fatigue and immune deficiency syndrome (CFIDS). Viimeisimpänä,
operationaalisesti määriteltynä (1988), on tullut CFS. Ilmeisesti joskus on kyseessä selvä infektion jälkitila, joskus
akuutin väsymyksen seurannainen, ja joskus väsymys vain tulee ikään kuin omia aikojaan ja jää päälle. Väsymys on
ymmärrettävämpää, jos joku muu(kin) häiriö, esimerkiksi depressio, on kylkiäisenä. On myös tuotu esiin, että kyseessä
olisi nykyajan epidemiologinen hysteria. Yksi selitys voisi olla, että energia kuluu sisäisten ristiriitojen käsittelyyn,
eikä päälle päin näy mitään. Analogia: kaksi veturia nokat vastakkain täydellä höyryllä. Energiaa kuluu valtavasti
ilman liikettä kumpaankaan suuntaan.

Luukkonen (2008): Kliinisen psykologian ensyklopedia.

[Kuutar]

Miten nuo kaikki oireet, kuten kuumeilu, tai lihas- ja nivelsäryt voidaan selittää vain psyykkisiksi oireiksi? Eikö kuitenkin ole mahdollista, että kyseessä on jokin, tai jotkut tulehdussairaudet, virussairaudet, tai neurologinen sairaus, jonka syytä ei vielä tunneta?

Itselleni mt-ongelmat eivät koskaan ole aiheuttaneet mitään fyysisiä oireita, ihmettelenkin, miksi psykiatrit ovat valmiit uskomaan sen selityksen, että jos jonkun sairauden aiheuttajaa ei tunneta, niin sitten sen täytyy olla psyykkinen? Minusta se on kehäpäättelyä, että jos sairauden toteamiseksi ei ole tutkimusmenetelmää, niin silloin se on psyykkistä oireilua. Eikö olisi reilumpaa vain myöntää potilaalle, ettei hänen fyysisiä oireitaan osata hoitaa tai oireiden syytä ei saada selville, kuin alkaa väittämään, että hän on psyykkisesti sairas? ( jos mikään muu ei tätä väitettä tue, kuin ne psyykkiselle sairaudelle epätyypilliset oireet)

[Psykopatologia]

Tietysti neurologinen tms. on mahdollinen.

Vanhemmat lääkärit kuitenkin tuntevat konversio-hysterian,
joka vielä ennen sotia oli kohtalaisen manifesti.

[Kuutar]

Tietysti neurologinen tms. on mahdollinen.

Vanhemmat lääkärit kuitenkin tuntevat konversio-hysterian,
joka vielä ennen sotia oli kohtalaisen manifesti.

Onko sellainen diagnoosi vielä olemassa, kuin "konversio-hysteria"?
Minusta monet noista kuvatuista oireet eivät ole ainakaan ihan tyypillisiä psyykkisiä oireita.

[Psykopatologia]

Hysteria-nimikkeestä on luovuttu. Hysteria menee nykyään moniin kategorioihin
- somatisointi
- konversiot
- dissosiaatiot
- ym.

6.10.2014 10:16
(myös) persoonallisuus

[Kuutar]

Miten voidaan selittää se, jos potilas ei hyödy psykiatrisesta hoidosta, mutta saa apua noista kyseenalaisina pidetyistä hoidoista? Eikö hänen pitäisi silloin parantua psykiatrisella hoidolla, jos sairaus on psyykkinen?

[Psykopatologia]

Potilas voi hyötyä mistä hoidoista vaan.
Paranemisesta ei ole tietoa.

[Psykopatologia]

Lääkehoito vaaransi kilpirauhaspotilaita Turussa
KOTIMAA | Turun Sanomat 10.10.2014 04:45 | 22 | http://www.ts.fi/uutiset/kotimaa/686504 ... ta+Turussa
(- -)

[roope]

Olisiko nykydiagnooseissa sopivin diagnoosi somatisaatiohäiriö tälle "krooniselle väsymysoireyhtymälle"?

Konversiohysteria omaankin korvaan kuulostaa kyllä tutulta, mutta siitä on ilmeisesti luovuttu.

[Mirri]

Duodecimin Terveyskirjaston tuore artikkeli:

Krooninen väsymysoireyhtymä
Lääkärikirja Duodecim
21.6.2017
infektiosairauksien erikoislääkäri Jukka Lumio

http://www.terveyskirjasto.fi/terveyski ... i=dlk01194

[Psykopatologia]

Tervetuloa, roope!

[roope]

Duodecimin Terveyskirjaston tuore artikkeli:

Krooninen väsymysoireyhtymä
Lääkärikirja Duodecim
21.6.2017
infektiosairauksien erikoislääkäri Jukka Lumio

http://www.terveyskirjasto.fi/terveyski ... i=dlk01194

Tämä on vain yhden lääkärin näkemys asiaan. Terveyskirjastossa on myös psykiatrian erikoislääkärin kirjoittama artikkeli, joka on sisällöltään varsin erilainen (linkki kyseiseen artikkeliin löytyy myös linkittämästäsi artikkelista).

Tervetuloa, roope!

Kiitos!

[Mirri]

Ei ole pelkästään yhden lääkärin näkemys, vaan on löytynyt uutta tietoa.
Helsingin Sanomat kirjoitti aiheesta tämän vuoden huhtikuussa:

Kroonista väsymystä ei enää vähätellä luulo­sairaudeksi – aiheuttajaksi epäillään nyt suoliston bakteereja
Pitkäaikaista väsymysoireyhtymää ei enää pidetä psykosomaattisena oireiluna.

Mikko Puttonen HS
Julkaistu: 3.4. 2017 12:52 , Päivitetty: 3.4. 15:19

Pitkäaikainen väsymysoireyhtymä ei ole mitä tahansa uupumusta. Se on kuukausia tai jopa vuosia jatkuva väsymystila tai väsymisalttius, jonka syytä ei toistaiseksi tunneta. Nyt tutkijat ovat kuitenkin saamassa otetta tästä toimintakykyä vievästä sairaudesta, kertoo tiedelehti Nature.
Aiemmin sairaus saatettiin kuitata psykosomaattisena oireiluna, muttei enää. Myös nimellä myalginen enkefalomyeliitti kutsutun sairauden takaa on tunnistettu häiriöitä solujen fysiologiassa.

Stanfordin yliopiston professori Ronald Davis on kehittänyt diagnostisen työkalun, jolla sairauden pystyy tunnistamaan. Se perustuu siihen, että väsymyspotilailta otetut immuunisolut eivät palaudu terveiltä saatujen solujen tavoin, kun niitä häiritään suolalla.
Naturen haastattelemalla professorilla kyse ei ole vain tieteellisestä uteliaisuudesta, sillä hänen aikuinen poikansa sairastaa väsymysoireyhtymää.
”Poikani ei voi lukea, kuunnella musiikkia, puhua tai kirjoittaa. Mutta kun lääkäri teettää hänestä joukon laboratoriotestejä, kaikki tulokset näyttävät normaalia”, Davis sanoo.

Oireyhtymä on tutkijoiden mukaan mutkikas kokoelma erilaisia fysiologisia häiriöitä.

http://www.hs.fi/tiede/art-2000005154131.html

[roope]

Ei ole pelkästään yhden lääkärin näkemys, vaan on löytynyt uutta tietoa.
Helsingin Sanomat kirjoitti aiheesta tämän vuoden huhtikuussa:

Kroonista väsymystä ei enää vähätellä luulo­sairaudeksi – aiheuttajaksi epäillään nyt suoliston bakteereja
Pitkäaikaista väsymysoireyhtymää ei enää pidetä psykosomaattisena oireiluna.

Mikko Puttonen HS
Julkaistu: 3.4. 2017 12:52 , Päivitetty: 3.4. 15:19

Pitkäaikainen väsymysoireyhtymä ei ole mitä tahansa uupumusta. Se on kuukausia tai jopa vuosia jatkuva väsymystila tai väsymisalttius, jonka syytä ei toistaiseksi tunneta. Nyt tutkijat ovat kuitenkin saamassa otetta tästä toimintakykyä vievästä sairaudesta, kertoo tiedelehti Nature.
Aiemmin sairaus saatettiin kuitata psykosomaattisena oireiluna, muttei enää. Myös nimellä myalginen enkefalomyeliitti kutsutun sairauden takaa on tunnistettu häiriöitä solujen fysiologiassa.

Stanfordin yliopiston professori Ronald Davis on kehittänyt diagnostisen työkalun, jolla sairauden pystyy tunnistamaan. Se perustuu siihen, että väsymyspotilailta otetut immuunisolut eivät palaudu terveiltä saatujen solujen tavoin, kun niitä häiritään suolalla.
Naturen haastattelemalla professorilla kyse ei ole vain tieteellisestä uteliaisuudesta, sillä hänen aikuinen poikansa sairastaa väsymysoireyhtymää.
”Poikani ei voi lukea, kuunnella musiikkia, puhua tai kirjoittaa. Mutta kun lääkäri teettää hänestä joukon laboratoriotestejä, kaikki tulokset näyttävät normaalia”, Davis sanoo.

Oireyhtymä on tutkijoiden mukaan mutkikas kokoelma erilaisia fysiologisia häiriöitä.

http://www.hs.fi/tiede/art-2000005154131.html

Kiitos linkistä. Nähtävästi on siis löytynyt löydöksiä, joskin näitä tuskin voidaan pitää riittävänä erotusdiagnoosin kannalta.

Tuote uutinen aiheesta (4.9.2017):
Valvira vei CFS-väsymysoireyhtymään erikoistuneelta lääkäriltä toimiluvan - potilaiden omaiset hädissään
http://www.iltalehti.fi/kotimaa/201709042200370930_u0.shtml

Tässä Valviran selittelyä asiaan (5.9.2017):
http://www.valvira.fi/-/kroonisen-vasymysoireyhtyman-hoidossa-tarvitaan-toimivaa-hoitopolkua

Vaimoni toimii lääkärinä kunnalisella puolella (en kerro tästä sen enempää, että kukaan ei tunnista). Hän osasi kertoa, että kroonisen väsymysoireyhtymän hoitona on suomessa vakiintunut kognitiivis-behavioraalinen käyttäytymisterapia ja asteittainen liikuntaterapia. Näiden hoitovaste on kuulemma erinomainen tutkimusten (esim. PACE-tutkimus) mukaan. Hän myös osasi kertoa, että krooniselle väsymysoireyhtymälle ollaan ilmeisesti tekemässä käypä hoito -suosituksia, jotka tulevat sisältämään em. hoitokeinot. Tämä tulee kuulemma vähentämään merkittävästi puoskarointia, kuten Olli Polon kaltaisten lääkärien toimintaa.

Toisaalta, eikö kyseiset hoitomenetelmät ole jo todettu jopa haitallisiksi kroonista väsymysoireyhtymää sairastaville?
https://suomenkuvalehti.fi/jutut/tiede/miljoonia-maksanut-jattitutkimus-paljastui-roskaksi-yha-sairaammat-potilaat-julistettiin-parantuneiksi/?shared=943951-aff4729c-999