Pakko-oireinen häiriö ja muut mt-häiriöt

Pakko-oireinen häiriö ja muut mt-häiriöt

ViestiKirjoittaja Kuutar » 17.09.2014 15:01

Tässä Terve.fi:n 2007 tekstissä http://www.terve.fi/pakko-oireinen-hair ... nen-hairio kerrotaan näin:

Usein pakko-oireinen häiriö esiintyy yhdessä muiden mielenterveyshäiriöiden kanssa, tavallisimmin yhtäaikainen häiriö on vakava masennustila. Pakko-oireista häiriötä kärsivälle ei kehity tavallista todennäköisemmin skitsofreniaa.


Sen sijaan Tohtori.fi:n artikkelissa http://www.tohtori.fi/?page=7236802&id=3136608 sanotaan:


Pakko-oireinen häiriö lisää skitsofreniariskiä

Julkaistu 04.09.2014

Skitsofrenia ja pakko-oireinen häiriö saattavat kehittyä osin samojen mekanismien välityksellä, tuore tanskalaistutkimus osoittaa. Niillä on myös todennäköisesti yhteisiä riskitekijöitä.


Tulokset perustuvat yli kolmen miljoonan tanskalaisen rekisteritietoihin, ja niiden perusteella pakko-oireiseen häiriöön jo aiemmin sairastuneiden riski sairastua skitsofreniaan on seitsemän kertaa suurempi kuin muun väestön.


Luin tuosta tutkimuksesta JAMAN sivulta: http://archpsyc.jamanetwork.com/article ... id=1900174
Siellä kerrottiin potilasaineistosta:
Prior inpatient and outpatient hospital contacts for OCD increased the risk of developing schizophrenia and schizophrenia spectrum disorders. This suggests an effect of OCD in general, not just especially severe forms of the disorder requiring inpatient hospitalization. Unfortunately, patients with mildly or moderately severe OCD are mostly outpatients treated by general clinicians. Hence, OCD rates are probably underestimated in this study, as we only included patients with OCD with psychiatric hospital contacts. Therefore, the effect of OCD on schizophrenia might not be generalizable to patients with OCD who only contact their general clinicians. Antidepressants constitute the medication of choice in OCD, and withdrawal symptoms and adverse effects of antidepressants can mimic psychotic symptoms.35 However, only 1% of the patients treated with antidepressants seem to develop schizophrenia,35 indicating that the results observed are not solely due to medication effects.


Potilaat tutkimuksessa olivat sairaalassa käyneitä potilaita, tutkimuksen luvuissa ei ollut mukana niitä, jotka eivät olleet psykiatrisessa sairaalassa hoidossa. Näin ollen tulos ei ehkä ole yleistettävissä kaikkiin potilaisiin joilla on OCD. Tekstissä sanotaan myös, että masennuslääkkeiden lopettamisoireet voivat muistuttaa psykoottisia oireita. Todetaan kuitenkin, että vain prosentille potilaista, joita oli hoidettu masennuslääkkeillä, oli kehittynyt skitsofrenia.

Näin ollen kyseessä ei mielestäni voi olla sama sairaus, eikä kyse ole siitä, että pakko-oireinen häiriö itsessään ennustaisi skitsofreniaan sairastumista. Jos näin olisi, niin sittenhän skitsofreniaan sairastumisen voisi ehkäistä masennuslääkkeillä (?). Sitäpaitsi kaikilla skitsofreenikoilla ei ole pakko-oireita. Yhteiset riskitekijät näissä ja muissa mt-häriöissä voivat olla sekä biologisia että psykologisia, itse uskoisin enemmän jälkimmäiseen.
Kuutar
 

Re: Pakko-oireinen häiriö ja muut mt-häiriöt

ViestiKirjoittaja Mirri » 17.09.2014 21:03

Vaikeaa pakko-oireista häiriötä hoidetaan nykyisin myös antipsykooteilla; depressiolääkkeet eivät ole ainoa tehokas lääkehoito. Häiriö voi olla niin vakava, psykoottistasoinen, etteivät masennuslääkkeet ole riittävän tehokkaita.

Maallikkona minusta ei kuulosta mahdottomalta se, että pakko-oireinen häiriö liittyisi skitsofreniaan tai olisi vaikkapa merkki alkavasta skitsofreniasta. Neuroleptilääkitys on mielestäni järkevä vaihtoehto, jos pidetään mahdollisena, että pakko-oireilu enteilee psykoosisairautta.
Avatar
Mirri
 
Viestit: 21980
Liittynyt: 01.01.2012 19:18

Re: Pakko-oireinen häiriö ja muut mt-häiriöt

ViestiKirjoittaja Psykopatologia » 17.09.2014 21:11

21.11
Neurooseista pakkoneuroosi on lähimpänä psykooseja, ja välillä
pakkoneuroosin kaltainen tila voi olla puolustus psykoottisuutta
vastaan - ei tae psykoosiin sairastastumattomuudesta.
Avatar
Psykopatologia
Ylläpitäjä
 
Viestit: 57805
Liittynyt: 12.02.2010 13:19
Paikkakunta: Helsinki

Re: Pakko-oireinen häiriö ja muut mt-häiriöt

ViestiKirjoittaja Mirri » 17.09.2014 21:12

Terve.fi; Masennusklinikka:
Pakko-oireinen häiriö lisää skitsofreniariskiä
Julkaistu 04.09.2014

Skitsofrenia ja pakko-oireinen häiriö saattavat kehittyä osin samojen mekanismien välityksellä, tuore tanskalaistutkimus osoittaa. Niillä on myös todennäköisesti yhteisiä riskitekijöitä.
Tulokset perustuvat yli kolmen miljoonan tanskalaisen rekisteritietoihin, ja niiden perusteella pakko-oireiseen häiriöön jo aiemmin sairastuneiden riski sairastua skitsofreniaan on seitsemän kertaa suurempi kuin muun väestön. Myös skitsofreenistyyppiset häiriöt ja psykoottiset häiriöt olivat heillä huomattavasti tavallista yleisempiä.

Tutkijat selvittivät myös potilaiden perhetaustoja ja havaitsivat skitsofrenian ja skitsotyyppisten häiriöiden riskin suurentuneeksi potilailla, joiden äidillä tai isällä oli diagnosoitu pakko-oireinen häiriö. Pakko-oireisen häiriön ja skitsofrenian yhteys ei selittynyt potilaiden tai heidän vanhempiensa muilla mielenterveyshäiriöillä.

Vaikka havainnot viittaavat skitsofrenian ja pakko-oireisen häiriön väliseen yhteyteen, tutkijat korostavat kyseessä olevan silti kaksi eri sairautta. Tulokset kuitenkin osoittavat niiden todennäköisesti jakavan samoja riskitekijöitä ja syntymekanismeja. Lähivuosina yhteyksiä on havaittu myös skitsofrenian ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön, vakavan masennuksen, ADHD:n ja myös autismin väliltä.

Pakko-oireisella ihmisellä on toistuvia pakkoajatuksia kuten pelko tautien tarttumisesta kätellessä tai pakonomaisia seksuaalisia tai aggressiivisia ajatuksia. Usein potilailla on myös pakkotoimintoja, kuten jatkuvaa käsien pesua, joilla he yrittävät lievittää pakkoajatusten aiheuttamaa ahdistusta. Noin 2–3 prosenttia aikuisväestöstä potee pakko-oireista häiriötä.
Skitsofrenialle ovat ominaisia erilaiset harhaluulot ja aistiharhat ja usein myös tunneilmaisujen poikkeavuus. Skitsofreniaan sairastuu noin prosentti väestöstä.

Tulokset julkaistiin Jama Psychiatry -lehdessä.

Lähde: Jama Psychiatry 2014

http://www.tohtori.fi/?page=7236802&id=3136608
Avatar
Mirri
 
Viestit: 21980
Liittynyt: 01.01.2012 19:18

Re: Pakko-oireinen häiriö ja muut mt-häiriöt

ViestiKirjoittaja Mirri » 17.09.2014 21:20

Psykopatologia kirjoitti:21.11
Neurooseista pakkoneuroosi on lähimpänä psykooseja, ja välillä
pakkoneuroosin kaltainen tila voi olla puolustus psykoottisuutta
vastaan - ei tae psykoosiin sairastastumattomuudesta.

Siinä asia on sanottuna lyhyesti ja ytimekkäästi.

Minusta siteeraamani jutun otsikko on harhaanjohtava, vaikka asiasisältö kenties onkin kohdallaan. Eihän pakkoneuroosi lisää skitsofrenia- tai muutakaan psykoosisairausriskiä, eikä myöskään aiheuta psykooseja, mutta vakava pakko-oireilu voi viestiä alttiudesta tai 'vaarasta' sairastua psykoosiin.
Avatar
Mirri
 
Viestit: 21980
Liittynyt: 01.01.2012 19:18

Re: Pakko-oireinen häiriö ja muut mt-häiriöt

ViestiKirjoittaja Kuutar » 24.09.2014 00:11

Mirri kirjoitti:Vaikeaa pakko-oireista häiriötä hoidetaan nykyisin myös antipsykooteilla; depressiolääkkeet eivät ole ainoa tehokas lääkehoito. Häiriö voi olla niin vakava, psykoottistasoinen, etteivät masennuslääkkeet ole riittävän tehokkaita.

Maallikkona minusta ei kuulosta mahdottomalta se, että pakko-oireinen häiriö liittyisi skitsofreniaan tai olisi vaikkapa merkki alkavasta skitsofreniasta. Neuroleptilääkitys on mielestäni järkevä vaihtoehto, jos pidetään mahdollisena, että pakko-oireilu enteilee psykoosisairautta.

Tuon tutkimuksen mukaan kuitenkin vain prosentti niistä jotka söivät masennuslääkkeitä, sairastui skitsofreniaan. Ilmeisesti masennuslääkkeet kuitenkin ehkäisevät siihen sairastumista, tai sitten riski koskee vain osaa pakko-oireista kärsivistä. Onkohan skitsofreenikon tai siihen sairastuvan pakko-oireet jollain tavalla erilaisia, kuin OCD potilaiden.
Kuutar
 

Re: Pakko-oireinen häiriö ja muut mt-häiriöt

ViestiKirjoittaja Kuutar » 24.09.2014 00:12

Mirri kirjoitti:
Psykopatologia kirjoitti:21.11
Neurooseista pakkoneuroosi on lähimpänä psykooseja, ja välillä
pakkoneuroosin kaltainen tila voi olla puolustus psykoottisuutta
vastaan - ei tae psykoosiin sairastastumattomuudesta.

Siinä asia on sanottuna lyhyesti ja ytimekkäästi.

Minusta siteeraamani jutun otsikko on harhaanjohtava, vaikka asiasisältö kenties onkin kohdallaan. Eihän pakkoneuroosi lisää skitsofrenia- tai muutakaan psykoosisairausriskiä, eikä myöskään aiheuta psykooseja, mutta vakava pakko-oireilu voi viestiä alttiudesta tai 'vaarasta' sairastua psykoosiin.

Minunkin mielestäni tuo oli virheellisesti otsikoitu juttu.
Kuutar
 

Re: Pakko-oireinen häiriö ja muut mt-häiriöt

ViestiKirjoittaja Psykopatologia » 24.09.2014 00:38

Mirri kirjoitti:
Psykopatologia kirjoitti:21.11
Neurooseista pakkoneuroosi on lähimpänä psykooseja, ja välillä
pakkoneuroosin kaltainen tila voi olla puolustus psykoottisuutta
vastaan - ei tae psykoosiin sairastastumattomuudesta.

Siinä asia on sanottuna lyhyesti ja ytimekkäästi.

Minusta siteeraamani jutun otsikko on harhaanjohtava, vaikka asiasisältö kenties onkin kohdallaan. Eihän pakkoneuroosi lisää skitsofrenia- tai muutakaan psykoosisairausriskiä, eikä myöskään aiheuta psykooseja, mutta vakava pakko-oireilu voi viestiä alttiudesta tai 'vaarasta' sairastua psykoosiin.

Toisaalta pakko-oireita on monenlaisissa häiriöissä, ja diagnostiikassa on nykyään O-C spektrumi.
Avatar
Psykopatologia
Ylläpitäjä
 
Viestit: 57805
Liittynyt: 12.02.2010 13:19
Paikkakunta: Helsinki

Re: Pakko-oireinen häiriö ja muut mt-häiriöt

ViestiKirjoittaja Kuutar » 24.09.2014 00:39

Psykopatologia kirjoitti:
Mirri kirjoitti:
Psykopatologia kirjoitti:21.11
Neurooseista pakkoneuroosi on lähimpänä psykooseja, ja välillä
pakkoneuroosin kaltainen tila voi olla puolustus psykoottisuutta
vastaan - ei tae psykoosiin sairastastumattomuudesta.

Siinä asia on sanottuna lyhyesti ja ytimekkäästi.

Minusta siteeraamani jutun otsikko on harhaanjohtava, vaikka asiasisältö kenties onkin kohdallaan. Eihän pakkoneuroosi lisää skitsofrenia- tai muutakaan psykoosisairausriskiä, eikä myöskään aiheuta psykooseja, mutta vakava pakko-oireilu voi viestiä alttiudesta tai 'vaarasta' sairastua psykoosiin.

Toisaalta pakko-oireita on monenlaisissa häiriöissä, ja diagnostiikassa on nykyään O-C spektrumi.

Eroavatko eri sairauksiin liittyvät pakko-oireet toisistaan?
Kuutar
 

Re: Pakko-oireinen häiriö ja muut mt-häiriöt

ViestiKirjoittaja Psykopatologia » 24.09.2014 00:45

Kyllä, joissain on selvästi neurologista pohjaa.
Etsin huomenna kuvan.
Avatar
Psykopatologia
Ylläpitäjä
 
Viestit: 57805
Liittynyt: 12.02.2010 13:19
Paikkakunta: Helsinki

Re: Pakko-oireinen häiriö ja muut mt-häiriöt

ViestiKirjoittaja Psykopatologia » 24.09.2014 11:16

300.3 Hoarding Disorder (uusi)
312.39 Trichotillomania (Hair-Pulling Disorder) [Impulse-Control Disorders NOS]
694.4 Excoriation (Skin-Picking) Disorder [Impulse-Control Disorders NOS]
Substance/Medication-Induced Obsessive-Compulsive and Related Disorder
294.8 Obsessive-Compulsive and Related Disorder Due to Another Medical Condition
300.3 Other Specified Obsessive-Compulsive and Related Disorder
300.3 Unspecified Obsessive-Compulsive and Related Disorder
_____________________________________________________________________________ .
Taulukko 12. DSM-5: Obsessive-Compulsive and Related Disorders (O-C-spektrumi).
[DSM-IV-TR:ssä]

En tähän liittyvää kopioituvaa kuvaa löytänytkään helposti, enkä nyt rupea etsimään.
Avatar
Psykopatologia
Ylläpitäjä
 
Viestit: 57805
Liittynyt: 12.02.2010 13:19
Paikkakunta: Helsinki

Re: Pakko-oireinen häiriö ja muut mt-häiriöt

ViestiKirjoittaja Psykopatologia » 26.09.2014 14:49

694.4 Excoriation (Skin-Picking) Disorder [Impulse-Control Disorders NOS]
Substance/Medication-Induced Obsessive-Compulsive and Related Disorder
________

Ei - ne ovat eri rivillä - molemmat ovat "itsenäisiä" O - C -spektrumissa
(jälkimmäisellä ei vaan ole numeroa).
Avatar
Psykopatologia
Ylläpitäjä
 
Viestit: 57805
Liittynyt: 12.02.2010 13:19
Paikkakunta: Helsinki


Paluu Psykologiaa ja psykopatologiaa



Paikallaolijat

Käyttäjiä lukemassa tätä aluetta: Ei rekisteröityneitä käyttäjiä ja 6 vierailijaa