Insidenssi ja prevalenssi

Insidenssi ja prevalenssi

ViestiKirjoittaja Psykopatologia » 22.11.2013 21:53

i n s i d e n s s i

(lat. incidere, sattua tapahtua), epidemiologiassa (survey-tutkimuksissa ja sosiaalipsykiatriassa) sairastuvuus, ilmaantuvuus, uusien tapausten määrä tietyssä populaatiossa. Kroonisilla sairauksilla, esimerkiksi sokeritaudilla, on suhteellisen matala insidenssi mutta suhteellisen korkea *prevalenssi (sairastavuus). Flunssalla on korkea insidenssi mutta suhteellisen matala prevalenssi (flussan lyhyen keston vuoksi). – Insidenssi-suhde (rate); suhde jolla uusia asioita tapahtuu tietyssä populaatiossa. Kaavassa jaettava on uusien tapausten luku tiettynä aikana ja jakaja esimerkiksi niiden ihmisten luku, jotka altistuvat riskille tuona aikana.


p r e v a l e n s s i

(lat. praevalere olla mahtava), epidemiologiassa (survey-tutkimuksissa ja sosiaalipsykiatriassa) sairastavuus, vallitsevuus; tapausten luku tietyssä populaatiossa tiettynä aikana. Elinaikainen (EA) prevalenssi (lifetime prevalence, LTP): ihmisten luku, joilla tiedetään ainakin osan aikaa elämässään olleen tietty sairaus tai häiriö. Periodi-prevalenssi: niiden luku, joilla on ollut sairaus jonain ajankohtana tietyn ajanjakson sisällä, esimerkiksi kuukauden, puolen vuoden tai vuoden. Piste-prevalenssi: Niiden luku, joilla on sairaus tiettynä ajankohtana. Kroonisen sairauden, esimerkiksi sokeritaudin, *insidenssi (sairastuvuus) on suhteellisen alhainen mutta prevalenssi suhteellisen korkea. Esimerkiksi persoonallisuushäiriöissä ei ole niiden pitkäkestoisuuden vuoksi kovin olennaisia eroja eri pituisissa periodi-prevalensseissä. Depression vuosi-prevalenssi on käypä hoito -suosituksessa (2010, 2013) n. 5 %. Vuonna 2004 piste-prevalenssiksi ilmoitettiin n. 5 %. (Virhe on käsittämätön; tuolloin oli mm. lähde Sami Pirkola ym. (2002) jo käytettävissä.) – Palveluiden suunnittelussa prevalenssit ovat tärkeitä, kun taas etiologiassa insidenssit ovat olennaisempia.

Freeman & Freeman (2013) tuovat esiin, että psykiatrisissa epidemiologisissa tutkimuksissa naisten yleinen prevalenssi on nykyisten tautiluokitus-diagnoosien mukaan yleisesti miehiä korkeampi (selvästi mm. masennus- ja ahdistushäiriöissä). Osa tästä selittyy biologisilla tekijöillä, mutta prevalenssien ero voi olla suurempi kuin mitä pelkästään heritabiliteetin pohjalta olisi odotettavissa. (MMPI:ssä (Minnesota Multiphasic Personality Inventory) naisilla ja miehillä on osin eri normit.) Herää kysymys, sorsiiko nykyinen diagnostinen systeemi naisia?

Merkittävimmät psykiatriset koko väestöä koskevat epidemiologiset surveyt ovat olleet:
01 US Epidemiological Catchment Area (ECA) 1980 – 1985, N 20 861.
02 US National Comorbidity Survey (NCS-1) 1990 – 1992, N 8 098 (kato n. 17 %).
03 US National Comorbidity Survey Replication (NCS-R), 2001 – 2003, N 9 282.
04 US National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions (NESARC)
....... 2001 – 2001, N 43 093; 2004 – 2005 (kato yleisesti n. 19 %).
05 UK OPCS Survey of Psychiatric Morbidity 1993 – 1994, N 10 000.
06 UK Psychiatric Morbidity among Adults Living in Private Househoulds 2000, N 8 800.
07 UK Adult Psychiatric Morbidity Survey 2007, N 7 461.
08 Australia Australian National Mental Health Survey 1997, N 10 641 (kato 22 %).
09 Australia National Survey of Mental Health and Wellbeing (NSMHWB) 2007, N 8 841.
10 U. Seelanti New Zealand Mental Health Survey (NZHS) 2003 – 2004, N 12 992.
11 Chile Psychiatric Prevalence Study (CPPS) 1992 – 1999, N 2 978.
12 NL Netherlands Mental Health Survey and Incidence Study (NEMESIS) 1996, N 7 076.
13 German National Health Interview and Examination Survey (GHS) 1998 – 1999, N 4 181.
14 E-Afrikka South African Stress and Health Study (SASH) 2002 – 2004, N 4 351.
15 WHO:n World Mental Health Survey 2001 – 2005, 17 maata.
Suomi 1 Mini-Suomi 1978 – 1980.
....... 2 Terveys 2000: 2000 – 2001, N 6 005.
....... 3 Terveys 2011: 2011 – 2012.
....... 4 Perälä (2007 – 2010) 2013.
Avatar
Psykopatologia
Ylläpitäjä
 
Viestit: 57805
Liittynyt: 12.02.2010 13:19
Paikkakunta: Helsinki

Re: Insidenssi ja prevalenssi

ViestiKirjoittaja Pinja » 22.11.2013 23:24

Ilmeisesti sairastavuus tarkoittaa sitä, kuinka monta prosenttia sairastaa kyseisetä sairautta, mutta sairastuvuusko sitten tarkoittaa, kuinka monen epäillään sairastuvan?
Osa selittyy biologisilla tekijöillä, mutta osa ei; sorsivuus riippuu ihan siitä, että pystytäänkö tutkimuksin osoittaa ero.
Pinja
 

Re: Insidenssi ja prevalenssi

ViestiKirjoittaja Psykopatologia » 23.11.2013 00:05

Kuinka monta sairastaa vrt. kuin monta sairastui.

Tutkimukset on tehty haastatteluin yleisellä väestöllä.
Avatar
Psykopatologia
Ylläpitäjä
 
Viestit: 57805
Liittynyt: 12.02.2010 13:19
Paikkakunta: Helsinki

Re: Insidenssi ja prevalenssi

ViestiKirjoittaja Pinja » 23.11.2013 00:33

Tykkään kovin tuosta, kun olet laittanut tekstiin mukaan kysymyksen -oiva veto. Lukija pääsee mukaan pohtimaan.
En luota haastatteluihin; täytyy olla lääketieteellistä näyttöä; materiaalisia kokeita. Jos on tehty niin, että on kysytty erikseen miehiltä miehistä ja naisilta naisista; niin eroa voisi syntyä siitä, että miehet haluavat näyttää oleansa vahvoja ja järki-ihmisiä kuin taas naiset ovat tunteellisempia ja heikkoutta hyväksytään paremmin; miehen on oltava terve esim. terve nainen ei halua ottaa henkisesti sairasta miestä (yleinen käsitys), jolloin miehet saattavat esittäytyä terveempinä kuin ovat. Miehen odotetaan kestävän enemmän, vaikka mies olisikin oikeasti sairas. Miehet hakeutuvat hoitoon vaikeammin kuin naiset, jolloin on selvää, että naiset tulevat määrältään enemmän diagnosoiduksi. Mies hoitaa mielenterveysongelmiaan monesti alkoholilla ja nainen lääkkeillä; mies onkin alkoholisti eikä mielenterveysongelmainen. En sitten tiedä sitä, että mikä kertoo sen, että naiset yrittävät itsemurhaa runsaammin kuin miehet; ovatko naiset silloin sairaampia (?).
Vastaamassa haastatteluun; sellaisia, joita ei ole vielä diagnosoitu ja sitten diagnosoituja ja ihan terveitä; sairas voi katsoa asioita eri kantilta kuin terve. Ja sitten vaikuttavat myös ennakkoasenteet mistä tuohon jo kirjoittelin.
Pinja
 


Paluu Psykologiaa ja psykopatologiaa



Paikallaolijat

Käyttäjiä lukemassa tätä aluetta: Ei rekisteröityneitä käyttäjiä ja 10 vierailijaa

cron