"M a d o n r e i k ä"

[Psykopatologia]

Lawlor, Clark (2012): From Melancholia to Prozac.
A History of Depression. Oxford, UK (etc.):
The Oxford University Press. - xi + 265 p.

Lawlor (p. 164) tuo esiin, että RDC:ssä (1978; Research Diagnostic Criteria) oireiden kuukauden läsnäolo
lyhennettiin kahteen viikkoon - ilman selityksiä. - Tämä sitten jäi DSM-III:een (1980) etc.


Diagnostic Criteria for Use in Psychiatric Research http://www.scalesandmeasures.net/files/ ... P_1972.pdf (7 p.)

John P. Feighner, MD ; Eli Robins, MD ; Samuel B. Guze, MD; Robert A. Woodruff, Jr., MD;
George Winokur, MD; and Rodrigo Munos, MD, St. Louis
Arch Gen Psychiat/Vol 25, Jan 1972 (pp. 57 - 63)
(- -)

Diagnostic Criteria (p. 58)

Primary Affective Disorders.
- Depression. - For a diagnosis of depression, A through C are required.

A. Dysphoric mood characterized by symptoms such a s the following: depressed, sad, blue, despondent, hopeless, "down in the dumps," irritable, fearful, worried, or discouraged.

B. At least five of the following criteria are required for "definite" depression; four are required for "probable" depression.
(1) Poor appetite or weight loss (positive if 2 lb a week or 10 Ib or more a year when not dieting).
(2) Sleep difficulty (include insomnia or hypersomnia).
(3) Loss of energy, eg, fatigability, tiredness.
(4) Agitation or retardation.
(5) Loss of interest in usual activities, or decrease in sexual drive.
(6) Feelings of self-reproach or guilt (either may be delusional).
(7) Complaints of or actually diminished ability to think or concentrate, such a s slow thinking or mixed-up thoughts.
(8) Recurrent thoughts of death or suicide, including thoughts of wishing to be dead.

C. A psychiatric illness lasting at least one month with no preexisting psychiatric conditions such as schizophrenia, anxiety neurosis, phobic neurosis, obsessive compulsive neurosis, hysteria, alcoholism, drug dependency, antisocial personality, homosexuality and other sexual deviations, mental retardation, or organic brain syndrome. (Patients with life-threatening or incapacitating medical illness preceding and paralleling the depression do not receive the diagnosis of primary depression.)
(- )

[Psykopatologia]

Duration of major depressive episodes in the general population: results from The Netherlands Mental Health Survey and Incidence Study (NEMESIS)* http://bjp.rcpsych.org/content/181/3/208.full
JAN SPIJKER, MD (et al.)

[Psykopatologia]

Masennuksen vaikeusaste on nykyisissä tautiluokituksissa 6-portainen:

1. dystymia

2. masennustila, lievä
3. masennustila, keskivaikea, ei somaattista oireyhtymää
---------------------------------------------------------------------------
4. masennustila, keskivaikea, somaattinen oireyhtymä
5. vaikea

6. psykoottinen

2 - 6 kuuluvat masennustilaan (tai toistuvan masennusjaksoon), englanniksi major depression
(johon samaan on koottu sekä neuroottisia että psykoottisia depressio-piirteitä);
suomennettu (1987; ICD-9) nimellä vakava masennustila, jota ei ole ICD-10:ssä
mutta jota käytetään erilaisissa teksteissä.

Kirjan mukaan
2 (-3) vastaa aiempaa neuroottista masennusta ja
4 - 6 aiempaa psykoottista masennusta.

Näin ei kuitenkaan (mielestäni) ole aivan oikeasti:
2 vastaa aiempaa neuroottista masennusta ja
5 - 6 aiempaa psykoottista masennusta.

Isometsän mukaan (Psykiatria 2011; Terveys 2000)

Dystymian vuoden prevalenssi on 1,9 %, ja
yli 70 %:lle tulee vakavia masennustiloja.

Vakavan masennustilan vuoden prevalenssi on n. 5 %.

Kroonisia (yli 2 vuotta) masennustiloja on alle 10 %.

Tutkimuksissa ei tavallisesti eroteta luokkia (1)2 - 6 erikseen, vaan kaikki pannaan samaan syssyyn.
Koska häiriön tai sairauksien vaikeammat muodot ovat lieviä harvinaisempia, voidaan olettaa, että
(1-)2 kattaa vakavista masennuksista ainakin puolet. Täten "vakavasti otettavien" masennustilojen
osuus olisi (alle) 2,5 %.

6.7.2012 0:55
Maanis-depressiivisen häiriön masennusvaihe ei sama kuin unipolaarisen psykoosin masennusvaihe.

Sen sijaan on epätietoisuutta siitä, on vakavan masennuksen psykoottinen muoto samaa häiriötä
tai sairautta kuin vakavan masennuksen lievemmät muodot. Tautiluokitusten mukaan olisi.

[Psykopatologia]

Clin Pract Epidemiol Ment Health. 2006; 2: 13.
Published online 2006 June 14. doi: 10.1186/1745-0179-2-13
PMCID: PMC1534018 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1534018/

A major depression prognosis calculator based on episode duration

Scott B Patten 1
(- -)

[Psykopatologia]

Severity and Comorbidity Predict Episode Duration and
Recurrence of DSM-IV Major Depressive Disorder.

Melartin, Tarja K.; Rytsälä, Heikki J.; Leskelä, Ulla S.; Lestelä-Mielonen, Paula S.; Sokero, T. Petteri; Isometsä, Erkki T.
Journal of Clinical Psychiatry, Vol 65(6), Jun 2004, 810 - 819. doi: 10.4088/JCP.v65n0612
(- -)
http://psycnet.apa.org/psycinfo/2004-16875-012

[Psykopatologia]

Original Contribution | June 18, 2003 http://jama.jamanetwork.com/article.asp ... eid=196765

The Epidemiology of Major Depressive Disorder
Results From the National Comorbidity Survey Replication (NCS-R) FREE

Ronald C. Kessler, PhD; Patricia Berglund, MBA; Olga Demler, MS; Robert Jin, MA; Doreen Koretz, PhD; Kathleen R. Merikangas, PhD; A. John Rush, MD; Ellen E. Walters, MS; Philip S. Wang, MD, DrPH

JAMA. 2003; 289(23):3095 - 3105. doi:10.1001/jama.289.23.3095
(- -)
R e s u l t s
The prevalence of CIDI MDD for lifetime was 16.2% (95 % confidence interval [CI], 15.1 - 17.3) (32.6 - 35.1 million US adults) and for 12-month was 6.6% (95 % CI, 5.9 - 7.3) (13.1 - 14.2 million US adults). Virtually all CIDI 12-month cases were independently classified as clinically significant using the QIDS-SR, with 10.4 % mild, 38.6 % moderate, 38.0 % severe, and 12.9 % very severe. Mean episode duration was 16 weeks (95 % CI, 15.1-17.3). Role impairment as measured by SDS was substantial as indicated by 59.3 % of 12-month cases with severe or very severe role impairment. Most lifetime (72.1 %) and 12-month (78.5 %) cases had comorbid CIDI/DSM-IV disorders, with MDD only rarely primary. Although 51.6% (95% CI, 46.1 - 57.2) of 12-month cases received health care treatment for MDD, treatment was adequate in only 41.9 % (95 % CI, 35.9 - 47.9) of these cases, resulting in 21.7 % (95 % CI, 18.1 - 25.2) of 12-month MDD being adequately treated. Sociodemographic correlates of treatment were far less numerous than those of prevalence.
(- -)

[Psykopatologia]

Long-term Outcome of DSM-IV Major Depressive Disorder in Psychiatric Care
Mikael Holma https://helda.helsinki.fi/handle/10138/22653
(- -)