Hysteerinen vrt. infantiilinen

[Psykopatologia]

Hysteerinen vrt. infantiilinen (Kernberg)

Otto Kernberg vertaa kirjoituksessaan Borderline Personality Organization (1967: 8 – 44) hysteerisen ja infantiilisen persoonallisuuden organisaatiota kuudessa eri aspektissa kirjassa Kernberg (1975): Borderline Conditions and Pathological Narcissism (suomennos ja muokkaus Luukkosen 2010: 14 – 16):

HYSTEERINEN PERSOONALLISUUS JA INFANTIILINEN PERSOONALLISUUS

i Emotionaalinen epävakaus. Hysteerinen persoonallisuus käyttää pseudo-hyperseksuaalisuutta defensiivisesti ja vahvistamassa torjuntaa. Tämä on painottunut konfliktisiin alueisiin (usein seksuaalisuuteen) ja on tyypiltään transferenssivastarintaa. Suhteellisen ristiriidattomilla alueilla hysteerisen tunneresponssit voivat olla asianmukaisia, ja hän voi olla emotionaalisesti sangen vakaa. Niinpä nainen, joka kulkee kriisistä toiseen puolisonsa kanssa, voi olla työssään mitä stabiilein. Sen sijaan infantiilisella persoonallisuudella tunne-elämän epävakaus on yleistynyttä ja jäsentymätöntä. Infantiilisen konflikteista vapaat alueet ovat suhteellisen niukat, mikä näkyy laaja- alaisempana sosiaalisena epäadekvaattisuutena kuin mitä hysteerisellä on. Kun hysteerisillä impulssikontrolli pettää vain tietyillä ristiriita-alueilla, se pettää infantiilisilla paljon yleisemmällä tasolla.

ii Ylisitoutuneisuus. Hysteerinen "ylisitoutuneisuus" suhteessa muihin voi näyttää pinnalta katsoen asianmukaiselta, ja harjaantumattomat havainnoijat voivat pitää sitä osana naisellista charmia. Kuitenkin hysteerisen lapsenomainen takertuminen ja jatkuva läheisyyden tarve ovat regressiivinen suoja varsinkin heteroseksuaalisia genitaalisia pelkoja vastaan. Hysteerisen persoonallisuuden "ekstraversio", nopea mutta pinnallinen intuitiivinen resonanssi muihin ja ylisamastuminen (liittyneenä taiteeseen ja kirjallisuuteen assosioituvine fantasioineen) kehittyvät viitekehyksessä, joka koostuu sekundaariprosessiajattelusta ja realiteetin oikeasta arviosta. Vastakohtaisesti infantii-lisessa persoonallisuudessa lapsenomainen ylisamastuminen on epätoivoisempaa ja epäadekvaatimpaa. Muiden motiivien ja sisäisen elämän arvioinnissa on vakavia puutteita. Vaikka pinnallinen adaptaatio voi vaikuttaa asianmukaiselta, pitempiaikaisessa tuttavuudessa ilmenee regressiivisiä ja lapsenomaisia oraalis-sadistisia vaatimuksia, jotka eivät ole tyypillisiä hysteerisille.

iii Riippuvaiset ja ekshibitionistiset tarpeet. Hysteerisellä luonteella tarve olla rakastettu, olla huomion ja kiintymyksen keskipisteenä, on seksuaalistunut, ja oraalis-riippuvaiset piirteet liittyvät suoraan ekhibitionistisiin tarpeisiin. Infantiilisella persoonallisuudella tämä on vähemmän seksuaalista, ja kuvassa on enemmän mukana avuton-ta, pääosin oraalisuudesta kumpuavaa epäasianmukaista vaatimista. Myös ekshibitionismissa on primitiivisempiä narsistisia tarpeita osoittavaa "kylmää" kvaliteettia.

iv Pseudohyperseksuaalisuus ja seksualiteetin estymä. Hysteeriselle persoonallisuudelle on tyypillistä toisaalta pinnallinen seksuaalinen provokatiivisuus ja toisaalta sen alla oleva seksuaalisuuden estymä. Seurauksena voi olla frigiditeettiä. Infantiili-sella persoonallisuudella seksuaalinen provokatiivisuus on suorempaa ja karkeampaa sekä sosiaalisesti epäasianmukaisempaa, ja siinä on mukana enemmän oraalista eks-hibitionismia ja vaativuutta kuin seksuaalistunutta lähestymistä. – Hysteerisellä persoonallisuudella promiskuiteetti on paljon vähäisempää kuin infantiilisella. Hysteerisillä on seksuaalisissa suhteissa usein selvä oidipaalinen komponentti (kuten esimerkiksi krooninen sitoutuminen vanhempiin miehiin) ja kapasiteettia vakaisiin suhteisiin (niin kauan kuin tietyt neuroottiset suhteen kannalta olennaiset ehdot täyttyvät). Vastakohtana tälle infantiilisen promiskuiteetti on enemmän ajelehtivaa laatua, jolloin suhteista puuttuu vakautta. Myös primitiivisiä infantiiliin monimuotoiseen seksuaalisuuteen liittyviä fantasioita voi olla tietoisina, kun taas hysteerisellä ne ovat torjuttuina.

v Kilpailullisuus miesten ja naisten kanssa. Hysteerisillä malli kilpailussa saman sukupuolen kanssa on tavallisesti paljon eriytyneempi kuin malli kilpailussa vastakkaisen sukupuolen kanssa. Miesten kanssa kilpailevat hysteeriset naiset, jotka kompensoivat seksuaalista alemmuuttaan, kehittävät vakaita tyypillisiä menettelyitä kilpailussa naisten kanssa, ja oidipaali-tilanteesta kumpuava kilpailu on keskeisintä. Vastakohtaisesti infantiilisilla persoonallisuuksilla ero suhtautumisessa miehiin ja naisiin ei ole niin eriytynyttä, ja jatkuvaa kilpailullisuutta on yleisestikin vähemmän. Voimakkaat positiiviset ja negatiiviset tunteet voivat vaihdella nopeasti, ja alistuvuus ja lapsenomainen muiden matkiminen voi vaihtua lyhytaikaiseen oppositio-asenteeseen.

vi Masokismi. Ylätason masokistiset luonteenpiirteet liittyvät dynaamisesti tiukkaan ja rankaisevaan yliminään ja voivat olla osa hysteeristä persoonallisuuden rakennetta. Keski- ja alatason masokistiset piirteet, joissa syyllisyys on niukempaa ja sadistisuus ja masokistisuus suorempaa, ovat tavallisia infantiilisessa persoonallisuudessa.

Yhteenveto. Hysteerisellä persoonallisuudella on paremmin integroitunut minä (ego) ja yliminä (superego) sekä laajempi konflikteista vapaa alue minän toiminnoissa. Painotus on oidipaalisissa ja fallis-genitaalisissa probleemoissa, kun taas infantiilisella fokus on oraalisissa ongelmissa. Infantiilisen persoonallisuuden kapasiteetti vakaisiin ihmissuhteisiin on heikko, ja torjunnan pettäessä primitiiviset monimuotoiset seksuaaliset fantasiat voivat nousta esiin. Lapsenomainen oraalis-vaativa riippuvuus on tyypillistä. Syvemmällä tasolla oraalinen luonne ei pysty luottamaan muihin, mikä liittyy internalisoituneiden objekti-suhteiden vääristymiin.

Luukkonen (2010): R a j a t i l a t. Persoonallisuushäiriöt I.
_____________

13.9.2011 klo 11.25

Teksti sisältyy myös kirjaan (2011, lokakuu) "Anankastiset ja histrioniset. Persoonallisuushäiriöt III".
Teksti on osin myös vastaus "Kypsymättömään persoonaan" viewtopic.php?f=8&t=4899

-

[Riidankylväjä]

Hysteerisiin naisiin tepsii hajusuola.

[Biancaliina]

Hysteerisiin naisiin tepsii hajusuola.

Koe.

[Riidankylväjä]

Muistelen, että 1800-luvulla hienot naiset pyysivät hajusuolaa, etteivät pyörtyisi kun jotain järkyttävää tapahtui.

[tsitku]

Muistelen, että 1800-luvulla hienot naiset pyysivät hajusuolaa, etteivät pyörtyisi kun jotain järkyttävää tapahtui.

Epäilemättä muistat.

[Psykopatologia]

http://fi.wikipedia.org/wiki/Hajusuola