Ei päässyt lääkäriin - kuoli sh:n diagnoosin jälkeen

[Psykopatologia]

Nainen ei päässyt lääkäriin - kuoli
sairaanhoitajan diagnoosin jälkeen
Julkaistu: 1.10.2014 7:47 http://www.iltasanomat.fi/kotimaa/art-1 ... =frontpage

TERVEYSKESKUSPÄIVYSTYS 88-vuotias potilas kuoli tavattuaan päivystyksessä vain sairaanhoitajan.
Valvira tietää useita tapauksia, joissa hoidon epäillään johtaneen kuolemaan, kun sairaanhoitaja
on tehnyt ensiarvion.
(- -)

[Psykopatologia]

Otin uutisen esiin siksi, kun olen esittänyt, että psykiatriassa ensi linjassa
tulisi olla toimipisteen paras tai parhaita kliinikoita, ei tavallinen tallaaja.

Jo ensimmäisessä puhelinkontaktissa vastaajissa on suuria eroja.

10:06
Yleinen käytäntöhän on se, parhaat kliinikot ovat takalinjassa
ja että ensikontaktien jälkeen on paljon turhaa söhellystä ja
erilaista "harhailua" yms.

[Hilppa]

Olen soittanut terveydenhuollon neuvontapuhelimeen omaiseni psykiatrisessa asiassa noin pari vuotta sitten ja vastaaja oli sairaanhoitaja. Hän oli erittäin vaivautunut ja tyly, sekä halusi vain päästä puhelustani eroon.

[Kyllästynyt]

Toisaalta on helppoa vaatia hyvää hoitoa lapsille, vanhuksille, mielenterveysongelmaisille ja edullista julkista liikennettä, korkeita eläkkeitä, laadukasta koulutusta mutta toinen kysymys että mistä rahat otetaan kaikkeen tuohon.

Täsmälleen.
Etenkin, kun täytyy elättää niitäkin jotka heittäytyvät vapaamatkustajiksi omasta tahdostaan.

[Kyllästynyt]

Huomisesta lähtien olen duunari!

Hyvä!

[Hilppa]

Toisaalta on helppoa vaatia hyvää hoitoa lapsille, vanhuksille, mielenterveysongelmaisille ja edullista julkista liikennettä, korkeita eläkkeitä, laadukasta koulutusta mutta toinen kysymys että mistä rahat otetaan kaikkeen tuohon.

En edes vaatinut mitään, joten sairaanhoitajalla ei ollut mitään syytä olla minulle tyly ja välttelevä. Ainoastaan kysyin mahdollisuuksistani auttaa omaistani saamaan hänen hoitokontaktiasiansa etenemään. Omaiselleni olisi hoito kuulunut ihan jo senkin vuoksi, että hän oli oman 15-vuotisen uransa tehnyt naapurivaltiomme "kansankodin" vanhuksia hoitaen ja palvellen ja lapsensa synnyttänyt ja kasvattanut aikuiseksi. Mutta että tälläista se on sitten pohjosmaisen hyvinvointivaltion palvelu hyvinpalveelleelle kansalaiselleen.

[Pekka50]

Niin minä kans luin tuon artikkelin ja siinä oikeuslääkäri sanoi että vaikka olisi päässytkin lääkärin vastaanotolle ja tiedä sitten olisiko lääkäri tehnyt sen kummempaa diagnoosia koska virtsatulehdus oli ilmeinen, niin patologi sanoi että todennäköisesti olisi menehtynyt myös, vaikka se märkäinen keuhkotulehdus olisi todettukin, koska se on vanhuksien yleisin kuolinsyy.

[Psykopatologia]

Toisaalta on helppoa vaatia hyvää hoitoa lapsille, vanhuksille, mielenterveysongelmaisille
ja edullista julkista liikennettä, korkeita eläkkeitä, laadukasta koulutusta mutta toinen
kysymys että mistä rahat otetaan kaikkeen tuohon.

Fokus on voi kuitenkin olla organisatorisissa asioissa:

Peijaksen päivystyksessä otettiin opiksi 88-vuotiaan naisen kuolemasta. Käytäntöjä muutettiin
niin, että riskiryhmiin kuuluvat ohjataan nykyisin suoraan lääkärin pakeille.

88-vuotias on (lähes) aina riskiryhmässä.

[Mirri]

Ratkaisun mukaan iäkkään, pitempään oireilleen ja monisairaan potilaan hoito terveyskeskuspäivystyksessä ei ollut ollut kaikilta osin asianmukaista.
- Tässä oli niin monta hälytysmerkkiä, että potilas olisi pitänyt vaan ohjata lääkärille suoraan, kertoo Valviran ylilääkäri Sari Anttila.
Valviran ratkaisun mukaan on kuitenkin huomioitava, ettei sairaalahoitoon ottaminenkaan olisi todennäköisesti parantanut naisen sairauksien ennustetta olennaisesti.

Valvira on kuitenkin halunnut nostaa esille tämän tapauksen, jota voi Anttilan mukaan pitää tyyppiesimerkki laajemmasta ongelmasta.
Anttila kertoo, että viraston tietoon on tullut useita tapauksia, joissa hoidon on epäilty johtaneen kuolemaan sen jälkeen, kun sairaanhoitaja tehnyt ensiarvion potilaan hoidontarpeesta.
- Valviran käsityksen mukaan sellainen päivystyspisteiden käytäntö, jossa ensiarvion tekeminen potilaan hoidon tarpeesta ja sen kiireellisyydestä on kategorisesti annettu hoitajan tehtäväksi, voi vaarantaa potilasturvallisuutta, ratkaisussa todetaan.

Anttilan mukaan olisi oleellista tunnistaa ne riskipotilaat, joiden kohdalla sairaanhoitajan arvio ei todennäköisesti riitä. On kuitenkin työnantajan tehtävä luoda tarvittava ohjeistus.
Valviran huoli tilanteesta on johtanut siihen, että asiaa tullaan käsittelemään lähitulevaisuudessa kokouksessa sosiaali- ja terveysministeriön sekä Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen edustajien kanssa.

Peijaksen päivystyksessä otettiin opiksi 88-vuotiaan naisen kuolemasta. Käytäntöjä muutettiin niin, että riskiryhmiin kuuluvat ohjataan nykyisin suoraan lääkärin pakeille.

http://www.iltasanomat.fi/kotimaa/art-1 ... =frontpage

[Mirri]

Toisaalta on helppoa vaatia hyvää hoitoa lapsille, vanhuksille, mielenterveysongelmaisille
ja edullista julkista liikennettä, korkeita eläkkeitä, laadukasta koulutusta mutta toinen
kysymys että mistä rahat otetaan kaikkeen tuohon.

Fokus on voi kuitenkin olla organisatorisissa asioissa:

Peijaksen päivystyksessä otettiin opiksi 88-vuotiaan naisen kuolemasta. Käytäntöjä muutettiin
niin, että riskiryhmiin kuuluvat ohjataan nykyisin suoraan lääkärin pakeille.

88-vuotias on (lähes) aina riskiryhmässä.

Noin on, ja siihen asiaanhan Valvirakin on kiinnittänyt huomiota.
Vaikea uskoa, että tulisi juurikaan hintavammaksi miettiä ja nimetä riskiryhmät, jotka ohjattaisiin suoraan lääkärin arvioitaviksi, eikä sälytettäisi vastuuta sairaanhoitajille. Päinvastoin halvemmaksikin voisi tulla...

[Psykopatologia]

Kävin katsastamassa vanhan hassumellin kuntosali-tiloja:
1 kk eläkeläisiltä isossa salissa 12,50 ja "seniori"-puolella,
jossa on modernit laitteet, 19,50.

Mutta hämmästytti infossa olleen 2 vaksin fiksuus ja
palvelualttius! (Vakseja on tavallisimmin 3.) Olisi
luullut urheilumiesten olevan enemmän xxxxxx.

[Mirri]

Hieno homma, mutta en oikein ymmärtänyt... Miten kuntosalin katsastaminen liittyy tämän ketjun otsikkoon? Toki treenaaminen voi olla hyvä keino pysyä mahdollisimman pitkään poissa vanhusten riskiryhmästä, joka tulevaisuudessa ohjataan terveyskeskuksissa suoraan lääkärin vastaanotolle.

Olikohan juttusi kuitenkin tarkoitettu jonkin muun otsikon alle, tai kenties ihan omaksi ketjuksi? Olisi kyllä kiva keskustella kuntosalikokemuksista.

[Psykopatologia]

Kyseessä oli ensi linjan kontakti.

[Mirri]

Ahaa... Hyvä, että vastassa oli fiksut ja asiansa osaavat vahtimestarit. Ei taida kunnallisilla kuntosaleilla olla ensimmäisenä vastaanottajana personaltraineria - fysioterapeutista puhumattakaan. Jos olisi, maksut tietysti olisivat aivan toista luokkaa kuin kertomasi kuukausihinnat.

Muttei kai terveyskeskuksia henkilökuntineen voida verrata tai rinnastaa kunnallisiin kuntosaleihin ja niiden työntekijöihin - vai voidaanko? Julkiselle terveydenhuollolle ja sairaanhoidolle voi tulla kalliita laskuja siitä, että säästämisen merkeissä ensiarvion tekee halvempi työvoima - sairaanhoitajat - lääkäreiden sijaan.