Palvelusetelillä puretaan terveyskeskusten jonoja

[Psykopatologia]

UUTISET >> KOTIMAA http://www.hs.fi/kotimaa/Palvelusetelil ... 9536888549

Palvelusetelillä puretaan terveyskeskusten jonoja
Innokkaimpia setelin käytön laajentajia ovat suuret
27.5.2013 6:01 | 39 | Heli Suominen

Kunnat ovat laajentaneet palvelusetelin käyttöä hyvinvointivaltion "kaikkein pyhimpään",
terveyskeskuslääkärin vastaanottoihin.

Innokkaimpia käytön laajentajia ovat isohkot kunnat kuten Tampere ja Jyväskylä. Hyvinkäällä
seteleitä annetaan jo korvaamaan omalääkäriaikoja.

Palvelusetelien käytön ykkönen Jyväskylä alkoi viime vuonna myöntää palveluseteleitä alle
kymmenvuotiaiden lasten infektioiden lääkäriaikoihin.

Tampere aloitti viime vuoden lopulla palvelusetelien myöntämisen jopa kiireellisenä pidettyyn
lääkärinhoitoon. Viidenkymmenen euron palveluseteleitä myönnetään 250 – 450 kappaletta
kuukaudessa.

"Määrä vastaa 1 – 2 prosenttia vastaanottoajoista. Koimme tämän kustannustehokkaaksi tavaksi",
sanoo suunnittelupäällikkö Juha Vasala.

Palveluseteliin turvauduttiin terveysasemien ruuhkan vuoksi. Pohdinnassa olivat myös omien
lääkäreiden lisääminen tai terveysaseman ulkoistaminen.

Jyväskylän apulaiskaupunginjohtaja Pekka Utriainen kertoo, että palveluseteli-
kokemukset ovat hyvin myönteisiä. "Setelillä kaupunki saa palveluja noin 15 prosenttia
edullisemmin
kuin omana tuotantona."

Kunnille palveluseteli näyttäytyy näppäränä keinona lisätä palveluja. Lääkäreiden saatavuutta
voidaan parantaa ilman, että palkataan lisää lääkäreitä saati että rakennettaisiin uusia terveys-
keskuksia. Ja palveluseteleistä on tarvittaessa helppo säästää: niitä ei myönnetä.

Hyvinkään avopalveluiden ylilääkärin Tuija Uusitalon mukaan kokonaisuuden kannalta Hyvinkäällä
olisi kuitenkin parempi palkata lisää lääkäreitä kuin turvautua seteliin. Hyvinkäällä on hänen
mukaansa pysyvä 2 – 3 lääkärin vaje.

Kuntaliiton erityisasiantuntija Anu Nemlander uskoo, että palvelusetelin käyttö laajenee.
Liiton selvityksen mukaan ainakin 109 kuntaa käyttää seteleitä ja yhtä moni harkitsee asiaa.

Seteli yleistyi ensin sosiaalipalveluissa. Nyt sitä käytetään terveydenhuollon lisäksi päivä-
hoidossa, hammaslääkärikäynneissä ja osassa erikoissairaanhoitoa kuten kaihileikkauksissa.

Toistaiseksi volyymit ovat vielä pieniä: seteleihin tykästyneessä Jyväskylässäkin setelien
kokonaissumma vastaa kahta prosenttia sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaispotista.

Poliittisesti palveluseteli on ollut kuuma peruna. Vasemmistopuolueet ovat pitäneet palvelus-
etelien yleistymistä uhkana julkiselle palvelulle. Kokoomus taas on ajanut palvelusetelin käytön
laajentamista.

Helsingissä kokoomuksen linja voitti toukokuussa, kun valtuusto päätti palvelusetelikokeilun
vakinaistamisesta. Demarivaltuutetut äänestivät pitkin hampain vakinaistamisen puolesta,
koska puolueet olivat sopineet asiasta valtuustokauden alussa.

"Sdp vastustaa edelleen palvelusetelin laajentamista. Palveluseteli on eriarvoistava väline,
mutta sitä voi käyttää paineen tasaamiseen, kun kaupunki ei itse pysty tuottamaan palvelua",
sanoo Sdp:n Osku Pajamäki.

Kriitikoiden mielestä setelit suosivat hyväosaisia, jos niissä on isompi omavastuu kuin
julkisissa palveluissa.

"Huonosti käytettynä palveluseteli voi olla eriarvoistava, mutta parhaimmillaan se on
hyvä väline, joka lisää valinnanvapautta ja edistää yritystoimintaa", sanoo kokoomuslainen
apulaiskaupunginjohtaja Laura Räty.

Kokemukset seteleistä ovat vielä niin tuoreita, ettei kaikkia seurauksia tiedetä. Näin sanoo
Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tutkija Ismo Linnosmaa.

"Tässähän ylläpidetään kahta järjestelmää: julkisia palveluita ja sitten yksityisiä, joita
käytetään palvelusetelillä. Kuinka pitkään kunta haluaa ylläpitää kahta järjestelmää?"
hän kysyy.

TAUSTA Vuosikymmen palveluseteleitä 5:53 http://www.hs.fi/kotimaa/Vuosikymmen+pa ... 9536762853

[Psykopatologia]

Onko SoTen puitteissa otettu kantaa palveluseteleihin.

Työterveys kai ainakin jäi out?