Sivu 1/1

Breivik ja paranoidinen skitsofrenia

ViestiLähetetty: 22.12.2011 21:12
Kirjoittaja Psykopatologia
Breivik ja paranoidinen skitsofrenia
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Huomattakoon, että neogaltonilaisiin tutkimuksiin ja reliabiliteetti-kontrolliin tarkoitetut (ohjeelliset) psyykkisten häiriöiden deskriptiot ja kriteerit eivät ole häiriöiden ultimaatteja kriteereitä; ultimaatteja kriteereitä ovat perusteelliset kliiniset yksilötutkimukset (esimerkiksi Breivikin tapauksessa vajaan neljän kuukauden ajan).
____________________________________________________________________________________________________________________________________

Rettspsykiatrisk erklæring Breivik, Anders Behring f. 120279 (243 s.)
Torgeir Husby & Synne Sørheim (Oslo 10.8.- 29.11.2011):

7. SAMMENDRAG (29 s.) http://pub.tv2.no/multimedia/TV2/archiv ... 27719a.pdf (julkiseksi 2.12.2011)

F20.0 Paranoidinen skitsofrenia
F55 Riippuvuutta aiheuttamattomien aineiden väärinkäyttö (steroidit, kofeiini, efedriini ja asetosalisyylihappo).

Torgeir Husby & Synne Sørheimin (H & S) käsittelevät ICD-10:n diagnostisia kriteereitä (Green book, 1993: 64 - 66; 70)
(paranoidisen) skitsofrenian (F20.0) ja paranoian (F22.0) osalta mm. Sammendragin sivuilla 228 - 230.

Husby & Sørheimin arvioivat, että Breivik täyttää manuaalin (1993) (G1) skitsofrenian (1) neljästä (a - d) schneideriläistä ensijaisesta oireesta (Symptome ersten Rangen) 1b:n ja 1d:n sekä (2) muusta neljästä oireesta (e - h) 2f:n ja 2h:n; lisäksi Blue bookin (1992: 86 - 89) symptomi-listasta (p. 87 - 88) i:n.

Vaaditaan ainakin (1993): 1/4 (a - d) tai 2/4 (e - h).
Ekskluusio-määreet, G2 (1993): 1 ei akuuttia maniaa; 2 ei johdu aivosairaudesta tai intoksikaatiosta yms.

Husby & Sørheimin arvioivat edelleen, että paranoidisen psykoosin (F22.0) kriteerit - yksinkertaisemmat ja rajatummat harhaluulot ym. -
eivät täyty, koska Breivikin bisarrit harhaluulot täyttävät koko hänen olemisensa ja ajatusmaailmansa.
____________________________________________________________________________________________________________________________________

Blue bookin oire-lista (a - i; 9) (Luukkosen selventävä lyhennelmä ja suomennos):
1
a Ajatusten lähettäminen yms.
b Kontrolloimis- yms. deluusiot; havainto-deluusiot. (H & S +)
c Kuulo-hallusinaatiot.
d Bisarrit muut deluusiot. (H & S +)

2
e Muut persistentit hallusinaatiot.
f Neologismit yms. (H & S +)
g Katatonia.
h Negatiiviset oireet. (H & S +)

muu
i Psykososiaalinen heikentyminen. (S & H +)
____________________________________________________________________________________________________________________________________

Norjan oikeuslääketieteellinen komissio

• Norjan oikeuslääketieteellinen komissio DRK (Den rettsmedisinske kommisjon) mm. tarkistaa mielentilatutkimuslausuntoja
ja antaa niistä suosituksia oikeusistuimille. http://www.justissekretariatene.no/nb/I ... ensetning/
(Suomessa vastaava elin on THL:ssä, oikeuslääkintä http://www.thl.fi/fi_FI/web/fi/tutkimus ... uslaakinta)

L e d e r: Professor, dr. med. (farmakologi ja anestesiologi) Tarjei Rygnestad (Trondheim/Oslo)

Psykiatrisk gruppe (9; 6 psykiatria ja 3 psykologia)
(Suomessa oikeuspsykiatria http://www.thl.fi/fi_FI/web/fi/tutkimus ... psykiatria)

- L e d e r: Overlege, spes. i psykiatri Karl Heinrik Melle (Trondheim)
- Nestleder: Spes. i psykiatri Gunnar Johannessen (Grimstad)
- Spes. i barne- og ungdomspsykiatri Jannike Snoek (Oslo)
- Professor, spes. i klinisk psykologi (barne- og ungdom) Annika Melinder (Oslo) (*inhabil i Breivik-saken)
- Professor, dr. philos, spes. i klinisk nevopsykologi og spes. i psykologisk habilitering Kirsten Rasmussen (Trondheim)
- Professor, dr. philos, spes. i klinisk voksenpsykologi og spes. i klinisk nevropsykologi Knut Waterloo (Tromsø)
- Overlege, spes. i psykiatri Andreas Hamnes (Trondheim)
- Spes. i psykiatri Agneta Nilsson (Risør)
- Overlege, spes. i psykiatri Hege Saltnes (Sandefjord) (*inhabil i Breivik-saken)

* Jäävänneet itsensä jo ennen Breivikin mielentilatutkimuslausunnon valmistumista (-29.11.2011):
Melinderillä on hoidossaan häiriintyneitä nuoria ja Saltnesilla Breivikin tapauksen asianosaisia.
____________________________________________________________________________________________________________________________________

K i r j a l l i s u u s

DSM-IV-TR (2000): Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision. Task Force, Chairperson Allen Frances. Washington, DC: APA (American Psychiatric Association). – xxxvii + 943 p.
– Google: "DSM-IV-TR" http://www.psyweb.com/mdisord/jsp/schid.jsp

I C D. International Classification of Diseases. ICD-I (1900) – ICD-10 (1992). – http://www.wolfbane.com/icd/

ICD-10 (1992, [2004]). International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems. Tenth Revision. Volume 1. 2004 Second Edition. Geneva: World Health Organization. – iv + 1196 p. 3 Volumes: 1. Tabular List (yllä); 2. Instruction Manual; 3. Alphabethical Index.

ICD: CDDG-10 (1992) Blue book: Clinical descriptions and diagnostic guidelines. Geneva: WHO, 1992. – xii + 362 p.

ICD DCR-10 (1993) Green book : Diagnostic criteria for research. Geneva: WHO. – xiii + 248 p.

ICD-10 ([1992] 1995 suomeksi). Tautiluokitus ICD-10. Klassifikation av sjukdomar. Systemaattinen osa. Suomalainen laitos Maailman terveysjärjestön (WHO) luokituksesta ICD-10, International Statistical Classification of Diseases and Related Health problems. Volume 1 (1992). Luvun V käännös Kaija Eerola. Helsinki: Sosiaali- ja terveysalan kehittämiskeskus (STAKES), 1995. – 868 s.
– Google: ”Ahjos Muistiinpanoja ICD-tautiluokituksesta” http://www.ahjos.net/luokitus/icd10.htm

ICD-10 (1997): Psykiatrian luokituskäsikirja. Suomalaisen Tautiluokitus ICD-10:n psykiatriaan liittyvät diagnoosit. Psykiatrian luokitustyöryhmä, puheenjohtaja Ville Lehtinen. Helsinki: STAKES. – 211 s.
____________________________________________________________________________________________________________________________________

Norjan TV2 vuoti mielentilatutkimusraportin julki 2.12.2011, ja kohta tämän jälkeen ilmestyivät ensimmäiset tyrmistyneet kannanotot. 22.12.2011 mediaan tulivat uutiset, joiden mukaan Norjan oikeuslääketieteellinen komissio on tuloksista erimielinen: ainakin 3 lautakunnan 7:stä toimivasta jäsenestä on kriittisiä, mm. varapuheenjohtaja Johannessen. Nyt komission kannanotto viipyy ainakin joulukuun loppuun (vaikka asian piti olla selvä jouluun mennessä).

Kritiikki ja epätietoisuus on kohdistunut mm. kohtiin 1b (kontrolli-deluusiot) ja 1d (bisarrit deluusiot). Tutkittu esimerkiksi näyttää ajattelevan, että hän tietää, mitä muut ajattelevat (1b). On kysytty, että onko tämä todellista harhaluuloa vai vain sitä, että hän arvaa muiden ajatuksia hyvän kauppamiehen supliikilla. Tai onko "tarpeeksi" bisarria se (1d), jos tutkittu ajattelee, että hänellä on suuri vastuu, kun hänellä on valta päättää, kuka saa elää ja kuka ei. Edelleen on epäilty väärää tulkintaa neologismien yms. suhteen (2f). Osa kriitikoista on luultavasti sekoittanut (2h) negatiiviset oireet (tunne-elämän kaventuminen ym.) (i) psykososiaaliseen heikentymiseen (joka ei kuitenkaan ole skitsofrenian varsinaisissa kriteereissä).

Re: Breivik ja paranoidinen skitsofrenia

ViestiLähetetty: 23.12.2011 02:58
Kirjoittaja Psykopatologia
Breivikin mielentilatutkimuksen tulos hyväksyttiin
http://www.hs.fi/ulkomaat/Breivikin+mie ... 5551931917
22.12.2011 12:33 | 17 | REUTERS – STT – NTB

OSLO. Norjalaisten psykiatrien tekemä raportti joukkosurmaaja Anders Behring Breivikin mielentilasta on saanut oikeuslääketieteellisen lautakunnan hyväksynnän.

Marraskuun lopulla julkistetun selvityksen mukaan Breivik on syyntakeeton, eikä häntä näin ollen voida tuomita vankeusrangaistukseen, vaan suljettuun hoitoon. Psykiatreista ja psykologeista muodostuva komissio ei nähnyt olennaista huomautettavaa kahden asiantuntijan laatimassa selvityksessä.

Norjassa Breivikin mielentilatutkimuksen tulokset ovat herättäneet voimakkaita reaktioita. Useat oikeuslääketieteelliset asiantuntijat ovat vaatineet, että Breivikistä tulisi tehdä uusi, puolueeton arvio.

Maan yleisradioyhtiö NRK kertoi viimeksi keskiviikkona, että osa lautakunnan jäsenistä epäilisi raportin luotettavuutta.

Myös komission jäsenten välillä on kerrottu olleen erimielisyyksistä, mutta torstaina komissio asettui yksimielisesti tukemaan selvitystä ja johtopäätöstä Breivikin syyntakeettomuudesta.

Käräjäoikeuden edustajan mukaan Breivikille on silti varattu oikeudenkäynti huhtikuussa. Silloin tuomari voi halutessaan pyytää uutta mielentilatutkimusta.

Breivik on myöntänyt tehneensä kahdeksan ihmistä surmanneen Oslon pommi-iskun ja ampuneensa 69 ihmistä Utoyan saarella 22. heinäkuuta.

Re: Breivik ja paranoidinen skitsofrenia

ViestiLähetetty: 23.12.2011 03:05
Kirjoittaja Psykopatologia