Sote - Lääkärilehti 20.8.2018

Sote - Lääkärilehti 20.8.2018

ViestiKirjoittaja Kyllästynyt » 20.08.2018 18:47

Lääkärilehti 20.8.2018
Mart­ti Keko­mäki Poor services for poor people https://www.laakarilehti.fi/ajassa/verk ... or-people/

Ei ole ih­me, et­tä ko­kenut, omaa­tuntoaan kuunte­leva lääkin­tö­neuvos pak­kasi penaa­linsa ja ha­keutui kunnial­lisiin hom­miin.

Vaik­ka valio­kunnat lomai­livat, ke­sä ei jää­nyt vail­le sote-uu­tisia: so­siaali- ja terveys­mi­nis­teriön ko­kenut lääkin­tö­neuvos jäi palaa­matta lo­miltaan, kos­ka ei ha­lunnut tuppi­suuna ra­kentaa sur­keata laki­pohjaa. Harvi­nainen ja sa­malla harvi­naisen ryh­dikäs lii­ke.

Toi­nen uuti­sot­sikko kos­ki Pihla­ja­linnan irtau­tu­mista Jyväs­kylän valin­nan­va­paus­ko­kei­lusta. Ko­keilu joh­ti tä­män toi­mijan osalta tervey­se­ko­no­miasta tu­tun ad­verse se­lection -il­miön toteu­tu­miseen, jos­sa listau­tujat sat­tuivat olemaan odot­ta­mat­toman monen­laisen avun tar­peessa. Pihla­ja­linna olisi tie­tenkin voi­nut teh­dä ns. tuk­holmat ja sy­sätä kaik­ki muut kuin kumi­va­saraa ja kuunte­lu­torvea edel­lyt­tävät diagnos­tiset ja hoidol­liset pul­mat Keski-Suomen keskus­sai­raalaan. Oma­nar­von­tun­tonsa säi­lyttäen Pihla­ja­linna luo­pui mie­luummin lei­kistä, päätök­sestään eh­kä mai­neellaan mak­saen.

Hy­vä, et­tei jul­kinen puo­li voi­kaan teh­dä kon­kurssia, sil­lä jon­kunhan on ai­na siivot­tava markki­na­mei­ningin sot­kut.

Sa­malla rat­kaisu nos­ti uu­delleen esiin jul­kisen sek­torin konkurs­si­suojan, jos­ta on yri­tetty pi­tää ko­vaa hä­lyä ja ve­dota jo­pa EU-lain­sää­däntöön. Hy­vä, et­tei jul­kinen puo­li voi­kaan teh­dä kon­kurssia, sil­lä jon­kunhan on ai­na siivot­tava markki­na­mei­ningin sot­kut. Pe­riaate on siis sa­ma van­ha tut­tu, voi­tot yksi­tyis­tetään ja tap­piot sosia­li­soidaan. "Isi kor­jaa", si­tä var­tenhan tuo julkis­hal­lin­nol­linen "isi" on ole­mas­sakin.

Hal­litus jak­saa pelo­tella so­ten kaatu­mi­sella. Sen isku­lau­seeksi on nyt vakiin­tunut "ta­kaisin lähtö­ruutuun", jol­la tarkoi­tetaan pa­rin vuosi­kym­menen mit­taisen korpi­vael­luksen aloit­ta­mista alusta. Näil­tä pelot­te­li­joilta on jää­nyt huomaa­matta se val­tava ja oi­kean suun­tainen oppi­mis­ke­hitys, jo­ka nime­nomaan muu­taman vii­meisen vuo­den ai­kana on al­kanut tuot­taa tu­loksia: Kun­nat aikuis­tuvat ja löy­tävät toi­sensa, so­siaali- ja terveys­pal­ve­luiden integ­raatio luo ai­van uu­sia toimin­ta­mal­leja ja vä­hentää poti­laiden pompot­telua, si­säinen lasken­ta­toimi ke­hittyy tu­kemaan johta­mista ja tieto­jär­jes­telmiä kyt­ketään yhte­näisiä hoito­pol­kuja vahvis­tamaan. Surku­hu­paisaa, mut­ta mel­kein kaik­ki tä­mä teh­dään arvioi­ta­vana olevaan valin­nan­va­paus­lakiin näh­den vasta­virtaan, laki­luon­nok­sesta suu­remmin piittaa­matta. Pel­ko "läh­tö­ruutuun palaa­mi­sesta" pie­nenee jo­ka päi­vä.

Toi­nen kumma­jainen on halli­tuksen väit­tämä, et­tä so­ten kaatu­minen joh­taisi he­ti noin parin­sadan mil­joonan eu­ron jul­kisiin lisä­kus­tan­nuksiin. En ole kuul­lut ke­nenkään eri­telleen, mis­tä tuo pari­sataa mil­joonaa syn­tyy, ky­sellyt olen. It­se olen laskes­kellut, et­tä so­ten läpi­meno kasvat­taisi eril­listen, kova­palk­kaisten integ­raa­tio-osaajien, hoito­vas­tuita kos­kevien juri­disten rii­tojen ratko­misen, myyn­ti- ja markki­noin­ti­kus­tan­nusten, päte­vim­mästä työvoi­masta käy­tävän palkka­kil­pailun ja sijoi­te­tulle yksi­tyi­selle pääo­malle ase­tetun tuotto-odo­tuksen muo­dossa kustan­nuksia monin­ker­tai­sesti tuon maa­gisen kahden­sadan mil­joonan eu­ron ver­ran.

Ei pi­dä unohtaa si­täkään, et­tä täl­lä miljar­di­tason byrok­ra­tia­li­sällä saa­taisiin maa­han jo toi­nen kansa­laisia syr­jivä palve­lu­jär­jes­telmä: Ensim­mäinen ja­kaa väen työs­sä käy­viin ja käymät­tömiin, nyt jälkim­mäinen sosiaa­li­tukea tarvit­se­mat­tomiin ja si­tä tarvit­seviin. Jälkim­mäiset saa­vat "suoran va­linnan sote-kes­kuk­sista" vain läm­mintä kät­tä. Valin­nan­va­paus­lakiin "lämmin kä­si" on kirjoi­tettu lain 18. py­kälän sana­muotoon "oh­jausta ja neu­vontaa". El­lei tä­mä py­kälä ole puh­dasta pompot­telua ja aseta kansa­laisia eriar­voiseen asemaan ja ri­ko räi­keästi perus­tuslain 6. py­kälää eli kansa­laisten yhden­ver­tai­suus­pe­riaatteen py­hyyttä, niin mi­kä sit­ten on? – Hal­loota, valtio­sään­töp­ro­fes­sorit, on­ko siel­lä tauko­tu­vassa ke­tään?

Mut­ta näin­hän on pak­ko toi­mia, jos ha­lutaan poi­kien pis­nekset pyö­rimään: Asiak­kaista on pak­ko sii­vota päih­de- ja mielen­ter­vey­son­gel­maiset, muisti­sairaat van­hukset, ram­mat ja raih­naiset, ha­katut vai­mot, kaltoin­koh­dellut lap­set, työt­tömät, maahan­muut­tajat ja kaik­ki muut, joi­den omat voi­mat ei­vät rii­tä edes peru­sa­sioiden hoita­miseen. Hei­dät "oh­jataan ja neu­votaan" pois sil­mistä ja pois mie­lestä, jon­nekin liike­lai­tokseen, mis­sä semmoi­nenkin lie­nee. Integ­raatio vaih­tuu disin­teg­raa­tioksi.

Ei­pä siis ih­me, et­tä ko­kenut, omaa­tuntoaan kuunte­leva lääkin­tö­neuvos pak­kaa penaa­linsa ja ha­keutuu kunnial­lisiin hom­miin.

Mart­ti Keko­mäki on eme­ri­tusp­ro­fes­sori.
Avatar
Kyllästynyt
 
Viestit: 9246
Liittynyt: 06.07.2015 10:43

Re: Sote - Lääkärilehti 20.8.2018

ViestiKirjoittaja Psykopatologia » 26.08.2018 13:18

HUSin ylilääkäri Pihlajalinnan ”hätkähdyttävästä” päätöksestä: ”Käytännössä yksityisiä terveysmarkkinoita hallitsevat jatkossa kaksi suurta” https://www.uusisuomi.fi/raha/257023-hu ... yksityisia
(- -)
Avatar
Psykopatologia
Ylläpitäjä
 
Viestit: 57805
Liittynyt: 12.02.2010 13:19
Paikkakunta: Helsinki

Re: Sote - Lääkärilehti 20.8.2018

ViestiKirjoittaja Palle » 15.09.2018 22:36

Kuva
Ko on ilonen luanto, ni kaikki maistuu hyvältä
Avatar
Palle
 
Viestit: 6627
Liittynyt: 12.03.2018 23:03


Paluu Yleistä ja ajankohtaista



Paikallaolijat

Käyttäjiä lukemassa tätä aluetta: Ei rekisteröityneitä käyttäjiä ja 8 vierailijaa