Psykopatologia.munfoorumi.com

Tris kirjoitti:Yllättävän myöhään nuo aloitetaan huomioiden että nuorten naisten rintasyövät ovat hälyttävällä tavalla lisääntyneet. Minunkin suppeahkossa tuttavapiirissä on monta tapausta:

- serkkuni sairasti rintasyövän vain 29-vuotiaana
- yksi (entinen) ystäväni sairasti rintasyövän kahdesti n. 30 ja 33-vuotiaana
- yksi ystävän ystävä kuoli rintasyöpään 42-vuotiaana

Mammografiaa käytetään rintojen kuvantamiseen, koska se on paras metodi löytää rintasyöpä varhain ja ainoa menetelmä, joka soveltuu seulontatutkimuksiin. Saatu säteilyannos on noin 0,3 millisievertiä per kuvaus. Se on huomattavasti vähemmän kuin pienoisröntgenkuvauksissa ja noin kolme kertaa enemmän kuin tavallisessa keuhkokuvauksessa.

Olemme tottuneet ajattelemaan, että pienikin säteilymäärä on haitallinen. Se on silti vain oletus, koska asiaa on mahdoton tutkia, sillä elämme säteilyn keskellä. Säteilyä tulee maasta ja taivaalta, ja lisää säteilyä saa myös lomalennoilla.

Kyllästynyt kirjoitti:Kävin mammografiassa. Onneksi sain hyvät ohjeet, että osasin jo etukäteen harjoitella

HARJOITUS 1:

Avaa jääkaapin ovi ja laita toinen rintasi jääkaapin oveen. Sulje ovi mahdollisimman lujaa ja nojaa oveen saadaksesi hyvän tuloksen. Pidä asentoa viisi sekuntia. Tee harjoitus uudelleen, ellei ensimmäinen ollut tarpeeksi vaikuttava.

HARJOITUS 2:

Käy autotallissa kolmelta aamulla, jolloin lattian lämpötila on täydellinen. Riisu yläruumiisi paljaaksi ja asetu makuulle lattialle, toinen rintasi auton renkaan takana. Pyydä kaveriasi hitaasti peruuttamaan autoa, kunnes rintasi on riittävästi lytyssä ja viilentynyt. Käänny ja tee sama harjoitus toiselle rinnalle.

HARJOITUS 3:

Jäädytä kaksi metallista kirjatukea yön yli. Riisuudu vyötärölle asti. Kutsu tuntematon huoneeseen. Aseta toinen rintasi kirjatukien väliin ja purista kirjatukia yhteen niin lujaa kuin pystyt 20 sekunnin ajan, ja sen jälkeen sama käsittely toiselle rinnalle.
Järjestä tapaaminen tuntemattoman kanssa seuraavaksi vuodeksi ja tee sama harjoitus uudestaan.

Olen varma, että jos miesten kivessyöpää seulottaisiin samanlaisella metodilla, syöpäseulonnoissa olisi jo ajat sitten siirrytty ultraäänitutkimuksiin.

31.1.2011 Pirjo Kemppi-Virtanen

Onko mammografian pakko sattua?

Kuuluin niihin onnekkaisiin, jotka tänä vuonna saivat kutsun ilmaiseen mammografiaan.
Käytännön järjestelyt oli organisoitu todella joustavasti ja hyvin yksityisen palveluntuottajan toimesta. Kutsussa oli ehdotettu tutkimukselle ajankohta, jonka pystyi itse halutessaan netin kautta vaihtamaan sopivaksi. Kiitettävän joustavaa ja tehokasta 2000-luvun palvelua. Hyvä!
Pääsy tutkimukseen sujui sovittuna aikana ilman odottelua. Riittävä määrä pukukoppeja takasi sujuvan palvelun.

Mutta sitten alkoi tuskainen kuvaus. Moottoroitu laite puristi – kivusta piittaamatta – rinnat vakioituun paksuuteen. Säädön mahdollisuutta ei ollut. Hoitajan ohjeistus oli ehdoton: mitä tiukempi puristus, sen parempia kuvia!
Sain talouspaperia kuivatakseni kuvauksessa ulos puristuneet nesteet. Vaikka kipukynnykseni on korkea, tämä ”tutkimus” oli käsittämättömän tuskallinen. Lohdutuksena oli: ”sattuuhan synnytyskin”. Mutta miksi naisten pitäisi toistuvasti kestää tarpeettomasti kipua?

Hetken melkein toivoin, että miehille olisi oma ”pappografia”-testi, jotta asia tulisi paremmin ymmärretyksi.

Vaikka lääketieteen alalla on otettu käyttöön esim. magneettikuvaus ja ultraäänikuvaus, on mammografia pysynyt periaatteessa muuttumattomana jo useita kymmeniä vuosia. Se on halpa ja kohtuullisen luotettava tutkimustapa kun tutkittavia on paljon.
Nyt on korkea aika kehittää kipua aiheuttamaton mammografiatutkimuksen korvaava tutkimustapa. Alan on aika ottaa haaste vastaan.

Mirri kirjoitti:

31.1.2011 Pirjo Kemppi-Virtanen

Onko mammografian pakko sattua?

Kuuluin niihin onnekkaisiin, jotka tänä vuonna saivat kutsun ilmaiseen mammografiaan.
Käytännön järjestelyt oli organisoitu todella joustavasti ja hyvin yksityisen palveluntuottajan toimesta. Kutsussa oli ehdotettu tutkimukselle ajankohta, jonka pystyi itse halutessaan netin kautta vaihtamaan sopivaksi. Kiitettävän joustavaa ja tehokasta 2000-luvun palvelua. Hyvä!
Pääsy tutkimukseen sujui sovittuna aikana ilman odottelua. Riittävä määrä pukukoppeja takasi sujuvan palvelun.

Mutta sitten alkoi tuskainen kuvaus. Moottoroitu laite puristi – kivusta piittaamatta – rinnat vakioituun paksuuteen. Säädön mahdollisuutta ei ollut. Hoitajan ohjeistus oli ehdoton: mitä tiukempi puristus, sen parempia kuvia!
Sain talouspaperia kuivatakseni kuvauksessa ulos puristuneet nesteet. Vaikka kipukynnykseni on korkea, tämä ”tutkimus” oli käsittämättömän tuskallinen. Lohdutuksena oli: ”sattuuhan synnytyskin”. Mutta miksi naisten pitäisi toistuvasti kestää tarpeettomasti kipua?

Hetken melkein toivoin, että miehille olisi oma ”pappografia”-testi, jotta asia tulisi paremmin ymmärretyksi.

Vaikka lääketieteen alalla on otettu käyttöön esim. magneettikuvaus ja ultraäänikuvaus, on mammografia pysynyt periaatteessa muuttumattomana jo useita kymmeniä vuosia. Se on halpa ja kohtuullisen luotettava tutkimustapa kun tutkittavia on paljon.
Nyt on korkea aika kehittää kipua aiheuttamaton mammografiatutkimuksen korvaava tutkimustapa. Alan on aika ottaa haaste vastaan.

http://kemppivirtanen.puheenvuoro.uusis ... kko-sattua

Niin kauan kun naisten suuri enemmistö käy valittamatta ja kiitollisuutta tuntien heille järjestetyssä seulonnassa, ei ole toivoakaan saada muutosta aikaan. Ei ole mitään syytä miettiä asiaa uusiksi ja kehittää muita vaihtoehtoja naisten suostuessa kyseiseen tutkimukseen ja ottaessa sen kiitollisuudella vastaan.

Tutkimus: Mammografia ehkäisee rintasyöpäkuolemia, mutta johtaa myös ylidiagnosointiin
2.11.2012 6:16 5
DUODECIM

Mammografialla tehtävät rintasyöpäseulonnat vähentävät rintasyövästä johtuvia kuolemia, mutta osalla naisista seulonta voi johtaa turhiin leikkauksiin ja toimenpiteisiin. Mammografiaseulontojen hyödyt ovat silti huomattavasti haittoja suuremmat, tuore katsaustutkimus osoittaa.

Brittitutkijoiden tulosten perusteella mammografia pienentää riskiä menehtyä rintasyöpään 20 prosenttia. Käytännössä tämä tarkoittaa yhtä rintasyöpäkuolemaa vähemmän jokaista 235 mammografiaan kutsuttua kohden. Mammografiaan osallistuvista puolestaan yksi 180:stä säästyy rintasyöpäkuolemalta seulonnan ansiosta.
Mammografiassa paljastuvista kasvaimista kaikki eivät aiheuttaisi oireita tai riskejä, vaikka niitä ei koskaan löydettäisikään. Tällaisia ylidiagnoositapauksia on noin viidennes mammografiassa löytyvistä kasvaimista, tulokset osoittavat.
Ylidiagnooseista huolimatta mammografiaseulonnoista saatavat hyödyt ovat merkittävästi suuremmat kuin niistä mahdollisesti koituvat haitat, tutkijat kirjoittavat.

Arvostetussa Lancet-lehdessä julkaistut tulokset perustuvat Britannian seulontakäytäntöihin, joiden mukaisesti kaikki 50–70-vuotiaat naiset kutsutaan mammografiaan kolmen vuoden välein. Suomessa mammografia suositellaan tehtäväksi joka toinen vuosi, joten täällä seulonnan vaikutukset voivat olla suuremmat.

Tris kirjoitti:Sattuuko mammografia enemmän kuin papa?

Rintasyövän seulonnan hyödyt ja haitat
Koska rintasyövän seulontatutkimukset kohdistuvat terveisiin naisiin, tulee tutkimuksesta seuraavien hyötyjen aina olla suurempia kuin haittojen. Ihmiset suhtautuvat hyötyihin ja haittoihin eri tavoin. Jokaisen on hyvä punnita niitä ennen kuin tekee päätöksen seulontaan osallistumisesta.

Rintasyövän seulonnan hyödyt
Rintasyöpäseulonnan tärkein hyöty on rintasyöpäkuolleisuuden väheneminen. Seulontaan kutsutuilla yli 50-vuotiailla naisilla rintasyöpäkuolemien määrä on noin 22 % pienempi kuin niillä, joita ei kutsuta seulontaan. Seulonta voi estää yhden rintasyöpäkuoleman noin 6000 seulontaan kutsuttua naista kohti vuodessa: vuosittain seulonnalla estetään Suomessa noin 50 rintasyöpäkuolemaa.
Seulonnalla rintasyöpä löytyy yleensä varhain. Varhaisvaiheessa löytynyt syöpä lisää mahdollisuuksia hoitoihin, jotka säästävät rintarauhaskudosta.

Rintasyövän seulonnan haitat
Seulonnan haittana on ylidiagnosointi ja ylihoitaminen. Osa rintasyövän seulonnassa löytyneistä syövistä on hitaasti kasvavia syöpiä, jotka eivät koskaan kehittyisi hoitoa vaativiksi. Kaikki syövät hoidetaan, sillä etukäteen ei tiedetä, mitkä niistä alkavat kasvaa.
Rintasyövän seulonnan haittana ovat myös turhat epäilyt poikkeavuudesta (ns. väärät positiiviset löydökset). Seulontakuvissa näkyy usein muutoksia, jotka jatkotutkimuksissa kuitenkin todetaan hyvänlaatuisiksi. Jatkotutkimukset ja niiden odottelu aiheuttavat tarpeetonta huolta ja vaivaa.
Seulonta ei löydä kaikkia syöpiä. Normaalista seulontatuloksesta huolimatta nainen voi sairastua rintasyöpään ennen seuraavaa seulontakertaa. Rintaimplantti voi peittää rintakudosta ja siten haitata rintasyövän toteamista.
Rinnan altistaminen säteilylle seulonnassa lisää rintasyövän vaaraa hieman; sen arvioidaan aiheuttavan 1-2 rintasyöpäkuolemaa miljoonaa seulottua naista kohden.

STM: Suolistosyöpien ja rintasyövän seulonnat arvioitava
Julkaistu 07.03.2013 13.00

Nykyisin käytössä olevia seulontoja on arvioitava uudelleen, kun olosuhteet muuttuvat tai tieto lisääntyy, arvioi sosiaali- ja terveysministeriö tämänpäiväisessä kannanotossaan. Samoin seulontoihin liittyviä haittoja on arvioitava suhteessa saatavaan hyötyyn. Esimerkiksi rintasyöpäseulontojen vaikutuksia on USA:ssa arvioitu uudelleen äskettäin.

Rintasyöpäseulonnan vaikutusta kuolleisuuteen pidetään nykyisin pienempänä ja ylidiagnostiikan riskiä suurempana kuin aikaisemmin on ajateltu. Esimerkiksi noin kolmannes seulonnalla havaituista uusista rintasyövistä on varhaisia syöpiä, jotka eivät aiheuttaisi haittaa naisen elinaikana. Seulonnan takia siis leikataan ja sädehoidetaan myös tarpeettomasti.

– Myös muissa länsimaissa, kuten Englannissa, Hollannissa ja Norjassa tehdyt arviot seulontaohjelmien vaikutuksista ovat samansuuntaisia. Siksi Suomessakin tulisi avata uudelleen keskustelu tämän seulonnan hyödyistä ja haitoista, toteavat johtaja Liisa-Maria Vopio-Pulkki STM:stä ja tutkimusprofessori Marjukka Mäkelä Terveyden ja hyvinvoinninlaitokselta.

Seulonnat edistävät naisten terveyttä

Tänäänkin, naistenpäivänä, keskimäärin kymmenen suomalaisnaista saa kuulla sairastumisestaan rintasyöpään. Lakisääteisten seulontojen eli joukkotarkastusten ansiosta yhä useamman rintasyöpä onnistutaan havaitsemaan mahdollisemman varhaisessa vaiheessa.

Tarvetta seulontoihin on, sillä Suomen Syöpärekisterin arvion mukaan vuosittain todettavien uusien rintasyöpätapausten määrän arvellaan olevan vuonna 2015 jo noin 5 300.

Suomessa naisten valtakunnallisista mammografiaseulonnoista 80 prosenttia tekee Terveystalo.
- Rintasyövän seulontapalvelut ovat yksi esimerkki siitä, miten täydennämme julkista terveydenhuoltoa. Kutsumme vuosittain jopa 250 000 naista seulontaan ja heistä lähes 90 prosenttia osallistuu tutkimuksiin. Seulonnan ansiosta vuosittain löydämme noin 1 300 varhaisessa vaiheessa olevaa rintasyöpää, mikä on reilu neljäsosa Suomessa vuosittain todettavista uusista rintasyövistä, kertoo Minna Kauko, Terveystalon naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri.

Viimeisten 25 vuoden aikana naisten suhtautuminen omaan kehoon on muuttunut huimasti. Ennen kainosteltiin puhua intiimialueen ongelmista edes lääkärille, nykyisin gynekologi on modernin ja terveydestään kiinnostuneen naisen luottohenkilöitä - siinä missä kampaajakin.
- Suomalaisnaiset ymmärtävät säännöllisten gynekologikäyntien merkityksen hyvin. Usein muiden alojen lääkäreille hakeudutaan oireiden ja sairauden takia, mutta gynekologille tullaan 1-2 vuoden välein tarkastukseen, vaikka erityistä vaivaa ei olisikaan. Se on ennaltaehkäisevää terveydenhoitoa parhaimmillaan, kiittelee Minna Kauko.

Kyllästynyt kirjoitti:Kävin mammografiassa. Onneksi sain hyvät ohjeet, että osasin jo etukäteen harjoitella

HARJOITUS 1:

Avaa jääkaapin ovi ja laita toinen rintasi jääkaapin oveen. Sulje ovi mahdollisimman lujaa ja nojaa oveen saadaksesi hyvän tuloksen. Pidä asentoa viisi sekuntia. Tee harjoitus uudelleen, ellei ensimmäinen ollut tarpeeksi vaikuttava.

HARJOITUS 2:

Käy autotallissa kolmelta aamulla, jolloin lattian lämpötila on täydellinen. Riisu yläruumiisi paljaaksi ja asetu makuulle lattialle, toinen rintasi auton renkaan takana. Pyydä kaveriasi hitaasti peruuttamaan autoa, kunnes rintasi on riittävästi lytyssä ja viilentynyt. Käänny ja tee sama harjoitus toiselle rinnalle.

HARJOITUS 3:

Jäädytä kaksi metallista kirjatukea yön yli. Riisuudu vyötärölle asti. Kutsu tuntematon huoneeseen. Aseta toinen rintasi kirjatukien väliin ja purista kirjatukia yhteen niin lujaa kuin pystyt 20 sekunnin ajan, ja sen jälkeen sama käsittely toiselle rinnalle.
Järjestä tapaaminen tuntemattoman kanssa seuraavaksi vuodeksi ja tee sama harjoitus uudestaan.

Olen varma, että jos miesten kivessyöpää seulottaisiin samanlaisella metodilla, syöpäseulonnoissa olisi jo ajat sitten siirrytty ultraäänitutkimuksiin.