8.1.2020 (15:15) Päivitys ja tarkennus Nykyään psykoterapia-istuntoja voi kolmessa vuodessa (1., 2. & 3. vuosi) olla maksimissaan 200 x (kuten ennenkin), mutta ne voi jakaa tarpeen mukaan: Esimerkiksi joku voi käydä ensimmäisenä vuotena 70x, toisena 30x ja kolmantena 100x. (Aiemmin sessioiden luku oli määrätty etukäteen 80 + 80 + 40, jolloin kahtena ensimmäisenä vuotena käytiin n. 2x/vk ja kolmantena n. 1x/vk.)
________________________________________________________________________________________________________________________________
Kuntoutuspsykoterapia 18.6.2018 https://www.kela.fi/documents/10192/323 ... erapia.pdf (64 s.)
_________________________________________________________________________________________________________________________________
I n g r e s s i
Psykiatri sanoo (potilaalle): "Kirjoitan sinulle B-lausunnon heti, kun olet löytänyt sopivan psykoterapeutin." (Mahdollinen aloitus jää kiusallisesti "auki".)
Terapeutti toteaa (potilaalle): "Valitettavasti en n y t osaa sanoa, onko minulla vapaita aikoja p a r i n kuukauden päästä."
Psykiatrin tulisi sanoa: "Kirjoitan sinulle B-lausunnon nyt h e t i, jotta voit lausunnon k a n s s a etsiä terapeutin, jotta voitte n o p e a s t i aloittaa."
Terapeutti toteaa (potilaalle): "Aikoja on n y t; aloitetaanko jo ensi viikolla?"
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
KELAn kuntoutuspsykoterapia on tarkoitettu 16—67-vuotiaille, ja terapian kesto on tavallisimmin kolme vuotta, vuodeksi kerrallaan (so. uusi hakemus; maksimissaan 80 + 80 + 40 istuntoa, à 45 min; Kela-korvaus à 57,60). Hakemuksen tulee sisältää 1) kuntoutettavan oman hakemuksen (lomake KU 131; 4 s.) lisäksi 2) lääkärin (psykiatrin tai vastaavan) B1-lausunto diagnooseineen. Hakemuksen käsittely Kelassa on kestänyt (nykyisin) n. puolitoista kuukautta. Diagnoosin saamisen jälkeen psykiatrisen hoidon on pitänyt jatkua vähintään kolme (3) kuukautta ennen 1. vuoden kuntoutuspsykoterapian hakemista ("karenssi"). — Ko. karenssin suhteen kuntoutettavat ja potilaat jakaantuvat 1) "uusiin", so. diagnosoimattomiin ja 2) "vanhoihin", joilla on jo diagnoosi:
1) "UUDELLA" kuntoutus-kandidaatilla käynti kunnallisessa psykiatrisessa yksikössä on (puhtaimmillaan) ensimmäinen, ja em. kolmen kuukauden hoito (lääkäri ja usein myös psykologi ym.) toimii myös tutkimuksena, jotta lääkärillä on riittävä tuntemus ja tiedot B-lausuntoa varten. — Psykiatrin yksityisvastaanotolla kolme käyntiä on useimmiten riittävä, ja B-lausunnon saa käteensä heti tutkimus-jakson päätyttyä, mikä sujuvoittaa terapeutin etsimisessä (vrt. ingressi ja alla). — Täten jos ensi kosketus psykiatriin on esimerkiksi 1.1.2018, potilas voisi (periaatteessa) aloittaa kuntoutuspsykoterapian 1. huhtikuuta, jos psykoterapeutti on haettu ja sovittu. (Kelalla on useimmiten ollut hyvää joustoa ko. aikamääreiden suhteen.)
2) "VANHA" kuntoutus-kandidaatti on voinut käydä jo vuoden 2017 aikana vaaditut kolme kuukautta täyteen, jolloin hänellä on jo diagnoosi, joten hän voisi aloittaa kuntoutuspsykoterapian jo vuoden 2018 alusta, jos terapeutti on sovittu. — Nykyisin suosituksena tuntuu olevan, että terapia-kandidaatti käy parilla, kolmella terapeutilla ennen lopullista valintaa, johon kuluu hyvinkin 1+—2 kuukautta.
NYKYÄÄN trendinä kunnallisissa yksiköissä näyttää olevan, että psykiatri antaa potilaalle B-lausunnon vasta sitten, kun sopiva psykoterapeutti on löytynyt. Käytäntö aiheuttaa kuitenkin (ainakin) parin kuukauden viiveen kuntoutuspsykoterapian aloittamisessa. Terapeutin nimeä kysytään kuntoutettavan omassa hakemuksessa (KU 131, kohta 10 Kuntoutuksen toteutus). Nimen ilmoittaminen ei kuitenkaan Kelankaan mielestä ole ehdoton vaatimus, ja nimen voi ilmoittaa myös jälkikäteen. (Kunnalla ehkä ajatellaan, että terapeutin nimen tivaaminen lyö lukkoon kunnallisen ja privaattisektorin yhteistyön tai jopa motivoi terapeutin etsintää, vaikka käytäntö de facto lamaa ja luo viivettä.)
KÄYTÄNNÖSSÄ uuden kunnallisen potilaan kuntoutuspsykoterapiahakemus-prosessi terapian alkamiseen vie (yli) puolisen vuotta. — Jos on 1.1.2018:
( I ) 1.1.—30.3. (3 kk) hoito (tutkimus; "karenssi");
(.II ) terapeutin etsiminen n.15.2.—n.30.4. (n.1½ kk);
(III) n.15.5. hakemus Kelaan + päätös n.30.6. (n.1½ kk);
(IV) kuntoutuspsykoterapia alkaa n.15.7.2018.
NOPEIMMIN kuntoutuspsykoterapiaan pääsee "vanha" potilas, jolla on psykoterapeutti jo katsottuna valmiiksi, eli helmikuun puolessa välissä (eli Kelan käsittelyn verran).
Pertti Luukkonen, filosofian lisensiaatti, laillistettu psykologi, psykoterapeutti, Helsinki
(8.9.2018; kommentteja!?)
