Terapiaan haluaa yhä useampi

[Psykopatologia]

Terapiaan haluaa yhä useampi
– ketkä sinne pääsevät?

Apua etsivä eksyy helposti erilaisten hoitojen ryteikköön,
ja hyvää terapiaa saavat harvat ja valitut.

SUNNUNTAI 14.6.2015 2:00 Päivitetty: 14.6.2015 10:00 Anna-Sofia Berner HS | 29 |
http://www.hs.fi/sunnuntai/a1434081943397
(- -)

[Psykopatologia]

Poimintoja:
Kelan kuntoutuspsykoterapiaa korvattiin
- vuonna 1998 5 500:lle
- vuonna 2013 22 576:lle.
Runsaassa 20 vuodessa Kelan tukea saavien määrä on liki kymmenkertaistunut.

Muistan, että 1970-luvulla Kela-psykoterapiaan meno oli lähinnä ilmoitus-asia;
"menen Kela-terapiaan".

[Pinja]

En ole tiennyt, että kävijöiden määrä on kasvanut noin paljon ja että 1998 vuonna kävijöitä on ollut noin vähän. Pelkään, että karsintaa pitää alkaa tehdä. Toivottavasti terapiaani ei lopeteta kesken ennen aikojaan.

[Pinja]

PP mitä luulet kävijämäärän lisääntymisen aiheuttavan?

[Psykopatologia]

11.11.2014 http://www.psyli.fi/ajankohtaista/psyko ... .1551.news
Psykoterapian saatavuus paranee

Syksyn alussa sovittu eläkeratkaisu sisältää psykoterapian saatavuutta koskevia parannuksia. Sosiaali- ja terveysministeriö on luvannut aloittaa asian valmistelun välittömästi. Uudet säädökset on luvattu antaa keväällä 2015, ja ne tulisivat voimaan viimeistään 1.1.2017.

Kansaneläkelaitoksen korvaamassa kuntoutuspsykoterapiassa aikuisten (26 – 67-vuotiaat) korvaustaso nostetaan nuorten (16 – 25-vuotiaat) tasolle 52,14–60,55 euroa per käynti. Muutoksen staattinen kustannusarvio on noin 10 milj. €. Aikuisten korvaustasoa on tarkistettu viimeksi yli 20 vuotta sitten.

Lyhytkestoisen (enintään 15 hoitokertaa) psykoterapian korvattavuutta laajennetaan siten, että sairausvakuutuksen sairaanhoitovakuutuksesta korvattaisiin myös terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun asetuksen (564/1994) 1 §:ssä tarkoitettujen nimikesuojattujen psykoterapeuttien (muiden kuin lääkärien) antama psykoterapia silloin, kun tähän on lääkärin lähete.

Kelan sairausvakuutusasian neuvottelukunta selvittää kustannusvaikutukset, psykoterapeuttien työmarkkinatilanteen ja uudistuksen vaikutukset psykoterapiapalveluiden saatavuuteen ennen uudistuksen eteenpäinviemistä.

”Akava ja Psykologiliitto eivät ole innostuneita eläkeratkaisun toteutustavasta ja yksityiskohdista, mutta ratkaisuun sisältyvät työkykyä ja kuntoutusta edistävät uudistukset ovat erittäin perusteltuja. On kaikki syyt odottaa, että maan hallitus toimii mahdollisimman pian”, Psykologiliiton puheenjohtaja Tuomo Tikkanen sanoo.

Katso lisätietoa täältä (Sopimus vuoden 2017 eläkeuudistuksesta, Liite 3).

[Pinja]

Mistä näen psykoterapiaa koskevat uudet säädökset, mitä on suunniteltu?

[Psykopatologia]

Arvelen, että psykoterapian laajennussuunnitelmat toteutuvat
ko. sopimuksen pohjalta, koska sopimus sitoo myös nykyistä
"säästö-hallitusta".

15.6.2015 8:40
Olen kuitenkin skeptinen korvausten kohoamisen suhteen.
Asia liittynee myös soteen.

[Ryysy]

Se tapahtuu seuraavasti: Tapaamiselle on varattu aikaa, ja tila on rauhallinen. Kello raksuttaa hiljaa seinällä. Melartin ja asiakas asettuvat istumaan vastakkain. Melartin pyrkii luomaan ilmapiirin, jossa vastapäätä istuvan ihmisen on helppo kokea hänet kanssaihmisenä. Samaan tapaan kuin istuisi hyvän ystävän seurassa.

Sitten asiakas saa kertoa tarinansa. Melartin kuuntelee ennen kaikkea sitä, miten tarina kerrotaan. Jääkö siihen aukkoja? Miten ihminen ymmärtää paikkansa maailmassa? Miten hän kokee ihmissuhteensa, rakkaussuhteensa ja työnsä? Entä omat oireensa?

Melartin tekee tarvittaessa tarkentavia kysymyksiä ja tarkkailee myös itseään. Sitä, millaisia tunteita tarina ja sen kertoja hänessä herättävät.

Yksi tapaaminen ei ole tarpeeksi. Arviokäyntejä on yhteensä kolme.

Maksetaanko arviointikäynnit kokonaan itse? Tälle terpalle ei varmaankaan sopisi sos.fobiasta kärsivä asiakas tai joutuisi käymään noin kymmenellä arviointikäynnillä.

Jos oireet kuitenkin huomataan, lääkäri voi määrätä lääkkeitä ja kenties ohjata depressiohoitajalle, jonka luona potilaat käyvät yleensä viidestä kymmeneen kertaa. Jos oireet jatkuvat, depressiohoitaja voi ohjata potilaan erikoissairaanhoidon konsultaatioon psykiatrille. Tämä tutkii potilaan, tekee hoitosuunnitelman ja voi tarvittaessa arvion jälkeen kirjoittaa lausunnon psykoterapian tarpeesta. Se lähetetään yleensä Kelaan, joka edellyttää, että potilas voi kuntoutua töihin tai opiskelemaan. Vaikeimmin sairaille tai vaikka eläkeläisille terapiaa ei korvata.

Eikä päihdeongelmaisille.

[Psykopatologia]

Tekstin mukaan Melartin tekee vuodessa vain 10 psykoterapiaan soveltumis-arviota.

Esimerkiksi Jaakko Suominen (1970- ja 1980+ -luvulla) testautti mahdollisuuksien
mukaan (liki kaikki) uudet potilaat.

[Ryysy]

Tekeeköhän joku tästäkin foorumista gradua... tai muuta opinnäytetyötä. No, onnea matkaan! PP:llä on varmaan tarkat persoona-analyysit meistä kaikista ja hänen kuolemansa jälkeen julkaistaan suuri kokoomateos "psykiatristen häiriöiden aktualisaatio sekä diagnosointi ja ilmeneminen keskusteluryhmien konventioissa".

[Psykopatologia]

Sateentekijä:
Riittävätkö nuo kolme arviointikertaa?
Eivätkö kaikki muutkin käyntikerrat ole tavallaan asiakkaan arviointia?

Riittavät.
Puhutaan käynneistä e n n e n psykoterapian aloittamista ja siitä sopimisesta
(terapiasta haastattelijan kanssa tai muualla, jolloin haastattelija voi olla konsultti tai kouluttaja tms.).

[Psykopatologia]

Melartin tekee tarvittaessa tarkentavia kysymyksiä ja tarkkailee myös itseään.
Sitä, millaisia tunteita tarina ja sen kertoja hänessä herättävät.

Ns. täydentävät tunneresponssit ("vasta-transferenssi").

[Ryysy]

Olen miettinyt mm. sellaista, että jos terapeutti on kovin periaatteellinen tai hänellä on tarkat moraalikäsitykset. Jos terapiaan tulee henkilö, joka pohdiskelee pitäisikö hänen pettää kumppaniaan, niin voiko terapeutti oikeasti pitää tämän oman mielipiteensä, että EI, itsellään... Vai tunkeutuuko se mielipide sitten ihan vahingossa keskusteluun... Tai sitten jos terapeutin mielestä asia on ok, niin antaako hän tietämättään ikään kuin signaaleja siihen suuntaan, että "joo, joo, ilman muuta, ei siinä mitään väärää ole". Koska asiakashan voi 'etsiä' juuri tietynlaista vastausta tai jotakin haluamaansa vahvistusta (asiaan kuin asiaan).

PS: Ei ole kokemusta terapiasta, niin en yhtään tiedä mistä puhun. Tälleen OT koko homma meni taas, menkööt.

[Pinja]

PP onko mitään puhuttu määräaikaisen työkyvyttömyyseläkeläisten tai varhaiseläkeläisten mahdollisuudesta jatkossa saada psykoterapiaa?

[Ryysy]

En tiedä onko puhuttu tai kirjattu, mutta vahva veikkaus siihen suuntaan, että varhaiseläkeläiset, jos nyt ymmärrän mitä se tarkoittaa, karsiutuvat ainakin herkemmin terapiaa saavien (kelan tukeman) joukosta.

[Pinja]

Ymmärtääkseni olemassa on määräaikainen työkyvyttömyyseläke (kuntoutustuki), jolla minä olen ja sitten on olemassa työkyvyttömyyseläke (kansaneläke).

[Psykopatologia]

En tiedä puheista.

[M.Aitoparta]

Halusin ennen terapiaan, nykyään en. Loppu.

[Mirri]

Ymmärtääkseni olemassa on määräaikainen työkyvyttömyyseläke (kuntoutustuki), jolla minä olen ja sitten on olemassa työkyvyttömyyseläke (kansaneläke).

On olemassa kuntoutustuki (entiseltä nimeltään määräaikainen työkyvyttömyyseläke) sekä työkyvyttömyyseläke. Molemmat voivat olla joko kansaneläkettä tai työeläkettä, ja myös niiden yhdistelmiä. Kansaneläkkeen ja työeläkkeen yhdistelmät syntyvät silloin, kun eläkkeensaajan työeläke jää niin pieneksi, että hän saa lisäksi kansaneläkettä yltääkseen eläkkeen minimiin.
Työeläke/kansaneläke riippuu siitä kumman lain (työeläkelaki/kansaneläkelaki) mukaan henkilö saa työkyvyttömyyseläkkeensä/kuntoutustukensa. Pääsääntöisesti työelämässä olleet kuuluvat työeläkelain ja muut kansaneläkelain piiriin. Esimerkiksi minä pitkään työelämässä olleena saan kuntoutustukeni työeläkkeenä, ja myös tuleva työkyvyttömyyseläkkeeni on työeläkettä - ei kansaneläkettä.

Meni sivuraiteelle, mutta mielestäni tämä on tärkeä asia tiedettäväksi ja eroteltavaksi. Silti vaikkei eläkkeensaajan käytännössä välttämättä tarvitse tietää kumman eläkelain mukaan ja mistä eläkevakuutuslaitoksesta hänen eläkkeensä maksetaan, koska Kela ohjaa hänen eläkehakemuksensa hänen puolestaan oikeaan osoitteeseen.

Itse aiheesta... Aloitusviestin linkissä on lukemisen arvoinen artikkeli.

[Ryysy]

Selventihän tuokin taas. Huomaan, että on käsitteet hukassa aika usein.

Luitteko tämän? (Ilmestyi samoihin aikoihin kuin tämä aloitusviestinkin lukemisen arvoinen juttu.)

Kotimaa 14.6.2015 klo 11:22 | päivitetty 14.6.2015 klo 11:22
Terapian tarpeessa? Psykoterapeutin koulutustausta kannattaa tarkistaa http://yle.fi/uutiset/terapian_tarpeess ... aa/8065784
Tarvetta psykoterapialle, mutta kenelle kannattaisi mennä? Netin eri hakupalveluja käyttämällä voi löytää ajan psykoterapeutille vaikka heti samalle päivälle. Koulutustaustojen kirjo on kuitenkin laaja. Joillakin on koulutustaustaa jopa teatterialasta, kasvatustieteistä tai teologiasta.