Psykoseksuaaliset vaiheet, egon epigeneesi, defenssit ym.

Psykoseksuaaliset vaiheet, egon epigeneesi, defenssit ym.

ViestiKirjoittaja Psykopatologia » 15.06.2011 10:27

Kuuluisa on Karl Abrahamin (1877 – 1925) kirjoitus Versuch einer Entwicklungsgeschichte der Libido auf Grund der Psychoanalyse
seelischer Störungen
(1924), jossa hän esitti taulukon 1) libidinaalisen kehitystason (1 – 7) ja 2) objekti-suhteiden tason välille.
Fenichel (1945: 100 – 101) täydensi skeemaa lisäämällä siihen (vastaavasti) 3) eri häiriöitä. Luukkonen (2004) täydensi edelleen
kaaviota lisäämällä siihen 4) defenssien tyypillisen painopistekäytön fiksaatiossa ja/tai regressiosta sekä 5) defenssien varhaisuuden. ("Varhaisuus" tarkoittaa määritystä sen mukaan, milloin ko. defenssi tulee dominantisti ihmisen elämään. Varhaisuus korreloi osin
defenssien ”primitiivisyyteen” ja psyykkisen häiriön vaikeuteen paitsi lisä- tai apu-defenssien (muut) suhteen; niitä kaikkia ei
tässä pyritäkään sijoittamaan. Kohdat 4 & 5 lankeavat paljolti yhteen.) (Luukkonen 2005: 106 – 107; 2008: 43, 191.) Taulukkoon
on (nyt 2011) lisätty vielä Erik H. Eriksonin (1950) teoriasta 6) ihmisen (minän) epigeneettiset vaiheet I – VIII (kehityksellisine
ääripäineen), 7) Margaret Mahlerin esittämät vaiheet, 8) Jean Piaget’n älykkyyden tai kognitiivisen kehityksen vaiheet sekä
9) Melanie Keinin positiot.

PSYKOSEKSUAALISET VAIHEET, EGON EPIGENEESI, OBJEKTI-SUHTEET,
DEFENSSIT (varhaisuus), HÄIRIÖT ym.

_____________________________________________________________________________________________________________________________________

A ORAALINEN VAIHE, 1.+ ikävuosi Abraham / klassinen psykoanalyysi
I VAUVAIKÄ, oraalis-sensorinen (luottamus [”perushyve”: toivo] vs. perusepäluottamus) Erikson

Pää-defenssit: regressio (läpi koko elämän), kieltäminen, introjektio, projektio, siirtymä (tässä primaariprosessi).
Muut defenssit (regressiossa): päihteiden käyttö, acting out, split ym.

1 Varhainen oraalinen imemis-vaihe
Objektisuhteet: pre-ambivalenssi, autoeroottisuus, ei (varsinaisia) objekteja.
Mahler: I ”autismi” 0 – n.1 kk; II symbioottinen vaihe n.1 – 4/5 kk; III separaatio – individuaatio -vaihe (n.5 – n.36 kk) alkaa,
III.1. osavaihe eriytyminen (n.4 – n.10 kk) alkaa, vierastamis-ahdistus (n. 8 kk).
Piaget: I senso-motorinen vaihe (0 – n.1½ v) alkaa.
Klein: skitso-paranoidinen positio 0 – 4/6 kk.
Häiriöt: skitsofreeniset psykoosit, autismi.

2 Myöhempi oraalis-sadistinen (kannibalistinen) vaihe
Objekti-suhteet: ambivalenssi, ”narsismi”: objektin totaalinen inkorporaatio.
Mahler: III.1. eriytymisvaihe päättyy; III.2. harjoitusvaihe (n. 10 – 16 kk) alkaa.
Klein: depressiivinen positio n. 4/6 kk–.
Häiriöt: skitso-affektiiviset psykoosit, maanis-depressiiviset psykoosit, vaikeammat paranoiat, vaikea päihteiden käyttö.
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Erottava linja psykoosien ja rajatilojen välillä kulkee paljolti tässä.
____________________________________________________________________________________________________________________________________

B ANAALINEN VAIHE, 1 – 3+ -vuotias Abraham/klassinen psykoanalyysi
II VARHAISLAPSUUS, lihas - anaalinen (autonomia [tahdonlujuus] vs. häpeä ja epäilys) Erikson

Pää-defenssit: tyhjäksitekeminen, eristäminen, reaktionmuodostus.
Muut defenssit: identifikaatio (aggressoriin), projektiivinen identifikaatio (kleiniläisillä), kontrafoobisuus, askeettisuus ym.

3 Varhainen anaalis-sadistinen ulostus (ekspulsiivinen) -vaihe
Objekti-suhteet: ambivalenssi, osittainen inkorporatiivinen rakkaus.
Mahler: III.2. harjoitusvaihe päättyy; III.3. lähestymis-vaihe (n.1½ – n.2 v) alkaa.
Piaget: I senso-motorinen vaihe päättyy n.1½; II esioperationaalisen vaiheen (n.1½ – n.7 v) II.1.esiloogisen ajattelun kausi (n.1½ – n.4v) alkaa; symbolifunktio.
Häiriöt: lievemmät paranoiat, hypokondria, vaikeammat psykosomaattiset, vaikeampi päihteiden käyttö, alatatason persoonallisuushäiriöt (skitsoidisuus, psykopatiat, narsismi).
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Erottava linja rajatilojen ja neuroosien välillä kulkee paljolti tässä, anaalisen vaiheen sisällä.
____________________________________________________________________________________________________________________________________

4 Myöhempi anaalis-säilyttävä (retentiivinen) vaihe
Objekti-suhteet: ambivalenssi: osittainen rakkaus;
Mahler: III.3. lähestymis-vaihe päättyy (n. 2 v); III.4. itsenäistymiseen & objekti-konstanssiin päätyvä vaihe 2 – 3 v; III separaatio – indivuaatio -vaihe päättyy <– n. 3 v.
Häiriöt: pakkoneuroosi, prefalliset konversio-neuroosit, fobiat (useimmat), keskitason persoonallisuushäiriöt (estyneet, riippuvat).
_____________________________________________________________________________________________________________________________________

C5 FALLIS-OIDIPAALINEN VAIHE (varhainen genitaalinen) 4 – 5+ -vuotias Abraham ym.
III ESIKOULUIKÄ, liikkumis-genitaalinen (aloitteisuus [tarkoitus] vs. syyllisyydetunne) Erikson

Pää-defenssi(t): torjunta.
Muut defenssit: kukkoilu, dramatisointi ym.

Objekti-suhteet: ambivalenssi, objektirakkaus, jota rajoittaa kastraatio-kompleksi (impotenssi, frigiditeetti yms.).
Piaget: II.1. esiloogisen ajattelun kausi päättyy n. 4 v; II.2. havainto-ajattelun kausi (n.4 – n.7 v.) alkaa.
Häiriöt: (konversio)hysteria(t); jotkut ylätason persoonallisuushäiriöt.
____________________________________________________________________________________________________________________________________

D6 LATENSSI, n.6 – 11+ -vuotias (koululainen) klassinen psykoanalyysi
IV LATENSSI (ahkeruus [pätevyys] vs. alemmuudentunne) Erikson
(Apu)defenssit ks. E7 & VI (alla).
Piaget: II.2. havainto-ajattelun kausi päätyy (n. 7 v); III konkreettisten operaatioiden vaihe n.7 – n.11 v.
____________________________________________________________________________________________________________________________________

V PUBERTEETTI (identiteetti [”fideliteetti”] vs. roolien hajaannus) Erikson
(Apu)defenssit ks. E7 & VI (alla).
Piaget: III formaalisten operaatioden vaihe n.11+ v ->, abstrakti ajattelu.
____________________________________________________________________________________________________________________________________

V ADOLESENSSI (identiteetti [”fideliteetti”] vs. roolien hajaannus) Erikson
(Apu)defenssit ks. E7 & VI (alla).
____________________________________________________________________________________________________________________________________

E7 Lopullinen GENITAALINEN VAIHE (adolesenssin aikana) klassinen psykoanalyysi
VI NUORI AIKUISIKÄ (läheisyys [rakkaus] vs. eristyneisyys) Erikson

(Apu)defenssit (latenssista ja puberteetista kautta lopulliseen genitaaliseen vaiheeseen ja eteenpäin):

Onnistuneet”: sublimaatio, kompensaatio, huumori, regressio egon palveluksessa ym.
Epäonnistuneet”: päihteiden käyttö, askeettisuus, rationalisaatio, minän rajoitus ym.

Objekti-suhteet: post-ambivalenssi, objekti-rakkaus.
Häiriöt: normaalius (suhteellinen ideaali).
_____________________________________________________________________________________________________________________________________

VII AIKUISIKÄ (generatiivisuus [hoiva] vs. lamaantuminen) Erikson
Työ & perhe yms.
_____________________________________________________________________________________________________________________________________

VIII MATURITEETTI (minän integraatio, eheys [viisaus] vs. epätoivo) Erikson
N. 60+ -vuotias
_____________________________________________________________________________________________________________________________________
Avatar
Psykopatologia
Ylläpitäjä
 
Viestit: 51924
Liittynyt: 12.02.2010 13:19
Paikkakunta: Helsinki

Paluu Ylläpitäjän palsta



Paikallaolijat

Käyttäjiä lukemassa tätä aluetta: Ei rekisteröityneitä käyttäjiä ja 1 vierailijaa